應 怡

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

肺炎是臨床常見多發(fā)疾病，患者以肺泡炎癥、肺間質(zhì)炎癥和終末氣道炎癥等為表現(xiàn)，致病因素多，如藥物、免疫功能低下和病原菌感染等，其中以細菌性肺炎在臨床作為常見。目前，隨著抗菌藥物應用增多，耐藥性也不斷升高，對臨床治療效果造成了一定影響，需加強干預[1-2]。本研究選取選取2015年1月至2017年5月100例肺炎患者并隨機數(shù)字表法分組，分析了注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療肺炎對患者肺功能康復的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2017年5月100例肺炎患者并隨機數(shù)字表法分組。研究組男29例，女21例；年齡26~79歲，平均（53.12±2.41）歲。對照組男29例，女21例；年齡27~79歲，平均（53.16±2.43）歲。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法：對照組給予鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液治療，左氧氟沙星100 ml∶0.3 g靜脈滴注，在1 h時內(nèi)滴注完畢，12 h后進行下一次治療，共治療1周。研究組采用注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療。2.5 g哌拉西林舒巴坦+100 mL氯化鈉注射液靜脈滴注，在1 h內(nèi)滴注完畢，12 h后進行下一次治療，共治療1周。

1.3 觀察指標：比較兩組肺炎治療總有效率；藥物不良反應發(fā)生率；干預前后患者CRP、IL-10、白細胞計數(shù)和肺功能指標FEV1、FVC。顯效：癥狀消失，CRP、IL-10、白細胞計數(shù)和肺功能指標FEV1、FVC均恢復正常；有效：癥狀改善，CRP、IL-10、白細胞計數(shù)和肺功能指標FEV1、FVC改善；無效：達不到上述標準。肺炎治療總有效率為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)進行SPSS16.0軟件處理，數(shù)據(jù)分別根據(jù)類型進行t檢驗（用于計量數(shù)據(jù)）、χ2檢驗（用于計數(shù)數(shù)據(jù)），P＜0.05表示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組肺炎治療總有效率比較：研究組肺炎治療總有效率高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組肺炎治療總有效率比較（n）

2.2 干預前后CRP、IL-10、白細胞計數(shù)和肺功能指標FEV1、FVC比較：干預前兩組CRP、IL-10、白細胞計數(shù)和肺功能指標FEV1、FVC相近，P＞0.05；干預后研究組CRP、IL-10、白細胞計數(shù)和肺功能指標FEV1、FVC優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 干預前后CRP、IL-10、白細胞計數(shù)和肺功能指標FEV1、FVC相比較（分，±s）

表2 干預前后CRP、IL-10、白細胞計數(shù)和肺功能指標FEV1、FVC相比較（分，±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 時期 白細胞計數(shù)(×109/L) IL-10(μg/L) CRP(mg/L) FEV1(L) FVC(L)研究組 50 干預前 9.78±1.31 61.37±5.45 10.55±0.56 1.24±0.26 1.51±0.65干預后 6.13±0.41#* 74.10±8.31 1.02±0.51#* 2.84±0.32#* 3.96±0.61#*對照組 50 干預前 9.56±1.34 62.35±5.42 10.65±0.71 1.20±0.21 1.52±0.66干預后 8.24±0.32# 65.11±7.48 3.48±0.25# 2.16±0.69# 2.63±0.62#

2.3 兩組藥物不良反應發(fā)生率相比較：研究組藥物不良反應發(fā)生率和對照組無顯著差異，P＞0.05，其中，對照組在用藥之后有3例患者出現(xiàn)頭暈，有2例出現(xiàn)局部刺激感染，有3例出現(xiàn)消化道癥狀。研究組有3例患者出現(xiàn)頭暈，有2例出現(xiàn)局部刺激感染，有3例出現(xiàn)消化道癥狀，有1例出現(xiàn)惡心。

3 討 論

肺炎為常見肺部感染性疾病，在小兒和年老體弱老年人中有較高的發(fā)病率。目前治療肺炎主要采用抗感染、平喘等治療[4]。

注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉為復合型青霉素制劑，其可干擾細胞壁合成，有效發(fā)揮殺菌作用，對于銅綠假單胞菌、革蘭陰性菌等所致感染具有良好的作用。同時，注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉還可避免耐藥菌將青霉素類抗生素和頭孢菌素類藥物破壞，從而更好發(fā)揮藥物協(xié)同治療作用[5-7]。

本研究中，對照組給予鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液治療，研究組采用注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療。結果顯示，研究組肺炎治療總有效率高于對照組，P＜0.05；研究組藥物不良反應發(fā)生率和對照組無顯著差異，P＞0.05，其中，對照組在用藥之后有3例患者出現(xiàn)頭暈，有2例出現(xiàn)局部刺激感染，有3例出現(xiàn)消化道癥狀。研究組有3例患者出現(xiàn)頭暈，有2例出現(xiàn)局部刺激感染，有3例出現(xiàn)消化道癥狀，有1例出現(xiàn)惡心。干預前兩組CRP、IL-10、白細胞計數(shù)和肺功能指標FEV1、FVC相近，P＞0.05；干預后研究組CRP、IL-10、白細胞計數(shù)和肺功能指標FEV1、FVC優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療肺炎對患者肺功能康復的作用確切，可有效減輕炎癥，且無明顯不良反應，安全有效，值得推廣。