林岳岱

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院，遼寧 丹東 118002）

乳腺增生作為一種常見的婦科疾病，早期篩查診斷與治療在患者預(yù)后改善上具有非常顯著的作用效果。尤其是隨著我國(guó)婦女乳腺增生發(fā)病率不斷升高，開展乳腺增生臨床檢查研究的作用和意義更為顯著。下文將結(jié)合我院婦女乳腺增生篩查手段及結(jié)果進(jìn)行研究，以為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年1月在我院進(jìn)行乳腺增生篩查診斷的2680名婦女作為研究對(duì)象，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，其年齡均在41~63歲，平均為（44.1±2.8）歲。排除存在嚴(yán)重腦血管及肝腎疾病者；排除存在乳腺惡性腫瘤疾病史者；排除不同意本次研究者。

1.2 方法：臨床中，對(duì)所有研究對(duì)象的基本信息進(jìn)行登記并進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查后，分別采用體檢、鉬靶、超聲檢查三種方式對(duì)其進(jìn)行乳腺增生篩查診斷，對(duì)鉬靶與超聲檢查結(jié)果均為陽(yáng)性或兩種檢查有一種為疑似情況者，采取手術(shù)病理檢查進(jìn)行確診。其中，臨床體檢以常規(guī)外科觸診與生物標(biāo)本采集檢驗(yàn)為主[1]；超聲檢查使用GE S-6型彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，探頭頻率設(shè)置為5.0~10.0 MHz，受檢者以平臥位、探頭以乳頭為中心呈放射狀按順時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)，以進(jìn)行乳房部位掃描檢查，對(duì)乳房是否存在腫塊及性質(zhì)、部位、形態(tài)、大小等信息進(jìn)行觀察以進(jìn)行疾病診斷；鉬靶檢查采用鉬靶掃描儀。對(duì)3種檢查方式以及聯(lián)合檢查對(duì)婦女乳腺增生的檢出率進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，其中，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以百分比表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2680名婦女，臨床體檢陽(yáng)性或疑似者27例，約為1.01%，手術(shù)病理檢查確認(rèn)4例，約為0.15%；鉬靶檢查陽(yáng)性或疑似者11例，約為0.41%，手術(shù)病理檢查確認(rèn)6例，約為0.22%；超聲檢查陽(yáng)性或疑似者23例，約為0.86%，手術(shù)病理檢查確認(rèn)4例，約為0.15%；臨床體檢、鉬靶、超聲聯(lián)合檢查陽(yáng)性或疑似者29例，約為1.08%，手術(shù)病理檢查確認(rèn)7例，約為0.26%。聯(lián)合檢查與單項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)比，χ2=0.124、P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討 論

乳腺增生是臨床中較為常見的疾病類型，對(duì)婦女健康以及生活質(zhì)量具有較為顯著的危害影響，在全球范圍內(nèi)均具有相對(duì)較高的發(fā)病率，尤其是隨著對(duì)婦女乳腺增生疾病篩查范圍的擴(kuò)大，其疾病的早期篩查與診斷發(fā)現(xiàn)比率也明顯提升，在臨床治療及預(yù)后干預(yù)方面取得了較為顯著的效果。但是，結(jié)合我國(guó)婦女乳腺增生發(fā)病情況以及臨床篩查診斷實(shí)際來(lái)看，仍然存在著早期乳腺增生篩查診斷發(fā)現(xiàn)率響度較低，導(dǎo)致臨床治療及預(yù)后干預(yù)效果不夠理想，對(duì)婦女健康威脅嚴(yán)重等問(wèn)題。針對(duì)這種情況，擴(kuò)大婦女乳腺增生篩查范圍，提高人們對(duì)乳腺增生疾病知識(shí)的了解、掌握水平，通過(guò)早期篩查診斷減少乳腺增生引起疾病病死率，以提高婦女生存質(zhì)量，具有十分顯著的作用和意義。

表1 不同檢查方式進(jìn)行婦女乳腺增生篩查結(jié)果對(duì)比[n（%）]

上文中，對(duì)在我院進(jìn)行乳腺增生疾病篩查診斷的2680名婦女采用臨床體檢、超聲、鉬靶三種不同檢查方式，通過(guò)單項(xiàng)檢查與聯(lián)合檢查對(duì)比后顯示，臨床體檢陽(yáng)性或疑似者27例，手術(shù)病理檢查確認(rèn)4例，約為0.15%；鉬靶檢查陽(yáng)性或疑似者11例，手術(shù)病理檢查確認(rèn)6例；超聲檢查陽(yáng)性或疑似者23例，手術(shù)病理檢查確認(rèn)4例；而聯(lián)合檢查陽(yáng)性或疑似者29例，手術(shù)病理檢查確認(rèn)7例，聯(lián)合檢查與單項(xiàng)檢查對(duì)比，χ2=0.124，P<0.05。臨床體檢、超聲以及鉬靶檢查作為臨床進(jìn)行乳腺增生篩查常用方法，其中超聲檢查在醫(yī)療條件與超聲技術(shù)不斷提升下，其檢查使用操作簡(jiǎn)單、方便并且檢查定位準(zhǔn)確等優(yōu)勢(shì)在臨床檢查診斷應(yīng)用越來(lái)越明顯，成為乳腺部位疾病篩查首選方法，能夠?qū)颊呷橄俳M織以及腫塊形態(tài)、大小、邊界、內(nèi)部回聲等信息較好的呈現(xiàn)，以便于疾病篩查與診斷[2]；而鉬靶X線檢查進(jìn)行乳腺疾病檢查不僅操作簡(jiǎn)單，并且可靠性較高、具有無(wú)創(chuàng)性特征，在臨床應(yīng)用也比較廣泛。

總之，臨床中通過(guò)體檢與鉬靶、超聲聯(lián)合檢查方式進(jìn)行婦女乳腺增傷篩查診斷，其價(jià)值意義更為顯著。