原 燕

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

創(chuàng)傷性骨折的患者往往表現(xiàn)出骨折處愈合較慢、損傷嚴重以及患者短期內(nèi)不能自主活動等特點，患者自身活動會在長時間內(nèi)受到限制，而且在治療手術(shù)后可能會有一定程度上的痛感，容易情緒狀態(tài)差，加上家庭、社會等多種壓力都可能對患者產(chǎn)生影響，對患者的恢復造成阻礙，降低患者的生活質(zhì)量[1]。本文分析了我院治療的300例創(chuàng)傷性骨折患者的臨床資料，記錄舒適護理使用于創(chuàng)傷性骨折患者的治療效果，現(xiàn)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在本院接受治療的創(chuàng)傷性骨折患者作為研究對象，選取的時間段為2015年2月至2016年12月，病例數(shù)共計300例，使用隨機數(shù)字法對其進行分組，平均分成對照組和觀察組，各150例。對照組男性患者有76例，女性患者有74例，年齡39~75歲，平均年齡為（58.49±5.35）歲；觀察組中男性患者有86例，女性患者有64例，年齡41~76歲，平均年齡為（60.55±5.17）歲。組間患者的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：對照組200例創(chuàng)傷性骨折患者使用常規(guī)護理方法；觀察組中創(chuàng)傷性骨折患者基于常規(guī)護理給予舒適護理，具體如下。①體位護理。因為創(chuàng)傷性骨折患者需要對損傷部位使用石膏、夾板進行固定，可能對患者的舒適度產(chǎn)生影響，因此醫(yī)護人員對患者的身體情況加以分析對患者體位進行一定的調(diào)整，提高患者治療期間的舒適度。同時，還應對患者進行定期按摩，來減少患者的不適感[2]。②心理護理。因為創(chuàng)傷性骨折患者的活動不便，容易產(chǎn)生各種消極心理，所以治療人員應該主動地和患者交談溝通，注意交流中的態(tài)度，對患者進行積極的心理治療。同時，醫(yī)護人員應該向患者展示醫(yī)治成功的先例，提高患者在治療期間的信心，讓患者積極主動的與醫(yī)療人員配合，讓患者對自身的病痛報以樂觀的態(tài)度。③生理環(huán)境護理。給予創(chuàng)傷性骨折患者干凈舒適的治療環(huán)境，對治療房中的各項指標進行嚴格控制，可以適當在房中擺放綠色植物，用來舒緩患者的情緒。同時，護工應該根據(jù)天氣變化將不同衣物備好，向患者講述醫(yī)院的規(guī)章、治療師以及治療環(huán)境，盡量滿足患者的要求[3]。④并發(fā)癥護理。a.腹部臟器創(chuàng)傷。創(chuàng)傷性骨折患者發(fā)生的創(chuàng)傷性損害較大，容易產(chǎn)生腹腔內(nèi)器官損害，然而臟器產(chǎn)生的遲發(fā)性破裂問題容易被骨折疼痛覆蓋，從而發(fā)生漏診問題。所以醫(yī)護人員應當及時觀察患者是否發(fā)生腸鳴音減弱、腹部脹痛等相關(guān)問題，監(jiān)護患者的血便狀況。如果發(fā)現(xiàn)類似問題，及時判斷患者是否產(chǎn)生腹腔臟器損傷，并對患者進行相應治療。b.失血性休克。多發(fā)于創(chuàng)傷合并骨盆骨折狀況的患者，容易產(chǎn)生失血性休克，治療人員應當選擇多功能監(jiān)護儀對患者的血氧飽和度和其他生命體征指標進行觀察，備好相關(guān)藥品，隨時準備好對患者進行搶救。快速實施靜脈通路，保持患者不動，減少患者由于動作產(chǎn)生的繼發(fā)性損傷。對于情況嚴重的患者，應及時輔助吸氧，對患者缺氧狀況進行有效緩解。同時，護理人員應該及時觀察患者的身體的排液指標，緊急時對患者使用導尿管，檢測患者的心率、血壓等身體的各項指標，提升對患者搶救的成功率。③尿路損傷。多發(fā)性創(chuàng)傷且產(chǎn)生骨盆骨折的患者，容易產(chǎn)生尿路損害的問題，如果患者的尿道口發(fā)生滴血狀況，就可能產(chǎn)生尿路損傷問題，所以醫(yī)護者應當及時檢查患者是否有直腸前壁飽滿、排尿困難等癥狀，發(fā)生問題后及時采取解決方法[4]。

1.3 觀察指標及療效評價標準：觀察分析兩組的創(chuàng)傷性骨折患者護理前后的痛感評分和對臨床照顧的滿意度。在評分分析過程中，疼痛標準按照國際標準NRS方法進行評估，評估方法為數(shù)字，從0~10代表疼痛程度，0分是沒有痛覺，10分是劇烈疼痛。對患者采取調(diào)查問卷的方式來判斷臨床護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法：SPSS21.0統(tǒng)計分析，計量資料數(shù)值用 表示，均行正態(tài)分布檢驗，采用雙側(cè)檢驗，比較用t檢驗。組內(nèi)治療前后采用配對t檢驗，兩組組間比較則用獨立樣本t檢驗。計數(shù)資料率用卡方檢驗。P<0.05：差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析護理前后兩組患者疼痛分數(shù)情況：研究顯示在護理后兩組患者的疼痛分數(shù)均顯著低于護理前，同時護理后觀察組疼痛分數(shù)低于對照組（P<0.05），見表1。

表1 分析護理前后兩組患者疼痛分數(shù)情況（±s）

表1 分析護理前后兩組患者疼痛分數(shù)情況（±s）

分組 護理前 護理后 t P觀察組(n=150) 8.43±1.26 2.02±1.24 7.891 <0.05對照組(n=150) 8.37±1.34 4.47±1.72 8.719 <0.05 t 0.261 5.681 - -P>0.05 <0.05 - -

2.2 分析兩組患者護理滿意度差異：觀察組中護理滿意度顯著高與對照組（P<0.05）。

3 討 論

就現(xiàn)在來說，中國醫(yī)療行業(yè)進入加速發(fā)展的時期，這也同時帶動了醫(yī)療服務質(zhì)量的提升和發(fā)展。在當下我國醫(yī)療界逐漸開始著重進行對日常醫(yī)療中臨床護理的研究工作。創(chuàng)傷性骨折的往往表現(xiàn)出骨折處愈合較慢、損傷嚴重以及患者短期內(nèi)不能自主活動等特點[5]。患者自身活動會在長時間內(nèi)受到限制，而且在治療手術(shù)后可能會有一定程度上的痛感，容易情緒狀態(tài)差，加上家庭、社會等多種壓力都可能對患者產(chǎn)生影響，對患者的恢復造成阻礙，降低患者的生活質(zhì)量。所以，醫(yī)護人員應當著重研究創(chuàng)傷性骨折患者的護理方法，全面提高創(chuàng)傷性骨折患者在治療中的滿意度。因此，醫(yī)護人員當從于患者的心理和生理狀況出發(fā)，選擇適合患者的護理手段開始治療工作[6]。舒適護理是近幾十年來新研究出來的一種新型護理方法，它從患者的實際身體狀況為治療診斷的落腳點，醫(yī)護人員根據(jù)患者相應指標搭配相應的護理方法，對患者進行全方位、針對性強的各方面護理計劃，減少患者在醫(yī)療期間發(fā)生的抵觸情緒，提高患者在對治療痊愈的信心[7]，大幅度減少患者的痛楚，醫(yī)護者需要給患者提供舒適整潔的治療環(huán)境，讓患者的心情盡量輕松愉快，來加快患者患肢功能的復原，進一步提高患者對護理計劃的滿意。