張國云，孔鳳

（1.曲阜市陵城衛(wèi)生院，山東曲阜 273100；2.曲阜市口腔醫(yī)院，山東曲阜 273100）

在臨床上，妊娠期糖尿病屬于常見妊娠合并癥，且此類孕婦一旦發(fā)生妊娠期糖尿病足，則會對其生理、心理產(chǎn)生嚴重影響，甚至還會導(dǎo)致母嬰健康受到威脅[1]。在治療此類孕婦的過程中，對其血糖予以有效控制尤為關(guān)鍵。但由于孕婦妊娠期間需補充大量營養(yǎng)，因而血糖往往控制不佳[2]。而通過對孕婦實施QCC護理模式加以干預(yù)，不僅利于控制其血糖水平，還能改善其糖尿病足病情[3]。因此該文選取該院2016年1月—2018年10月收治的妊娠期糖尿病足孕婦80例，將其隨機分為2組，各40例，即對QCC護理模式對妊娠期糖尿病足孕婦疾病治療認知度的影響做了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的妊娠期糖尿病足孕婦80例，將其隨機分為2組，各40例。其中，對照組年齡為22～34歲，平均年齡為（27.5±3.4）歲。 孕周為 23～29 周，平均孕周為（26.1±1.5）周。文化程度：高中及以上12例、初中與中專28例。經(jīng)產(chǎn)婦6例、初產(chǎn)婦34例。觀察組年齡為 23～36 歲，平均年齡為（28.6±2.4）歲。 孕周為 22～29 周，平均孕周為（26.4±1.2）周。文化程度：高中及以上10例、初中與中專30例。經(jīng)產(chǎn)婦4例、初產(chǎn)婦36例。兩組基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，即指導(dǎo)患者合理飲食和運動，并做好疾病知識宣教，做好常規(guī)皮膚護理，告知其用藥目的、相關(guān)注意事項等?；诖擞^察組實施QCC護理模式，即（1）由科室護士長、責任護士、?？漆t(yī)師等組建QCC護理小組，由護士長擔任小組組長，然后組織小區(qū)其他成員對QCC護理模式的相關(guān)內(nèi)容進行學(xué)習和系統(tǒng)化培訓(xùn)，以確保護理工作順利展開。（2）對患者加強疾病健康宣教，要將妊娠期糖尿病足對自身存在不利影響、發(fā)病誘因、治療和護理措施等詳細告知孕婦，以提升其認知水平，從而增強其依從性。（3）小組討論分析日常護理工作中存在的護理問題，并提出相應(yīng)的解決方案，然后對孕婦提供具有針對性、科學(xué)性的護理干預(yù)。（4）指導(dǎo)孕婦合理控制飲食，適當參與運動鍛煉，以有效控制血糖，注意對病足處皮膚進行護理，做好清潔衛(wèi)生工作，注意保持皮膚干燥，以防引發(fā)感染等。最后指導(dǎo)孕婦注意合理用藥治療，且要將用藥后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)告知孕婦，以消除其擔憂、緊張等心理。

1.3 觀察指標

比較兩組疾病治療認知度（采用醫(yī)院自制問卷形式進行調(diào)查，分值100分，90分以上為優(yōu)、70～89分為良、70分以下為差。）、生活質(zhì)量評分（采用SF-36量表[4]評定，包括情感職能、生理功能、軀體功能、社會功能等，各項分值均為100分，評分高低與生存質(zhì)量高低呈正比）及滿意度（采用院內(nèi)自制滿意度問卷進行調(diào)查，分值100分，分為不滿意、一般滿意、十分滿意等）。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。t值用于文中計量資料檢驗，采用（）進行標識，χ2用于文中計數(shù)資料檢驗，采用[n（%）]進行表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疾病治療認知度對比

在疾病治療認知度上，觀察組優(yōu)良率為92.5%較對照組75.0%明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組疾病治療認知度對比[n（%）]

2.2 兩組生活質(zhì)量評分情況對比

在生活質(zhì)量評分上，觀察組各項較對照組均明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表2。

2.3 兩組孕婦滿意度情況對比

在滿意度方面，觀察組為97.5%較對照組82.5%明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表3。

表2 兩組生活質(zhì)量評分情況對比[（），分]

表2 兩組生活質(zhì)量評分情況對比[（），分]

組別 情感職能 生理功能 軀體功能 社會功能觀察組（n=40）對照組（n=40）t值P值82.3±2.4 72.4±2.5 4.264 3 0.000 81.2±2.7 74.5±2.3 3.132 6 0.003 80.3±2.8 74.4±2.1 3.017 7 0.004 86.3±2.4 75.6±2.5 4.608 9 0.000

表3 兩組孕婦滿意度情況對比[n（%）]

3 討論

在妊娠合并癥中，妊娠期糖尿病較為常見，而此類孕婦一旦發(fā)生糖尿病足，則母嬰健康就會受到嚴重威脅。對于孕婦而言，由于其對疾病缺乏足夠認知，加之妊娠期間情緒波動較大，因而其極易出現(xiàn)不配合治療的情況，這就導(dǎo)致了糖尿病足病情進一步加重，甚至還會導(dǎo)致截肢風險[5]。而通過在治療期間對孕婦實施QCC護理模式進行干預(yù)，其是一種新型的護理質(zhì)量控制措施，其不僅利于改善孕婦對疾病治療的認知度，還能幫助其有效改善患足病情，從而達到促進其病情康復(fù)的目的，進而提升其生活質(zhì)量和滿意度[6]。該文的研究中，在疾病治療認知度上，觀察組優(yōu)良率為92.5%較對照組75.0%明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在生活質(zhì)量評分上，觀察組各項較對照組均明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在滿意度方面，觀察組為97.5%較對照組82.5%明顯較高差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，QCC護理模式可顯著提升妊娠期糖尿病足孕婦的疾病治療認知度，且可提升產(chǎn)婦生活質(zhì)量以及滿意度，因此值得臨床應(yīng)用推廣。