楊秋月

（葫蘆島市中心醫(yī)院龍灣院區(qū)心內(nèi)科，遼寧 葫蘆島 125000）

作為一種臨床常見病癥，高血壓的病程通常會很長，人體的血管彈性會隨著時間的推移越來越小，從而引誘很多并發(fā)癥的產(chǎn)生[1]。因此為了有效緩解患者病情，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用越來越廣泛，我院選取部分患者做對照研究，進(jìn)一步探究分析系統(tǒng)性護(hù)理在高血壓患者的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)將報道整理如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：選取2016年7月至2017年6月160例在本院接受治療的原發(fā)性高血壓患者，利用隨機(jī)數(shù)字法分組為對照組和觀察組各80例。對照組中男性46例，女性34例，年齡48~77歲，平均年齡為（63.65±

3.67 ）歲；觀察組中男性48例，女性32例，年齡44~78歲，平均年齡為（61.72±4.33）歲。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法：將選取患者分為對照組和觀察組，對照組采取常規(guī)護(hù)理方式，全面評估患者病情，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑給藥用藥，日常護(hù)理中給予必要的健康指導(dǎo)和心理護(hù)理。而觀察組則在上述基礎(chǔ)上加以系統(tǒng)性護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①用藥護(hù)理[2]：護(hù)理人員要詳細(xì)向患者介紹各種藥物的功效及使用方法，并且遵循醫(yī)囑按時用藥，必要時可以借助紙條記錄或者別的方式進(jìn)行提醒，服藥期間如果出現(xiàn)了異常情況，護(hù)理人員要第一時間通知醫(yī)師，采取有效手段處理，日常工作中除了做好護(hù)理外，還可以教導(dǎo)患者自我測量血壓的方法，使其掌握一些基本護(hù)理技巧。②心理護(hù)理[3]：患者住院期間很容易因為病程長，身體不適等原因造成心理的焦慮或者抑郁，護(hù)理人員要在日常的工作中敏銳發(fā)現(xiàn)這一點并及時進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，用溫柔的態(tài)度和鼓勵的語氣與患者溝通，通過建立良好的信任關(guān)系維持患者積極樂觀的就醫(yī)心態(tài)。③飲食護(hù)理：高血壓患者在飲食上的營養(yǎng)搭配對病情的發(fā)展也有很大影響，護(hù)理人員可以根據(jù)每位患者不同的實際情況制定專門的飲食搭配方案，針對痰多患者，可以加大雞蛋和牛奶的攝入量，而對于血氣虧虛的患者則可以補(bǔ)充紅薯等食物，另外還要注意所有患者都要控制食鹽的攝入，不宜過多。④運(yùn)動鍛煉：為了增強(qiáng)患者體質(zhì)，加快病情恢復(fù)，護(hù)理人員可以建議患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，每日完成一定時間的有氧運(yùn)動，如果在鍛煉過程中患者出現(xiàn)了氣短和心前區(qū)不適等情況時，要立即停止運(yùn)動，回到病房進(jìn)一步檢查。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定：對采取護(hù)理干預(yù)后的所有患者實施為期3個月的隨訪調(diào)查，觀察血壓，舒張壓，收縮壓等生命體征的恢復(fù)情況，并在隨訪結(jié)束時進(jìn)行生活質(zhì)量的評分，使用SF-36生活質(zhì)量簡易調(diào)查量表[4]，分?jǐn)?shù)越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，接受t檢驗，計數(shù)資料率接受χ2檢驗，在P<0.05時提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者血壓控制情況：研究顯示護(hù)理后兩組患者的舒張壓和收縮壓均顯著低于護(hù)理前（P<0.05），護(hù)理后觀察組患者的舒張壓和收縮壓均顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 分析兩組患者的生活質(zhì)量差異：研究顯示護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)顯著高于護(hù)理前（P<0.05），護(hù)理后觀察組患者的分?jǐn)?shù)顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

表1 分析兩組患者血壓控制情況（mm Hg，±s）

表1 分析兩組患者血壓控制情況（mm Hg，±s）

分組 時間段 舒張壓 收縮壓觀察組(n=80) 護(hù)理前 167.83±13.42 100.35±7.62護(hù)理后 166.23±15.79 101.42±6.49對照組(n=80) 護(hù)理前 109.38±11.53 83.14±7.16護(hù)理后 129.25±14.26 87.92±8.32 t-15.926 13.473 P-<0.05 <0.05

表2 分析兩組患者的生活質(zhì)量差異（x-±s）

3 討 論

高血壓的發(fā)病原因有很多，主要是外界環(huán)境，膳食因素，不良生活習(xí)慣和遺傳因素這幾種，近年來高血壓的發(fā)病率越來越高，可是仍舊沒有辦法對其根治，因此臨床醫(yī)治高血壓還不以治愈為目的，而重點解決的是降低心腦血管疾病的病發(fā)率和病死率。非藥物治療漸漸成為人們關(guān)注的焦點，也在臨床治療上得到了廣泛的應(yīng)用，輔以系統(tǒng)性護(hù)理能夠緩解患者住院期間不良情緒，對病情的改善和生活質(zhì)量的提高有顯著效果。如果高血壓病情不能得到持續(xù)有效控制，會大大增加心肌梗死，冠心病等心腦血管疾病發(fā)生的概率。實施護(hù)理干預(yù)能提高患者治療的依從性，并通過全面評估病情結(jié)核實際情況制定有針對性的護(hù)理方案，本次研究中，研究組采取的系統(tǒng)護(hù)理憑借上述優(yōu)勢，效果顯著好于對照組。

通過實施具體的心理護(hù)理，飲食護(hù)理，用藥護(hù)理和運(yùn)動鍛煉既緩解了患者心理壓力，控制了血壓的穩(wěn)定，又能兼顧生活和治療，在保證藥效發(fā)揮的同時還能提高治療依從性，使得就醫(yī)質(zhì)量得到大幅度提升。隨訪結(jié)束后的對比觀察發(fā)現(xiàn)，研究組的各項生命體征恢復(fù)效果和生活質(zhì)量評分均要優(yōu)于對照組，充分說明了系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在臨床治療高血壓患者的應(yīng)用價值，從各方面也體現(xiàn)出該護(hù)理方法較之常規(guī)護(hù)理效果更佳理想，值得廣泛推廣和應(yīng)用。