胡秀麗

（遼寧省大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

在臨床急腹癥中，急性闌尾炎較為常見(jiàn)，且發(fā)病率較高。而對(duì)于老年急性闌尾炎患者而言，由于其合并較多的慢性疾病，且身體功能較差，因而采取手術(shù)治療期間需加強(qiáng)臨床護(hù)理[1]。而采取健康教育干預(yù)可顯著緩解患者各種術(shù)后不適，且能使其病情更快康復(fù)[2]。本文選取我院收治的老年急性闌尾炎患者100例，隨機(jī)分為兩組，各50例，即對(duì)健康教育干預(yù)應(yīng)用于老年急性闌尾炎護(hù)理中的價(jià)值進(jìn)行了分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的老年急性闌尾炎患者100例，隨機(jī)分為兩組，各50例。其中，對(duì)照組男28例，女22例，年齡為60~85歲，平均年齡為（69.3±1.2）歲。觀察組男30例，女20例，年齡為61~86歲，平均年齡為（68.4±2.1）歲。兩組基礎(chǔ)臨床資料比較差異不顯著，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，即給予圍術(shù)期身體護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。而基于此觀察組行健康教育干預(yù)，具體為：①入院指導(dǎo)及術(shù)前健康教育。即告知患者醫(yī)院環(huán)境、護(hù)理責(zé)任人以及相關(guān)的規(guī)章制度。同時(shí)術(shù)前將該病癥發(fā)病機(jī)制、影響因素、手術(shù)方法、護(hù)理方案等詳細(xì)告知患者。注重講解手術(shù)流程，手術(shù)中患者配合要點(diǎn)。術(shù)前指導(dǎo)患者做好各項(xiàng)常規(guī)檢查，注意通過(guò)成功案例講解提升患者的治療信心，叮囑其術(shù)前戒煙戒酒，術(shù)前積極健康教育可緩解患者恐懼、緊張心理，并能增強(qiáng)其對(duì)疾病以及手術(shù)的認(rèn)知度，從而使患者達(dá)到較高依從性。②術(shù)后健康教育。即指導(dǎo)患者術(shù)后采取正確體位，對(duì)其各項(xiàng)體征予以密切監(jiān)測(cè)；待其血壓穩(wěn)定后，為促進(jìn)腹腔引流可指導(dǎo)其采取半臥位。夜間注意保持其呼吸通暢，注意術(shù)后6 h嚴(yán)格禁食水，且如果其出現(xiàn)惡心、嘔吐，可給予流質(zhì)飲食；術(shù)后1 d，給予半流質(zhì)飲食，術(shù)后1周需對(duì)其飲食情況予以嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，且術(shù)后鼓勵(lì)患者早期及時(shí)下床活動(dòng)。③出院指導(dǎo)。即告知患者家屬出院后的相關(guān)注意事項(xiàng)，叮囑其術(shù)后合理飲食，保持營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體育鍛煉，定期復(fù)診等。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組術(shù)后各時(shí)段切口疼痛、腹脹程度（采取0~10分積分，分?jǐn)?shù)高低與嚴(yán)重程度呈正比[3]）以及滿意度情況（采用自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理?？ǚ接靡詸z驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組術(shù)后切口疼痛、腹脹程度對(duì)比（±s，n=50，分）

表1 兩組術(shù)后切口疼痛、腹脹程度對(duì)比（±s，n=50，分）

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05

腹脹程度術(shù)后1 h 術(shù)后6 h 術(shù)后1 h 術(shù)后6 h觀察組 4.3±1.2* 1.6±0.7* 2.1±0.5* 1.1±0.2*對(duì)照組 5.6±1.7 3.5±0.8 3.8±1.1 2.3±0.8組別 切口疼痛

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后切口疼痛、腹脹程度對(duì)比：觀察組術(shù)后1 h、6 h的切口疼痛、腹脹程度等與對(duì)照組相比均較輕，且P<0.05。見(jiàn)表1。

2.3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比：觀察組護(hù)理滿意度為96.0%（48/50）與對(duì)照組82.0%（41/50）相比顯著較高，且P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討 論

在臨床治療急性闌尾炎患者的過(guò)程中，主要采取的方法為手術(shù)治療，而目前闌尾炎切除術(shù)發(fā)展相對(duì)成熟，且成功率也相對(duì)較高。但對(duì)于老年患者而言，在實(shí)施手術(shù)期間需加強(qiáng)護(hù)理配合，以減少患者術(shù)后各種不適，并提升手術(shù)療效[4]。由于老年患者各個(gè)器官功能逐漸減弱，且身體素質(zhì)相對(duì)較差，再加上手術(shù)會(huì)損傷患者機(jī)體，因而其術(shù)后發(fā)生各種并發(fā)癥的概率較高。而通過(guò)對(duì)此類患者加強(qiáng)健康教育干預(yù)，即通過(guò)入院宣教、術(shù)前、術(shù)后健康教育以及出院指導(dǎo)等，既能提升患者對(duì)自身病情的了解和認(rèn)識(shí)，又能使其積極改正不良的行為習(xí)慣和飲食習(xí)慣，從而避免一些危險(xiǎn)因素對(duì)手術(shù)療效產(chǎn)生影響[5]。

本文的研究中，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，基于此觀察組行健康教育干預(yù)，結(jié)果顯示：觀察組術(shù)后1 h、6 h的切口疼痛、腹脹程度等與對(duì)照組相比均較輕，且P<0.05。觀察組護(hù)理滿意度為96.0%與對(duì)照組82.0%相比顯著較高，且P<0.05。因此可以看出，健康教育干預(yù)應(yīng)用于老年急性闌尾炎護(hù)理中具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。

綜上所述，健康教育干預(yù)應(yīng)用于老年急性闌尾炎護(hù)理中的效果非常顯著，即可有效減輕其術(shù)后切口疼痛和腹脹，并能使其達(dá)到較高滿意度，值得推廣應(yīng)用。