王婷 ，王靜 ，陽婷

（1.日照市中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕腎病科，山東日照 276800；2.日照市中醫(yī)醫(yī)院腦病一科，山東日照 276800）

下肢深靜脈血栓是臨床最常見血管病的一種，近幾年來，因為腎病綜合征而導(dǎo)致的下肢深靜脈血栓的患病率每一年都在大幅度地增長[1]，對患者的病情恢復(fù)和生命健康都帶來了影響。針對腎病綜合征的臨床特點對患者進(jìn)行危險因素分析后應(yīng)用相應(yīng)的護(hù)理對策進(jìn)行防治，是指對依照患者的個體差異而實施的合理化、流程化的護(hù)理方案，此次研究以2017年10月—2018年10月為研究時段，選取了1 273例腎病綜合征伴下肢深靜脈血栓防治患者實施針對性護(hù)理策略進(jìn)行護(hù)理，取得了顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取自在該醫(yī)院接受腎病綜合征伴下肢深靜脈血栓防治的患者共1 273例，依據(jù)隨機(jī)分配原則分為兩組：對照組637例，年齡31～72歲，平均年齡（51.5±1.74）歲，研究組 636 例，年齡 34～70 歲，平均年齡（52.1±1.30）歲，其中男 316例，女 320例。 兩組患者在年齡段、性別上、患病時間等一般資料具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，同時所有患者及其家屬均知曉并同意參加該次研究。

1.2 研究方法

對所有進(jìn)行研究的腎病綜合征患者的病例資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對患者所有可能影響血栓形成的因素如年齡、糖尿病、關(guān)節(jié)炎癥、手術(shù)史、煙酒史、免疫系統(tǒng)障礙、血栓史、骨折史等因素進(jìn)行分析，并對患者的凝血檢查指標(biāo)進(jìn)行分析。

1.3 護(hù)理方法

（1）對照組的患者采取常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理。在此不做贅述。

（2）研究組在對照組的基礎(chǔ)上：①在對醫(yī)院和病房的一些基本情況上做好對患者及其家屬的介紹，減少患者對醫(yī)院的抵觸，同時做好對患者在疾病的相關(guān)知識上的講解，讓患者提升對病癥的認(rèn)知度，對患者及其家屬講解好疾病護(hù)理需要注意的事項，可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥以及詳細(xì)地解釋護(hù)理的過程，讓患者及其家屬對防治措施有一個比較全面的了解。②對患者做好心理的護(hù)理：患者在進(jìn)行護(hù)理前，都比較容易出現(xiàn)情緒上的浮動，產(chǎn)生焦躁的心理和憂慮的情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該多與患者進(jìn)行一些心理上的溝通，加強與患者的交流，讓患者減輕自己的心理負(fù)擔(dān)，做好對患者情緒上的有效疏通[2]。③如果患者可以運動，則要注意加強患者的下肢鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)、減少血液淤積、改善下值得血液循環(huán)，如果患者無法自主活動，則定時為患者進(jìn)行下肢按摩，包括腓腸肌、比目魚肌、踝關(guān)節(jié)等位置，改善患者的血液循環(huán)。如果患者具有較高形成血栓的危險因子，則為患者穿著彈力襪對過于擴(kuò)張的靜脈進(jìn)行約束。減少外傷手術(shù)、穿刺、血管壁損傷的操作。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.2 患者臨床資料危險因素分析 對患者臨床資料中可能影響患者血栓形成的因素進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4.1 患者臨床癥狀恢復(fù)情況 應(yīng)用平穩(wěn)度及血栓發(fā)生率兩個指標(biāo)提示臨床癥狀恢復(fù)情況。臨床癥狀情況=平穩(wěn)度-血栓發(fā)生率

1.5 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計數(shù)資料[n(%)]表示，進(jìn)行 χ2檢驗，計量資料（）表示，進(jìn)行t檢測，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

年齡、糖尿病、關(guān)節(jié)炎癥、手術(shù)史、煙酒史、免疫系統(tǒng)障礙、血栓史、骨折史等均為下肢靜脈血栓形成的危險因素，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 臨床癥狀恢復(fù)情況（%）

研究組的基本生命體征平穩(wěn)度明顯高于對照組的同時血栓發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表 2。

表2 臨床癥狀恢復(fù)情況（%）

3 討論

血管主要的功能是為血液的循環(huán)輸出提供通路，將血液運送到身體的每一個部位。因為生活水平的日漸提高，飲食上的多樣化改變，造成了血管疾病的多發(fā)，其中腎病綜合征伴下肢深靜脈血栓的發(fā)生率逐年上升，對人類的身體健康和生命安全帶來了很大的危害[3]。

針對血栓形成的危險因素的防治護(hù)理措施在分析了腎病綜合征患者可能形成血栓的危險因素，并根據(jù)這些危險因素制定了相應(yīng)的護(hù)理措施。該次研究對比常規(guī)護(hù)理分析了針對血栓形成的危險因素的防治護(hù)理措施對患者造成的影響，其結(jié)果顯示，其臨床恢復(fù)情況研究組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明在護(hù)理后，對患者進(jìn)行心理護(hù)理是可以起到消除恐懼、緩解緊張、焦慮情緒的，同時心理和身體上也能夠達(dá)到最佳狀態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療，能夠降低并發(fā)癥出現(xiàn)的概率[4]。對患者針對血栓形成的危險因素的防治護(hù)理措施的實施可以有效地減輕其心理壓力，加強患者抵抗疾病的決心，對患者護(hù)理防治的相關(guān)內(nèi)容做好解釋，可以提升患者的認(rèn)知能力，對血管擴(kuò)張的患者進(jìn)行彈力襪預(yù)防及鍛煉促進(jìn)血液循環(huán)的防治措施，減少外傷性操作均可以有效預(yù)防血栓形成。

綜上所述，對進(jìn)行了腎病綜合征伴下肢深靜脈血栓防治的患者實施針對血栓形成的危險因素的防治護(hù)理措施，獲得了很好的效果，在臨床護(hù)理的使用上值得推廣。