王素麗

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

急性胃穿孔主要引發(fā)因素包括不當用藥、胃潰瘍、過量飲食、精神高度緊張等，外科手術(shù)治療可促進患者病情改善，同時為患者采取護理干預(yù)措施，可使患者的術(shù)后康復(fù)效果得到提升[1]。此次研究旨在分析2015年10月至2017年9月我院收治的急性胃穿孔患者術(shù)后應(yīng)用護理干預(yù)的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：在我院接受急性胃穿孔治療的患者中抽取113例，排除語言功能障礙患者、嚴重臟器功能不全患者、嚴重出血性疾病等患者。將抽取對象分為2組，探究組（n=59）女性27例，男性32例，年齡33~87周歲，平均（53.2±9.9）歲，20例十二指腸穿孔患者，39例胃穿孔患者，參照組（n=54）女性25例，男性29例，年齡31~86周歲，平均（54.4±9.6）歲，18例十二指腸穿孔患者，36例胃穿孔患者。所抽取對象應(yīng)用隨機數(shù)字表法分為2組后其基本臨床資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：為參照組患者提供營養(yǎng)支持、病情觀察等常規(guī)護理服務(wù)，為探究組患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，如下：

1.2.1 心理護理：急性胃穿孔具有驟然發(fā)病的特點，患者易產(chǎn)生恐懼、焦躁等心理，對手術(shù)治療效果存在擔憂心理，不良心態(tài)不利于術(shù)后康復(fù)。護理人員需要及時將手術(shù)成功消息告知患者，減輕其心理負擔。同時告知患者術(shù)后可能會出現(xiàn)較為強烈的疼痛感以及各種注意事項，規(guī)范其用藥和治療行為，避免不當行為阻礙康復(fù)進程順利進行[2]。

1.2.2 病情觀察和護理：觀察患者是否存在呼吸不暢現(xiàn)象，及時將其頭部歪向一側(cè)，防止口腔分泌物堵塞氣管。待患者病情基本恢復(fù)穩(wěn)定后調(diào)整其體位為半臥位，能夠使切口張力以及疼痛感得到減輕，可加快切口愈合速度[3]。妥善固定輸液管、吸氧管、胃管以及引流管，對引流液性質(zhì)以及顏色等進行觀察，若胃管中出現(xiàn)血凝塊或者食物堵塞現(xiàn)象，需要及時將堵塞物清理干凈并反復(fù)應(yīng)用生理鹽水進行沖洗，對患者體溫、脈搏以及血壓等進行監(jiān)測，觀察切口部位是否出現(xiàn)紅腫、疼痛等現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染現(xiàn)象以免影響患者病情好轉(zhuǎn)[4]。

1.2.3 飲食護理：留置胃管期間對患者進行霧化吸入治療有助于加快排出痰液。置管期間告知患者不得飲水、進食，待肛門恢復(fù)排氣后指導(dǎo)患者少量飲水并可進食少量流質(zhì)食物。多食用富含蛋白質(zhì)的食物可加快創(chuàng)口愈合并可使患者機體營養(yǎng)狀態(tài)得到提高。培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，科學(xué)、規(guī)律飲食，不可食用生冷、辛辣等刺激性食物[5]。

1.3 觀察項目：比較2組患者術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用：本次研究應(yīng)用軟件SPSS14.0分析數(shù)據(jù)資料，通過（n，%）表示計數(shù)資料，組間差異χ2或者t檢驗進行比較，（±s）表示計量資料，P<0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 比較2組患者術(shù)后并發(fā)癥情況[n（%）]

2 結(jié) 果

探究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯較參照組患者高，2組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其中，探究組出現(xiàn)并發(fā)癥患者為3例，總發(fā)生率為5.08%，參照組出現(xiàn)并發(fā)癥患者為8例，總發(fā)生率為14.82%，見表1。

3 討 論

作為消化內(nèi)科多發(fā)急腹癥，急性胃穿孔與患者精神因素、飲食、藥物作用等具有密切關(guān)聯(lián)，手術(shù)治療會導(dǎo)致患者身心處于應(yīng)激狀態(tài)，緊張、焦慮等情緒不利于取得理想的康復(fù)效果。為了使保證手術(shù)療效，必須為患者提供優(yōu)質(zhì)術(shù)后護理干預(yù)。通過心理護理可使患者對手術(shù)存在的不確定性得到減輕，對患者進行生命體征監(jiān)測等護理能夠及時發(fā)現(xiàn)康復(fù)過程中出現(xiàn)的各類問題，可減少術(shù)后并發(fā)癥并可加快機體功能恢復(fù)，有助于使患者的身心痛苦得到減輕。

此次研究中，探究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯較參照組患者高，2組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其中，探究組并發(fā)癥總發(fā)生率為5.08%，參照組總發(fā)生率為14.82%。綜上所述，急性胃穿孔患者應(yīng)用術(shù)后護理干預(yù)有助于減少術(shù)后并發(fā)癥，可減輕患者的病痛。