董艷麗

（牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

目前臨床多數(shù)產(chǎn)婦為了避免自然分娩疼痛，均采用剖宮產(chǎn)分娩方式，但臨床資料統(tǒng)計(jì)表明，剖宮產(chǎn)術(shù)后對產(chǎn)婦以及嬰兒產(chǎn)生的并發(fā)癥均高于自然分娩產(chǎn)婦，因此為了有效提高患者自然分娩率，特推出持續(xù)性護(hù)理干預(yù)，改善產(chǎn)婦分娩結(jié)果是產(chǎn)科主要工作任務(wù)[1]。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)：選取我院2014年12月至2017年12月所接收的初產(chǎn)婦34例，該34例產(chǎn)婦全部為單胎頭位足月，本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過。其中最小年齡23周歲，最大年齡37周歲，年齡均值（27.2±1.3）周歲，最矮身高155 cm，最高身高172 cm，平均身高（163.12±2.12）cm，最短孕周36周，最長孕周41周，孕周均值（39.15±0.23）周，根據(jù)患者入院時(shí)間分為研究組和參照組，每組各17例，2組患者年齡、身高、孕周等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對比無顯著性差異（P>0.05）。2組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件。

1.2 方法：參照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦住院期間按科室常規(guī)護(hù)理方式對產(chǎn)婦臨床各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢測，給予產(chǎn)婦呼吸指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)，對產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)行全面觀察[2]。研究組患者給予連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，主要方式：①臨床助產(chǎn)護(hù)理工作人員需具有豐富的專業(yè)理論知識，能夠與產(chǎn)婦進(jìn)行良好的溝通，并且具備協(xié)調(diào)能力，能根據(jù)產(chǎn)婦臨床實(shí)際需求給予相應(yīng)護(hù)理指導(dǎo)，從而為產(chǎn)婦提供專業(yè)服務(wù)[3]。在產(chǎn)婦入院后給予產(chǎn)婦心理、生活等方面根據(jù)指導(dǎo)，根據(jù)患者實(shí)際心理狀態(tài)，為患者制定個(gè)性化心理疏導(dǎo)，對患者營養(yǎng)攝入情況進(jìn)行實(shí)時(shí)關(guān)注，確?；颊唧w內(nèi)營養(yǎng)均衡。②指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，為了避免產(chǎn)婦體質(zhì)量過重發(fā)生巨大兒情況，另外對產(chǎn)婦逐漸滲透自然分娩方式以及緩解陣痛方法，促進(jìn)產(chǎn)婦分娩信心，從而提高產(chǎn)婦自然分娩率。③引領(lǐng)產(chǎn)婦熟悉產(chǎn)室環(huán)境，向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)時(shí)設(shè)備，減少產(chǎn)婦分娩恐懼感。另需對產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的重要性，對產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功具有重要作用。④給予產(chǎn)婦心理支持，產(chǎn)時(shí)全程可采用導(dǎo)樂分娩，給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，另外需指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸方式，緩解產(chǎn)婦陣痛感，另外需向產(chǎn)婦介紹陣痛藥物的使用方式，幫助產(chǎn)婦自然分娩[4]。⑤產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦康復(fù)護(hù)理方式，出院后對產(chǎn)婦講解相關(guān)注意事項(xiàng)，可于1個(gè)月后進(jìn)行隨訪調(diào)查。

1.3 效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對比2組產(chǎn)婦分娩方式、孕期體質(zhì)量增長、總產(chǎn)程以及各不良癥狀發(fā)生率，分娩方式分為剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗、順產(chǎn)等3種。不良癥狀包括：產(chǎn)后出血、新生兒窒息、巨大兒等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將2組患者臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS 21.0軟件中，2組患者自然分娩率以及不良癥狀發(fā)生率均以率（%）的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，2組患者孕期體質(zhì)量增長以及總產(chǎn)程時(shí)間以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，組間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

2 結(jié) 果

對比2組產(chǎn)婦孕期體質(zhì)量增長、總產(chǎn)程，研究組產(chǎn)婦孕期體質(zhì)量增長（11.36±0.85）kg、總產(chǎn)程時(shí)間（442.36±231.36）min，參照組產(chǎn)婦孕期體質(zhì)量增長（15.26±1.99）kg、總產(chǎn)程時(shí)間（653.15±269.36）min，數(shù)據(jù)對比t值為7.4309，P值為0.0000、t值為2.4476，P值為0.0200，研究組產(chǎn)婦孕期體質(zhì)量增長以及總產(chǎn)程時(shí)間均低于參照組產(chǎn)婦，組間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

對比2組患者自然分娩率，研究組產(chǎn)婦自然分娩率94.1%高于參照組產(chǎn)婦自然分娩率64.7%，組間對比差異性顯著（P<0.05），研究組產(chǎn)婦不良癥狀發(fā)生率5.9%低于參照組產(chǎn)婦不良癥狀發(fā)生率41.2%，組間對比具有顯著性差異（P<0.05），見表1。

表1 2組患者自然分娩率以及不良癥狀發(fā)生率對比

3 討 論

采用連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)能夠有效提高產(chǎn)婦臨床自然分娩率，通過該種護(hù)理方式，對產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后均具有顯著臨床效果，在此期間對患者逐漸滲透分娩相關(guān)知識以及注意事項(xiàng)，能夠提高產(chǎn)婦孕前認(rèn)知水平，緩解患者產(chǎn)時(shí)緊張心理，逐漸降低剖宮產(chǎn)率。臨床護(hù)理指導(dǎo)產(chǎn)婦采用拉馬澤呼吸方式，能夠有效緩解產(chǎn)婦疼痛感，分娩期間指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用該種方式，對產(chǎn)婦呼吸調(diào)整，減少疼痛具有重要作用。并且臨床給予產(chǎn)婦采用連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，對避免產(chǎn)婦產(chǎn)后出血也具有顯著效果，產(chǎn)婦自然分娩是一種自然、正常、健康的分娩過程，臨床配合該種護(hù)理方式，主要是為了產(chǎn)婦能夠順利分娩，并且該種連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的主要服務(wù)理念就是以產(chǎn)婦為主體，最重要的目的就是使產(chǎn)婦回歸正常分娩方式，通過產(chǎn)前與產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)知識滲透，能夠有效提高產(chǎn)婦對自然分娩的信心，逐漸使產(chǎn)婦精神以及心理均做好了充分準(zhǔn)備[5]。通過連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理方式，對產(chǎn)婦逐漸滲透分娩過程注意事項(xiàng)，使產(chǎn)婦對產(chǎn)房環(huán)境逐漸熟悉，對緩解產(chǎn)婦心理壓力具有顯著效果。

綜上所述，為了有效提高初產(chǎn)婦自然分娩率，臨床給予連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，對產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后開展全面護(hù)理干預(yù)，使產(chǎn)婦能夠逐漸增強(qiáng)分娩信心，減少剖宮產(chǎn)分娩率，對減少產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥具有重要作用，并且產(chǎn)婦自然分娩對其自身產(chǎn)后恢復(fù)也較快，分娩質(zhì)量相對較高。