殷紅霞

（大連市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，遼寧 大連 116033）

腦梗死是臨床心腦血管科中一類常見病，血栓患者多發(fā)，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步帶來社會和人們生活水平的改變[1]，人們生活壓力較大使得該病的病發(fā)人群漸漸成為年輕化趨勢[2]。本文為探究個性化心理護(hù)理應(yīng)用于腦梗死患者臨床護(hù)理中的療效及應(yīng)用價值，于2017年4月至2018年4月選取在我院就診的90例腦梗死患者作為研究對象參與臨床研究，取得滿意結(jié)果?，F(xiàn)詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：于2017年4月至2018年4月選取在我院就診的90例腦梗死患者作為研究對象參與臨床研究，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將患者均分為兩組，各45例，干預(yù)組與對照組，干預(yù)組中男性患者23例，女性患者22例，平均年齡為（53.17±10.27）歲；對照組中男性患者22例，女性患者23例，平均年齡為（54.18±9.75）歲。兩組患者在年齡、性別及病情等方面均無顯著差別（P＞0.05）。所有患者均仔細(xì)閱讀知情條款并簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法：對照組患病者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，給予病房護(hù)理、心理護(hù)理、通風(fēng)護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，病房內(nèi)的濕度和溫度應(yīng)控制到適宜范圍，若患者存在偏癱則給予定時翻身拍背等護(hù)理，監(jiān)督患者完成康復(fù)鍛煉，促進(jìn)臨床恢復(fù)。干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上接受個性化心理護(hù)理，具體內(nèi)容包括：

1.2.1 存在抑郁癥狀者：對于存在抑郁癥狀的患者給予心理支持療法，護(hù)理人員要積極主動傾聽患者的傾訴和抱怨，學(xué)習(xí)換角度思考問題，從患者的立場思考問題并了解患者心理感受[3]，給予言語鼓勵和精神激勵，給予患者安慰和引導(dǎo)，消除患者因此產(chǎn)生的焦慮、悲傷情緒。護(hù)理過程中要與患者進(jìn)行積極主動地溝通，給予患者更為體貼主動地關(guān)心和呵護(hù)，將早晚間護(hù)理、健康教育、交接班及巡查病房的時間充分利用起來用以加強(qiáng)與患者的溝通交流，給予患者來自護(hù)理人員的關(guān)懷和溫暖，幫助其建立治愈信心，建立樂觀積極地心態(tài)。

1.2.2 存在恐懼心理者：針對此類患者應(yīng)采取認(rèn)知療法。造成患者錯誤認(rèn)知的主要原因為認(rèn)知錯誤，缺乏對疾病的正確認(rèn)識和了解，無知是造成恐懼的最主要因素，因此認(rèn)知療法是糾正患者錯誤認(rèn)知，消除恐懼情緒的重要方法。護(hù)理人員要可通過一對一帶教、小組教學(xué)、疾病講解等方式為患者講解疾病的發(fā)生發(fā)展過程、誘發(fā)因素及治療方案等[4]，在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)患者的錯誤認(rèn)知并給予糾正的解答，幫助患者對疾病和治療有一個全面正確的認(rèn)知，消除恐懼心理。

1.2.3 存在焦慮情緒者：針對此類患者要給予轉(zhuǎn)移療法。護(hù)理人員要積極與家屬和患者進(jìn)行溝通交流，與家屬達(dá)成某種默契獲得家屬配合和支持，共同給予患者關(guān)懷和護(hù)理。叮囑患者給予患者更多的關(guān)心和呵護(hù)，適當(dāng)增加探視時間和次數(shù)，注意心態(tài)的平和愉悅，給予患者積極地心理暗示，構(gòu)建和諧歡樂的氛圍。結(jié)合患者的個人性格和愛好開展多種活動，例如各類比賽、讀書比賽、音樂欣賞等，借此將患者對病情的注意力轉(zhuǎn)移至其他活動上，由此消除焦慮情緒。

1.2.4 言語暗示：護(hù)理人員要對患者的心理特點(diǎn)有一定的了解和分類，在日常護(hù)理交流過程中要多應(yīng)用暗示類的語言，給予患者鼓勵和關(guān)心，使用恰當(dāng)?shù)姆Q呼，給予患者尊重，幫助患者重建信心，注重對患者形象的維護(hù)，在生活習(xí)慣方面要給予足夠的自主權(quán)，以降低患者對醫(yī)院治療的不適性，幫助患者更好的應(yīng)對治療，提高其依從性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：本文所涉及數(shù)據(jù)均采用SPPS11.5統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，計數(shù)資料使用n（%）表示，用χ2檢驗計數(shù)資料，用P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 依從性比對：護(hù)理干預(yù)后，所有患者的依從性（42/90，46.7%）均較護(hù)理前（68/90，75.6%）得到明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組患者的依從性（40/45，88.9%）改善情況明顯優(yōu)于對照組（28/45，62.2% ），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 心理健康水平評分：護(hù)理前后分別調(diào)查患者的軀體化、人際關(guān)系、焦慮、抑郁及偏執(zhí)等指標(biāo)的評分，護(hù)理后均得到明顯改善（P＜0.05），其中干預(yù)組患者的改善情況較對照組更為顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 心理健康水平評分比對（±s）

表1 心理健康水平評分比對（±s）

指標(biāo) 干預(yù)組 對照組護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后軀體化 3.79±0.79 1.89±0.64 3.84±0.79 2.64±0.86人際關(guān)系 3.96±0.93 1.90±0.74 3.94±0.73 2.84±0.83焦慮 3.89±0.69 1.74±0.64 3.84±0.84 2.74±0.83抑郁 3.94±0.73 1.70±0.57 3.79±0.75 2.84±0.89偏執(zhí) 3.79±0.83 1.36±0.61 8.74±0.83 2.54±0.83

3 討 論

腦梗死患者在發(fā)病前患者通常存在短暫性腦缺血，起病緩慢，多在患者安靜或睡眠時發(fā)病[5-6]。誘發(fā)因素包括動脈粥樣硬化嚴(yán)重、短暫性腦缺血發(fā)作[7-8]、老年人房顫以及患者本身高危因素多等。結(jié)合本次研究結(jié)果可知，將個性化心理護(hù)理應(yīng)用于腦梗死患者的臨床護(hù)理中能夠顯著改善各項指標(biāo)的評分，明顯提高患者治療依從性，優(yōu)化心理狀態(tài)，可逐步擴(kuò)大在臨床中的應(yīng)用范圍。