劉 曉

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院急診病房，遼寧 撫順 113006）

心肌梗死是臨床上常見的心血管疾病之一，指的是患者的心肌由于各種原因出現(xiàn)缺血而導(dǎo)致心肌壞死，該病在臨床上以胸骨疼痛劇烈、白細(xì)胞的數(shù)量顯著增加、出現(xiàn)心率失常乃至心率衰竭為主要的癥狀表現(xiàn)[1]。當(dāng)心肌梗死急性發(fā)病時(shí)起病急、病情進(jìn)展迅速，對(duì)患者的身體健康乃至生命安全均造成極大的威脅。在對(duì)心肌梗死患者進(jìn)行有效治療的同時(shí)還應(yīng)給予其高效的護(hù)理。而常規(guī)的臨床護(hù)理在心肌梗死患者的護(hù)理中并不具有顯著的應(yīng)用效果。長時(shí)間的臨床實(shí)踐表明，給予心肌梗死患者臨床護(hù)理路徑護(hù)理，受到的效果顯著。本文將以2017年8月至2018年8月在我院接受治療的80例心肌梗死患者作為分析對(duì)象，采用平行對(duì)照的方法對(duì)臨床護(hù)理路徑在心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究分析，以下為具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究的分析對(duì)象為2017年8月至2018年8月在我院接受治療的80例心肌梗死患者，按照護(hù)理方法的不同分為兩組，一組為觀察組，一組為對(duì)照組。觀察組的患者數(shù)為40，其中有24例為男性、16例為女性，患者的最大年齡為78歲，最小年齡為51歲，平均年齡為（64.5±1.7）歲。對(duì)照組的患者數(shù)為40，其中有23例為男性、17例為女性，患者的最大年齡為77歲，最小年齡為53歲，平均年齡為（65.1±1.1）歲。所有患者在研究開始前均經(jīng)過心功能分級(jí)檢查，所有患者的心功能分級(jí)均為2或3級(jí)。將合并心律失常、心源性并發(fā)癥、心力衰竭、嚴(yán)重肝腎功能異常、精神意識(shí)嚴(yán)重障礙的患者予以排除。所有患者均在詳細(xì)了解本次研究進(jìn)行的目的及流程的基礎(chǔ)上簽署知情同意參與書，兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面相較無顯著差異，無礙對(duì)比研究的進(jìn)行。

1.2 方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為密切觀察患者的生命體征，給予患者心電圖監(jiān)護(hù)，常規(guī)給予患者吸氧、靜脈溶栓、止痛等治療護(hù)理。觀察組患者接受臨床護(hù)理路徑護(hù)理，主要內(nèi)容如下：①科室由護(hù)士長及護(hù)士成立護(hù)理小組，根據(jù)患者的具體情況、結(jié)合科室人員的具體工作方向制定臨床護(hù)理路徑表，由患者的責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士按照臨床護(hù)理路徑表進(jìn)行護(hù)理。②在患者入院時(shí)護(hù)士向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度、熟悉病房的環(huán)境、向患者介紹負(fù)責(zé)其病情的主治醫(yī)師，責(zé)任護(hù)士等，入院后協(xié)助患者做常規(guī)的各項(xiàng)檢查。向患者介紹治療流程，及時(shí)解答患者及其家屬的相關(guān)疑問，減少其對(duì)醫(yī)院的陌生感。③心理護(hù)理。由于心肌梗死多為突然發(fā)病，患者極易出現(xiàn)緊張、焦慮、悲觀等負(fù)面情緒，影響治療的順利進(jìn)行，因此，護(hù)士要以耐心、熱情的態(tài)度根據(jù)患者的具體心理給予其有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，向其講述疾病的相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)其以客觀積極的心態(tài)來面對(duì)疾病，向其講述治療成功的案例，增強(qiáng)其信心，提高治療的依從性。④飲食護(hù)理。護(hù)士根據(jù)患者的病情為其制定針對(duì)性的飲食方案，引導(dǎo)患者多食蔬菜水果、蛋白質(zhì)維生素含量高的食物；切忌辛辣、生冷、刺激的食物；飲食注意營養(yǎng)的均衡。⑤生活護(hù)理。護(hù)士協(xié)助患者定時(shí)變換體位，以防壓瘡的產(chǎn)生，保持患者皮膚的干凈。同時(shí)對(duì)病房每日定時(shí)打掃，及時(shí)通風(fēng)，保持病房的整潔與舒適。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，且采用本院自行研制的問卷對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，將評(píng)分分為三個(gè)等級(jí)，滿意、基本滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為本次研究所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以χ2來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以t來檢驗(yàn)計(jì)量資料，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者的并發(fā)癥及護(hù)理滿意情況結(jié)果比較（n）

2 結(jié) 果

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%；觀察組患者的護(hù)理滿意率為100%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率為77.5%，觀察組患者的結(jié)果均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間的差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

臨床護(hù)理路徑是指已經(jīng)確診為某種疾病的患者制定的、以患者為中心的整體護(hù)理計(jì)劃，是循證護(hù)理發(fā)展的必然產(chǎn)物，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施為尋求最適合患者、最為合理的護(hù)理措施和途徑提供了保障。同時(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作都需要循證護(hù)理學(xué)的證據(jù)來支持，使得護(hù)理的工作更加規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)工作均有章可循、提高了護(hù)理質(zhì)量，可以為患者帶來最佳的護(hù)理效果[3]。由本文的研究結(jié)果可知，接受臨床護(hù)理路徑護(hù)理的心肌梗死患者并發(fā)癥的發(fā)生率僅為2.5%，且護(hù)理滿意度高達(dá)100%，兩項(xiàng)結(jié)果均顯著優(yōu)于使用常規(guī)護(hù)理的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見其良好效果。綜上所述，給予心肌梗死患者臨床護(hù)理路徑護(hù)理，可以促進(jìn)患者的病情恢復(fù)、提高患者的護(hù)理滿意率，效果顯著，值得臨床應(yīng)用與推廣。