王 艷

（本溪市中心醫(yī)院耳鼻喉科，遼寧 本溪 117000）

近幾年來，伴隨鼻內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展愈加成熟和完善，鼻竇炎手術(shù)治療方式逐漸趨向于無創(chuàng)性、高效性的發(fā)展方向，在實(shí)際應(yīng)用的過程中對(duì)于鼻竇炎患者的病情康復(fù)具有十分重要的作用[1]。但是由于患者患病時(shí)間長(zhǎng)、認(rèn)知程度差以及病情反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，將會(huì)使其出現(xiàn)不同程度的焦慮和抑郁等心理情緒，并不利于手術(shù)的順利進(jìn)行，術(shù)后容易增加并發(fā)癥的發(fā)生概率[2]。因此，臨床上需要針對(duì)圍術(shù)期接受手術(shù)治療的鼻竇炎患者采取無縫護(hù)理干預(yù)，能夠達(dá)到十分理想的效果[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次試驗(yàn)均為倫理委員會(huì)同意，選擇2016年8月至2017年9月我院所接收的74例圍術(shù)期鼻竇炎患者進(jìn)行對(duì)照研究，按照護(hù)理方法不同將其分為研究組和參照組，各組分別為37例。其中，研究組男性患者20例，女性17例，最大年齡為60歲，最小年齡為14歲，平均年齡（39.18±4.38）歲；最短病程為7個(gè)月，最長(zhǎng)病程為3年，平均病程（1.42±0.58）年；參照組男性患者22例，女性15例，最大年齡為62歲，最小年齡為16歲，平均年齡（39.74±4.67）歲；最短病程為7.5個(gè)月，最長(zhǎng)病程為4年，平均病程（1.87±0.79）年。各組患者的性別、年齡以及患病時(shí)間等臨床資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 護(hù)理方法：研究組采取無縫隙護(hù)理干預(yù)。①成立無縫護(hù)理小組。按照護(hù)理人員的護(hù)理水平以及專業(yè)能力分為3個(gè)護(hù)理小組，分別負(fù)責(zé)患者的日常護(hù)理工作、環(huán)境護(hù)理工作以及生活護(hù)理工作。與此同時(shí)，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際需求進(jìn)行合理排班，給予患者全天的護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)，護(hù)理人員實(shí)施8h的輪班制度，每次交班前需要詳細(xì)交代有關(guān)患者的相關(guān)情況和注意事項(xiàng)，進(jìn)而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；②術(shù)前護(hù)理。首先，患者接受住院治療后，護(hù)理人員需要及時(shí)了解患者的工作、文化程度以及家庭環(huán)境，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，對(duì)于出現(xiàn)焦慮和抑郁心理情緒的患者而言，則需要及時(shí)給予心理護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)，緩解患者的心理負(fù)擔(dān)和壓力，提高患者的配合度其次，護(hù)理人員需要確保室內(nèi)處于適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?，定期清潔和消毒住院環(huán)境，更換病房中的毛絨制品，避免導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸道異常的情況；最后，護(hù)理人員需要告知患者有關(guān)手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)，并講解有關(guān)該類疾病的成功案例，樹立患者對(duì)抗疾病的信心；③飲食護(hù)理。同時(shí)，護(hù)理人員需要告知患者食用流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物，切勿食用辛辣、堅(jiān)硬以及刺激的食物，避免增加患者呼吸道的分泌物；④并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)理人員需要叮囑患者少說話，使用冰毛巾覆蓋患者手術(shù)部位，避免患者出現(xiàn)腫脹、出血以及疼痛等癥狀?；颊叱霈F(xiàn)疼痛難忍的癥狀時(shí)，則需要使用大量的溫鹽水沖洗患者鼻腔。同時(shí)，指導(dǎo)患者采取正確的呼吸方式，確保呼吸頻率的穩(wěn)定。值得注意的是，必要時(shí)可以采取嘴巴呼吸的方式，或者采取看電影、聽廣播的方式分散患者的注意力。

參照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需要告知患者以及患者家屬有關(guān)手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)以及術(shù)后的飲食護(hù)理等內(nèi)容。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：對(duì)比研究組和參照組的護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量評(píng)分（SF-36）。利用生活量表評(píng)分（SF-36）評(píng)估患者的生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高則表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本組試驗(yàn)均利用SPSS21.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和核驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各組護(hù)理后的護(hù)理滿意度比對(duì)：研究組的護(hù)理滿意度35例（94.59%）明顯高于參照組27例（72.97%），卡方值=6.366，P值=0.012，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 各組護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)：護(hù)理前研究組的生活質(zhì)量評(píng)分（69.85±5.74）分，參照組為（70.12±5.14）分，t值=0.213，P值=0.832，組護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分均無十分顯著的差異（P＞0.05），護(hù)理后研究組的生活質(zhì)量評(píng)分（89.82±5.56）分均高于參照組（78.74±5.57）分，t值=8.564，P值=0.000，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 各組護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)（±s，分）

表1 各組護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)（±s，分）

時(shí)間 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 37 69.85±5.74 89.82±5.56參照組 37 70.12±5.14 78.74±5.57 t值 - 0.213 8.564 P值 - 0.832 0.000

3 討 論

鼻竇炎上臨床上較為常見的一種耳鼻喉科疾病，臨床研究認(rèn)為，該類疾病呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，患者在患病期間將會(huì)出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏以及流鼻涕等臨床癥狀，加之其病程時(shí)間長(zhǎng)以及反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，將會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[4]。臨床上通過采取內(nèi)鏡的手術(shù)方法進(jìn)行治療，同時(shí)，采取無縫隙護(hù)理干預(yù)，能夠更加利于患者的預(yù)后康復(fù)，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。無縫隙護(hù)理方法作為一種新型的護(hù)理模式，是現(xiàn)代護(hù)理管理工作的突破和成果，能夠確保護(hù)理工作的連續(xù)性和有效性，同時(shí)，需要按照科學(xué)管理作為護(hù)理理念，充分體現(xiàn)出以人為本的護(hù)理原則，結(jié)合患者的具體情況，不斷消除護(hù)理過程中所存在的縫隙，進(jìn)而使得患者的整個(gè)康復(fù)過程更加完善和有效。

經(jīng)過大量的研究結(jié)果顯示，研究組的護(hù)理滿意度35例（94.59%）明顯高于參照組27例（72.97%），研究組的生活質(zhì)量評(píng)分（89.82±5.56）分均高于參照組（78.74±5.57）分，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。伴隨人們生活水平的提高，人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求逐漸提高，臨床上為了滿足患者的護(hù)理需求，通過采取無縫隙護(hù)理干預(yù)的方式，嚴(yán)格遵循“以患者為中心”的護(hù)理理念，于患者圍術(shù)期階段給予無縫隙護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)，能夠提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。同時(shí)，其作為一種有效而又全面的護(hù)理手段，能夠有效避免常規(guī)護(hù)理過程中所存在的漏洞，進(jìn)而確保護(hù)理服務(wù)的安全和有效性。

概而言之，通過對(duì)于處在圍術(shù)期的鼻竇炎手術(shù)患者給予無縫隙護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的生活質(zhì)量，滿足患者的護(hù)理需求。