張婉卿

（北京市朝陽區(qū)望京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100102）

在臨床中，2型糖尿病患者機(jī)體難以正常分泌胰島素，常常表現(xiàn)為血糖升高，從而增加發(fā)生心血管疾病的概率，對(duì)患者身心健康及生活質(zhì)量等產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響[1]。其中，因此，臨床中及時(shí)的采取有效措施控制患者血糖具備著非常關(guān)鍵的作用。本組選擇我院2013年6月至2018年6月收治的84例社區(qū)2型糖尿病患者當(dāng)作觀察對(duì)象，目的在于分析討論二甲雙胍應(yīng)用在社區(qū)2型糖尿病患者中的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組選擇我院2013年6月至2018年6月收治的84例社區(qū)2型糖尿病患者當(dāng)作觀察對(duì)象，采取隨機(jī)抽簽法將其分成觀察組以及對(duì)照組，每組患者為42例。對(duì)照組中，男性為24例，女性為18例；患者年齡為40~74歲，平均年齡為（47.2±2.6）歲；觀察組中，男性為23例，女性為19例，患者年齡為41~73歲，平均年齡為（47.5±2.4）歲。全部患者的基本資料差異沒有顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組給予瑞格列奈治療，于餐前15 min服用藥物，每次0.5 mg，每日3次，每個(gè)療程為2周，堅(jiān)持治療4個(gè)療程；而觀察組給予二甲雙弧治療，于餐前30 min服用藥物，每次0.5 g，每日3次，每個(gè)療程為2周，堅(jiān)持治療4個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：患者經(jīng)過有效的治療后，對(duì)其餐后2 h血糖（2hPG）、以及空腹血糖（FBG）等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 療效判定：對(duì)患者臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將空腹血糖當(dāng)作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，主要分成顯效、有效與無效等3個(gè)等級(jí)?；颊呖崭寡堑陀? mmol/L或者下降程度超過30%為顯效；患者空腹血糖低于8.5 mmol/L或者下降程度10%~29%為有效；患者空腹血糖沒有變化或者是下降程度低于10%為無效[2]。其中，總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/治療總數(shù)×100.0%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS15.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，選擇t進(jìn)行組間檢驗(yàn)比較，通過（±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示；選擇卡方進(jìn)行計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，通過率對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，若P＜0.05顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者的臨床療效比較：對(duì)2組患者臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中研究組患者的總有效率為95.24%，而對(duì)照組患者的總有效率為76.19%，研究組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的臨床療效比較[n（%）]

2.2 2組患者的血脂水平情況比較：患者經(jīng)過有效的治療后，對(duì)其餐后2 h血糖（2hPG）、以及空腹血糖（FBG）等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中研究組餐后2 h血糖（2hPG）及空腹血糖（FBG）等情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者的FBG及2hPG等血糖變化情況比較（±s）

表2 2組患者的FBG及2hPG等血糖變化情況比較（±s）

組別 例數(shù) 2hPG(mmol/L) FBG(mmol/L)研究組 42 9.53±1.68 7.08±1.21對(duì)照組 42 12.82±1.79 9.75±1.35

3 討 論

現(xiàn)階段，隨著人們生活方式的改變，人們飲食習(xí)慣也不斷的變化，導(dǎo)致糖尿病的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)著逐年上升的趨勢(shì)，且呈現(xiàn)著年輕化的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)人類的身心健康產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的威脅。2型糖尿病患者機(jī)體難以正常分泌胰島素，常常表現(xiàn)為血糖升高，從而增加發(fā)生心血管疾病的概率[3]。因此，臨床中及時(shí)的采取有效措施控制患者血糖具備著非常關(guān)鍵的作用?，F(xiàn)階段，臨床中長(zhǎng)春選擇口服藥物以及胰島素注射等方法治療2型糖尿病，但是對(duì)于社區(qū)患者而言，大多數(shù)都會(huì)選擇藥物方法治療，其中瑞格列奈與二甲雙弧是臨床中治療2型糖尿病患者常用的藥物，且獲得了較好的臨床效果[4]。其中，瑞格列奈作為非磺酰脲類促胰島素分泌劑，可引發(fā)外周組織對(duì)于胰島素產(chǎn)生較大的敏感度，降低肝糖輸出量，從而對(duì)患者餐后胰島素以及空腹胰島素產(chǎn)生影響。而二甲雙弧作為胰島素增敏劑，能夠有效的提升患者脂肪組織、肝臟以及肌肉組織對(duì)于胰島素產(chǎn)生的敏感性，從而增強(qiáng)胰島素活性，進(jìn)而有效的控制患者血糖[5]。相關(guān)研究證實(shí)，二甲雙胍應(yīng)用在社區(qū)2型糖尿病患者中可獲得較好的臨床療效，可有效降低患者血糖，提升患者生活質(zhì)量與滿意度，改善患者臨床癥狀，有助于患者盡早恢復(fù)健康。

此次臨床研究的結(jié)果顯示：患者經(jīng)過有效的治療后，研究組患者的總有效率為95.24%，而對(duì)照組患者的總有效率為76.19%，研究組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組餐后2 h血糖（2hPG）及空腹血糖（FBG）等情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？偠灾?，二甲雙胍應(yīng)用在社區(qū)2型糖尿病患者中可獲得較好的臨床療效，可有效降低患者血糖，提升患者生活質(zhì)量與滿意度，改善患者臨床癥狀，有助于患者盡早恢復(fù)健康，在臨床中值得廣泛的關(guān)注與應(yīng)用。