徐宗蓮

（大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 大連116200）

糖尿病合并冠心病是臨床常見的一組綜合性疾病，調查顯示糖尿病合并冠心病者好發(fā)于飲食和睡眠不規(guī)律者，且近年來發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢[1]。糖尿病為臨床常見慢性內分泌疾病，不僅治愈難度大，且是心血管疾病發(fā)生的高危因素，機體血糖處于高水平，會導致血液黏稠度增加，從而引發(fā)動脈硬化，若不及時進行有效控制，易引發(fā)嚴重并發(fā)癥[2]。本研究旨在為高血壓合并冠心病患者尋找一套適宜的臨床護理模式，因此我院展開研究，現(xiàn)將我院2016年5月至2017年5月收治的86例糖尿病合并冠心病患者作為研究對象，探討多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用價值，報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2016年5月至2017年5月收治的86例糖尿病合并冠心病患者，將其采用隨機數(shù)字表法分成護理1組與護理2組，43例護理1組患者男女比例為21/22例，年齡32~75歲，平均（47.61±4.57）歲；43例護理2組男女比例為22/21例，年齡33~76歲，平均（47.57±4.43）歲。組間資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。護理1組：①護理人員在治療期間根據(jù)患者學習能力、文化程度向患者介紹疾病相關知識，包括目前國內外最新的相關糖尿病合并冠心病的病例和以及治療方法等，告知患者兩種疾病之間關系及不良后果，提高患者重視度，向患者強調堅持服藥、控制飲食、合理運動的重要性。②用藥及生活指導：指導患者用藥，告知用藥時間、注意事項以及相關不良反應，強調不可自行增減藥量，制定合理、科學飲食計劃，督促患者保持理想體質量，采用少食多餐方式，以高纖維、低脂、低糖、低鹽為宜，對肥胖者制定相關減肥方法，戒煙戒酒。③心理指導：糖尿病合并冠心病患者極易出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等負面心理，護理人員應教會患者心理調節(jié)方法，對有焦慮、抑郁者進行心理輔導，使患者住院期間保持平和、穩(wěn)定心態(tài)，鼓勵患者多參加運動，以中等強度的有氧運動為主。同時護理人員要與患者多交流，注意使用具有鼓勵性質的詞語，幫助患者樹立疾病治療的信心，為患者創(chuàng)造安靜、潔凈的住院環(huán)境。

護理2組給予患者基礎護理，遵醫(yī)囑用藥，觀察患者生命體征、血糖變化，給予相關飲食指導 。

1.3 觀察指標：觀察兩組干預前后FPG與2hPG水平，并記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理：對實驗結果用統(tǒng)計軟件SPSS19.0展開分析，用t檢驗計量資料，表示方法為（均數(shù)±標準差），用χ2檢驗計數(shù)資料，表示方法為百分比，當P<0.05時代表組間數(shù)據(jù)無顯著差異。

表1 對比兩組血糖指標（n=43，±s）

表1 對比兩組血糖指標（n=43，±s）

2hPG(mmol/L)護理前 護理后 護理前 護理后護理1組 11.89±1.54 7.12±0.62 14.48±1.23 8.23±0.85護理2組 11.82±1.61 8.59±0.86 14.51±1.21 10.77±1.21 t 0.206 9.092 0.114 11.264 P 0.419 0.000 0.455 0.000組別 FPG(mmol/L)

2 結 果

2.1 對比兩組血糖指標：護理前組間數(shù)據(jù)無顯著差異（P＞0.05），護理后護理1組在FBG、2hPG上顯著比護理2組低（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況：護理1組與護理2組并發(fā)癥發(fā)生率分別為2.33%、20.93%，P＜0.05，見表2。

表2 對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況（n=43）

3 討 論

由于糖尿病合并冠心病為治愈難、病程長的慢性疾病，患者治療期間易因負性情緒、用藥不當?shù)榷喾N因素，造成疾病治療效果降低，引發(fā)嚴重并發(fā)癥（心肌梗死、心力衰竭、低血糖等），因此有學者提出對患者行多樣化護理，以提高治療效果[3-4]。臨床上對糖尿病合并冠心病患者通常采用常規(guī)護理，該護理方式雖有一定效果，但只是單純按照護理流程實施護理，僅簡單執(zhí)行任務和做好常規(guī)性工作，并未對患者做出針對性的護理干預，護理效果不佳[5]?？迪佳芯空J為[6]，對糖尿病合并冠心病患者可采用多樣性護理，能顯著改善血糖，減少并發(fā)癥的產生，其并發(fā)癥發(fā)生率可有效降至2.00%左右。為證實此研究真實性，我院特展開研究，現(xiàn)研究表明，在FBG、2hPG上，兩組相比，護理1組顯著比護理2組低（P＜0.05），而在并發(fā)癥發(fā)生率上，兩組相比，護理1組顯著比護理2組少（P＜0.05），多樣性護理是綜合患者自身、家屬以及醫(yī)院的實際情況考慮，協(xié)調各資源，對患者的護理管理資料進行詳細的整理分析，不斷完善護理體系，制定符合現(xiàn)實的護理計劃。結合本次研究結果來看，對糖尿病合并冠心病患者采用多樣性護理后，能改善血糖，維持正常水平，減少并發(fā)癥的產生，證實此護理對糖尿病合并冠心病患者的有效性。綜上所述，糖尿病合并冠心病患者采用多樣性護理后，能顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善血糖，此護理方法在臨床上值得進一步推廣使用。