石 介 孟 偉 賈 軍

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

顱內(nèi)腫瘤即為腦瘤，臨床發(fā)生率較高，對人們的生命安全以及正常生活均會產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅和干擾。手術(shù)治療為臨床常用治療手段，但是存在治療不徹底的缺點(diǎn)，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，因此，同時(shí)需要配合放療以取得根治效果[1]。此次研究旨在分析2015年3月至2017年9月我院收治的腦瘤患者術(shù)后應(yīng)用高壓氧聯(lián)合放療的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院接受手術(shù)治療的腦瘤患者中抽取72例，21例患者腦轉(zhuǎn)移瘤，8例患者神經(jīng)鞘瘤，7例患者腦膜瘤，11例患者垂體腺瘤，25例患者腦膠質(zhì)瘤，病情均經(jīng)病理學(xué)檢查以及MRI等檢查獲得確診。將其分為2組，觀察組（n=38）女性患者18例，男性患者20例，年齡20~68周歲，平均（45.6±3.4）歲，參照組（n=34）女性患者16例，男性患者18例，年齡21~69周歲，平均（46.4±3.7）歲，所抽取對象應(yīng)用隨機(jī)雙盲法分為2組后其基本臨床資料經(jīng)對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：參考組患者術(shù)后2周左右應(yīng)用放射療法，治療前2周左右靜脈滴注125 mL20%甘露醇，每日2次，同時(shí)接受10~15 mg地塞米松靜脈注射，每日1次，持續(xù)7 d左右，根據(jù)患者具體病情以及體質(zhì)狀況決定是否需要進(jìn)行皮質(zhì)激素治療、延長或者加強(qiáng)脫水治療以及營養(yǎng)能量加強(qiáng)治療。采用6MV-X型直線加速器，首先對患者進(jìn)行全腦照射治療，應(yīng)用總劑量為60 Gy，40 Gy/20次，2 Gy/DT，持續(xù)治療1個(gè)月后給予患者局部照射治療，應(yīng)用總劑量為60 Gy，20 Gy/10次，2 Gy/DT，持續(xù)治療半個(gè)月[2]。觀察組患者同時(shí)應(yīng)用高壓氧聯(lián)合放療治療，放療同參考組患者一致。空氣加壓艙加壓15~20 min后給予患者頭面罩吸氧，持續(xù)吸純氧半小時(shí)后間隔10 min然后再吸氧半小時(shí)，然后緩慢減壓至正常氣壓，降壓半小時(shí)內(nèi)繼續(xù)進(jìn)行放療，每周治療5次[3]。

1.3 療效判定。完全緩解：患者腫瘤消失且完全消失時(shí)間不短于1個(gè)月；部分緩解：患者腫瘤最大直徑縮小幅度超過治療前的50%，原有病灶未見增大現(xiàn)象；穩(wěn)定：治療后1個(gè)月沒有出現(xiàn)新的腫瘤病灶，腫瘤最大直徑縮小幅度低于治療前的50%；進(jìn)展：治療后患者腫瘤直徑較治療前增大[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究應(yīng)用軟件SPSS12.0分析數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，組間差異行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者疾病控制率為97.37%，參考組組患者疾病控制率為82.35%，2組疾病控制率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組37例患者病情得到控制，1例患者病情進(jìn)展，參考組28例患者病情得到控制，6例患者病情進(jìn)展，見表1。

表1 2組患者治療效果對比[n（%）]

3 討 論

作為神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，腦瘤主要包括原發(fā)性腦瘤與繼發(fā)性腦瘤，腦瘤患者通常處于缺氧狀態(tài)，氧氣供應(yīng)不足會導(dǎo)致癌細(xì)胞生物學(xué)以及腫瘤微環(huán)境發(fā)生變化，在缺氧狀態(tài)下，腫瘤細(xì)胞攻擊力會顯著增強(qiáng)，主要原因?yàn)槿毖跚闆r下血管、腫瘤細(xì)胞以及腫瘤微增殖環(huán)境發(fā)生變化，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞不斷增強(qiáng)糖酵解以及供給心血管生成能力，容易增加基因突變或者基因不穩(wěn)現(xiàn)象，會導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移性以及侵襲性增加而加大治療難度。高壓氧療能夠使患者腫瘤組織缺氧狀態(tài)得到明顯改善，放射治療聯(lián)合高壓氧療能夠使腫瘤對放射治療以及其他細(xì)胞的敏感性得到顯著提高，從而可提升臨床療效。而且兩種方式聯(lián)合治療能夠使腫瘤對放射細(xì)胞的敏感性得到提高，由于腫瘤下包氧分壓下降趨勢稍慢于正常組織，因此對正常組織影響較小[5]。

此次研究中，觀察組患者疾病控制率為97.37%，參考組組患者疾病控制率為82.35%，2組疾病控制率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，腦瘤患者術(shù)后應(yīng)用高壓氧聯(lián)合放療能夠使臨床療效得到提高，能夠使正常組織氧分壓得到增加，使缺氧正常組織的血供得到改善并可使免疫損傷得到減少，可延長患者生命周期。