于 瀟 舒 琬 戴云峰

（遼寧電力中心醫(yī)院軟傷治療中心，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

腰部急性軟組織損傷以局部疼痛癥狀為顯著特征，對(duì)患者的日常工作和生活影響較重，目前治療上主要選擇保守治療[1]。尺脛針為張衛(wèi)華教授獨(dú)創(chuàng)中醫(yī)技法，其通過(guò)尺脛部的進(jìn)針達(dá)到治療局部疼痛的目的，臨床操作簡(jiǎn)便，鎮(zhèn)痛效果顯著[2]。本文研究中，選取2017年2月至2018年2月收治的70例腰部急性軟組織損傷的患者進(jìn)行尺脛針治療的研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年2月至2018年2月收治的70例腰部急性軟組織損傷的患者，患者臨床診斷參考《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]，患者外傷明確，局部癥狀顯著，中醫(yī)辯證診斷為氣滯血淤型。排除合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病者、精神疾病、認(rèn)知障礙及不配合治療者。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組35例。研究組中，男19例，女16例，年齡19~68歲，平均年齡（43.6±7.5）歲，VAS疼痛平均評(píng)分為（7.76±1.21）分；對(duì)照組中，男18例，女17例，年齡19~69歲，平均年齡（43.8±7.7）歲，VAS疼痛平均評(píng)分為（7.81±1.26）分。所有患者對(duì)本研究知情同意，本研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩分組患者在性別、年齡、VAS疼痛評(píng)分的比較上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法：研究組給予尺脛針進(jìn)行治療，取患者左側(cè)或右側(cè)太陽(yáng)膀胱經(jīng)脛部走行皮膚。選擇28號(hào)1.5存的針灸針，常規(guī)局部皮膚消毒，左手固定皮膚，右手持針以15°的方向促入皮下，壓針使針灸針與患者皮膚相平行，將針灸針全部刺入患者皮膚，同一位置皮膚可刺入1~3針，數(shù)量以患者自覺(jué)疼痛減輕為佳。留針時(shí)需行針，可通過(guò)上抬下壓、左右擺動(dòng)、左右捻轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)的方式進(jìn)行，以患者自感局部微脹感為佳[4]。每次留針時(shí)間控制在30 min，每日進(jìn)行上述1次治療。對(duì)照組給予腕踝針進(jìn)行治療，進(jìn)針位置根據(jù)患者疼痛位置決定左右側(cè)，常規(guī)選取4~6區(qū)，進(jìn)針?lè)椒?、深度、留針?lè)椒ㄍ芯拷M。但不行針，每次留針時(shí)間控制在30 min，每日進(jìn)行上述1次治療。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組的治療效果、功能障礙、疼痛、壓痛評(píng)分。疼痛及壓痛評(píng)分采用視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）進(jìn)行，分?jǐn)?shù)越大表示疼痛越重。功能障礙：分為無(wú)、輕、中、重，分別賦以0、2、4、6分。

1.4 觀察指標(biāo)：有效：治療后功能障礙評(píng)分減少33%及以上；無(wú)效：治療后功能障礙評(píng)分減少低于33%或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過(guò)SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)率進(jìn)行表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較：在有效率的比較上，研究組有效率為97.14%（34/35），對(duì)照組為77.14%（27/35），研究組有效率優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后功能障礙、疼痛、壓痛評(píng)分比較：在治療后后功能障礙、疼痛、壓痛評(píng)分的比較上，研究組優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后功能障礙、疼痛、壓痛評(píng)分比較（分，s）

表1 兩組患者治療后功能障礙、疼痛、壓痛評(píng)分比較（分，s）

組別 例數(shù) 功能障礙評(píng)分 疼痛評(píng)分 壓痛評(píng)分研究組 35 0.5±0.15 0.54±0.13 0.74±0.13對(duì)照組 35 2.5±0.38 2.45±0.32 3.86±0.28

3 討 論

腰部急性軟組織損傷為臨床常見(jiàn)的局部組織損傷，患者局部疼痛癥狀明顯，由于急性損傷，臨床上以鎮(zhèn)痛為首選對(duì)癥，常采用保守治療。尺脛針為張衛(wèi)華教授獨(dú)創(chuàng)中醫(yī)技法，其結(jié)合了腕踝針的技法并總結(jié)了皮三針及五輸穴治療疼痛的經(jīng)驗(yàn)，選取人體尺脛部走行經(jīng)絡(luò)為穴位點(diǎn)，通過(guò)進(jìn)針治療的新式鎮(zhèn)痛方法。尺脛針治療方法操作簡(jiǎn)便、鎮(zhèn)痛效果顯著，患者局部可有微脹感，安全無(wú)特殊不適，適合于急性鎮(zhèn)痛治療。

本文研究中，選取70例腰部急性軟組織損傷患者為研究對(duì)象，結(jié)果顯示，研究組有效率為97.14%，高于采用腕踝針進(jìn)行治療的對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明尺脛針的療效高于腕踝針，這與張衛(wèi)華教授所創(chuàng)尺脛針療法集合腕踝針、皮三針及五輸穴經(jīng)驗(yàn)可能有一定的關(guān)系。本文研究還發(fā)現(xiàn)，在治療后后功能障礙、疼痛、壓痛評(píng)分的比較上，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），這表明尺脛針療法可改善患者的局部癥狀及疼痛，適合于急性治療。劉佳[5]通過(guò)尺脛針聯(lián)合雷火灸對(duì)急性腰部軟組織損傷，鎮(zhèn)痛效果顯著，這與本文研究結(jié)果相一致。

綜上所述，尺脛針治療腰部急性軟組織損傷療效明確，可改善患者的局部癥狀及疼痛，適合于臨床應(yīng)用。