王曉丹

（遼寧省丹東市寬甸縣中心醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 丹東 118200）

胃潰瘍在臨床內(nèi)科屬常見病和多發(fā)病，胃潰瘍起病速度較慢，同時病情發(fā)展速度慢，很容易出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，使患者的生活質(zhì)量降低[1]。有資料顯示，隨著飲食習(xí)慣的改變和作息不規(guī)律，導(dǎo)致臨床上胃潰瘍的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢[2]。本次研究通過對胃潰瘍患者行個性化護(hù)理，最終取得了不錯的干預(yù)效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究開展的時間段為2016年1月至2017年1月，研究對象對該時期在我院接受治療的胃潰瘍患者88例，患者入院后均接受臨床癥狀檢查，并開展胃鏡以及病理檢查。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將全部患者分為兩組，對照組包括患者44例，觀察組包括患者44例。對照組男24例，女20例，年齡21~66歲，平均（44.9±4.1）歲，病程1~6個月，平均（3.1±1.5）個月；觀察組男24例，女20例，年齡20~66歲，平均（45.8±4.1）歲，病程1~5個月，平均（2.7±1.2）個月。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理為患者開展干預(yù)，干預(yù)內(nèi)容包括為患者提供良好舒適的住院環(huán)境，督促患者遵照醫(yī)囑按時按量用藥，為患者開展胃潰瘍疾病相關(guān)知識宣教等。觀察組采用個性化護(hù)理為患者開展干預(yù)，干預(yù)內(nèi)容包括：①護(hù)理人員需要對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，并為其開展積極的心理疏導(dǎo)，通過發(fā)放健康宣傳手冊，播放影片等方法，提高患者對胃潰瘍疾病相關(guān)知識的了解度；邀請治療取得顯著療效的患者來進(jìn)行宣講，從而使患者得到鼓勵，提升其疾病治療信心；指導(dǎo)患者家屬為其提供家庭支持，從而有效提升患者的治療依從性。②為患者建立健康檔案，根據(jù)患者自身的疾病情況、生活習(xí)慣以及用藥情況，來對具體護(hù)理方案進(jìn)行制定，并積極和患者開展溝通，參照具體的情況來對護(hù)理計劃進(jìn)行調(diào)整。③通過舉辦講座，來指導(dǎo)患者進(jìn)行合理用藥，對藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)進(jìn)行講解，使患者的生活習(xí)慣得以規(guī)范，從而使患者的預(yù)防保健知識和安全用藥意識得以提高。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分，得分越高則焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重[3]；生活質(zhì)量評分（采用GQOLI-74問卷開展評估）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS17.0。 表示計量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)；[n（%）]表示計數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2 兩組生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 n 軀體功能 社會功能 生理功能 物質(zhì)功能干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 44 52.88±8.16 65.03±8.22 55.30±6.57 62.17±7.43 56.46±6.14 62.64±7.15 55.47±6.33 64.64±6.85觀察組 44 52.56±8.40 73.94±8.19 55.83±6.65 68.63±7.31 56.95±6.45 72.65±7.01 55.27±6.28 70.62±6.02 t - 0.181 5.093 0.376 4.111 0.365 6.631 0.149 4.350 P - 0.857 0.001 0.708 0.001 0.716 0.001 0.882 0.001

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理干預(yù)前后HAMA、HAMD評分比較：經(jīng)過相應(yīng)方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，相較于對照組，觀察組的HAMA評分和HAMD評分均更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后HAMA、HAMD評分比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后HAMA、HAMD評分比較（±s，分）

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2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較：經(jīng)過相應(yīng)方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，相較于對照組，觀察組的生活質(zhì)量評分更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

個性化護(hù)理屬于一種科學(xué)化護(hù)理方式，其與“心理-生理-社會”的醫(yī)學(xué)模式完全符合，在對胃潰瘍患者開展護(hù)理干預(yù)的過程中，其根據(jù)患者自身的具體情況，包括文化程度、性格等、心理狀態(tài)、病情嚴(yán)重程度等，來為患者開展護(hù)理干預(yù)，由此使得護(hù)理質(zhì)量得以提高。有學(xué)者通過研究報道，個性化護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可使胃潰瘍患者的精神狀態(tài)以及生活質(zhì)量均得以有效提高。本次研究結(jié)果顯示，在實(shí)施個性化護(hù)理后，觀察組患者的HAMA評分和HAMD評分低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，提示胃潰瘍患者行個性化護(hù)理的效果顯著，可使其負(fù)性情緒得以改善，生活質(zhì)量得以提高，這也和前人的研究報道相符[4]。綜上所述，胃潰瘍患者行個性化護(hù)理的效果明顯，可使患者負(fù)性情緒得以改善，生活質(zhì)量得以提高。