白靜麗
(沈陽(yáng)市渾南區(qū)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科,遼寧 沈陽(yáng) 110015)
很多產(chǎn)婦在懷孕時(shí)期,營(yíng)養(yǎng)過(guò)量,導(dǎo)致發(fā)生營(yíng)養(yǎng)過(guò)程剩以及肥胖等癥狀,從而加大了分娩的難度,導(dǎo)致分娩風(fēng)險(xiǎn)增加,并使產(chǎn)婦的盆底功能被損傷,為了能夠有效控制產(chǎn)婦孕期體質(zhì)量,就要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的孕期體質(zhì)量管理[1],因此,針對(duì)在我院進(jìn)行產(chǎn)檢的產(chǎn)婦,對(duì)其采用孕期體質(zhì)量管理以后,對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能損傷的相關(guān)性進(jìn)行分析,報(bào)道如下。
1.1 一般資料:在本院2017年9月至2018年9月,將100例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)比組和為觀察組(n=50),并分別進(jìn)行普通護(hù)理和孕期體質(zhì)量管理,其中,觀察組產(chǎn)婦平均年齡為(28.65±3.34)歲,BMI值在19~24的產(chǎn)婦有22例,BMI值>24的產(chǎn)婦有28例;對(duì)比組產(chǎn)婦的平均年齡為(28.45±3.67)歲,BMI值在19~24的產(chǎn)婦有21例,BMI值>24的產(chǎn)婦有29例。以上對(duì)比P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)比組:對(duì)對(duì)比組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理,記錄和監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo),并記錄產(chǎn)婦孕早期、孕中期、孕晚期的體質(zhì)量,用BMI表示。
1.2.2 觀察組:對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行體質(zhì)量管理護(hù)理,①對(duì)產(chǎn)婦的體質(zhì)量進(jìn)行建檔管理,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦孕期的各項(xiàng)指標(biāo),并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理和知識(shí)宣教,通過(guò)面對(duì)面交流、發(fā)放宣傳手冊(cè)、張貼海報(bào)等形式,告知產(chǎn)婦控制體質(zhì)量的重要性。②運(yùn)動(dòng)護(hù)理;在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行體質(zhì)量管理的時(shí)候,還要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)護(hù)理,通過(guò)控制產(chǎn)婦每天的飲食量、營(yíng)養(yǎng)攝入量以后,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)護(hù)理,例如在孕早期和孕中期時(shí),督促產(chǎn)婦通過(guò)散步、孕期瑜伽等方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)護(hù)理,有效控制產(chǎn)婦的體質(zhì)量增長(zhǎng)情況。③體質(zhì)量測(cè)評(píng):對(duì)產(chǎn)婦的孕期體質(zhì)量、產(chǎn)檢情況進(jìn)行評(píng)估,了解產(chǎn)婦的日常的飲食習(xí)慣,為產(chǎn)婦制定有效的體質(zhì)量管理方案和食譜,督促產(chǎn)婦進(jìn)行定期的體檢,告知產(chǎn)婦相關(guān)注意事項(xiàng),提高產(chǎn)婦在管理過(guò)程中的依從性[2]。
1.3 觀察指標(biāo):對(duì)比兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后盆底損傷情況以及產(chǎn)后的盆底肌力。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS17.00軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比:在本次研究中,觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥概率12%(6/50)要低于對(duì)比組22%(11/50),見(jiàn)表1。
2.2 兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率對(duì)比:在本次研究中,觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為10%(5/50),對(duì)比組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為28%(14/50)。(χ2=8.859,P=0.027)
2.3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底損傷情況對(duì)比:觀察組產(chǎn)婦中,BMI值在19~24的產(chǎn)婦產(chǎn)后女性壓力性尿失禁的概率為12%(3/50),盆腔臟器膨出的概率為4%(2/50),BMI值>24的產(chǎn)婦產(chǎn)后女性壓力性尿失禁的概率為8%(4/50),盆腔臟器膨出的概率為6%(3/50);對(duì)比組產(chǎn)婦中,BMI值在19~24的產(chǎn)婦產(chǎn)后女性壓力性尿失禁的概率為14%(7/50),盆腔臟器膨出的概率為12%(6/50),BMI值>24的產(chǎn)婦產(chǎn)后女性壓力性尿失禁的概率為20%(10/50),盆腔臟器膨出的概率為16%(8/50)。(χ2=8.768,8.837,8.948,8.283,P=0.025,0.023,0.020,0.028)。
2.4 對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的盆底肌力:觀察組產(chǎn)婦中,BMI值在19~24的產(chǎn)婦產(chǎn)后,盆底快速收縮值為(26.22±11.12)μV,盆底持續(xù)收縮值為(16.23±8.34)μV,BMI值>24的產(chǎn)婦產(chǎn)后,盆底快速收縮值為(27.43±8.93)μV,盆底持續(xù)收縮值為(17.34±6.21)μV;對(duì)比組產(chǎn)婦中,BMI值在19~24的產(chǎn)婦產(chǎn)后,盆底快速收縮值為(37.83±11.01)μV,盆底持續(xù)收縮值為(22.34±8.14)μV,BMI值>24的產(chǎn)婦產(chǎn)后,盆底快速收縮值為(39.23±11.23)μV,盆底持續(xù)收縮值為(25.63±11.34)μV。(t=8.849,8.934,9.134,8.945,P=0.024,0.021,0.017,0.019)
表1 兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]
很多女性在懷孕之后,由于過(guò)分緊張和擔(dān)憂,在孕期進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候,存在一定的錯(cuò)誤思想,導(dǎo)致很多產(chǎn)婦在孕期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的時(shí)候沒(méi)有節(jié)制,認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)越多、越豐富越好,從而導(dǎo)致產(chǎn)婦在孕期出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)剩的情況,導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)各種并發(fā)癥[3],因此,在產(chǎn)婦懷孕期間,要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一定的體質(zhì)量的管理,在進(jìn)行體質(zhì)量管理的時(shí)候,要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的測(cè)定,了解產(chǎn)婦的體質(zhì)量指標(biāo),將產(chǎn)婦的BMI值控制在19~24,通過(guò)合理的飲食搭配和運(yùn)動(dòng)護(hù)理,使產(chǎn)婦的體質(zhì)量得到調(diào)整,有效避免產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)各種并發(fā)癥、有效提高產(chǎn)婦順產(chǎn)的概率,并使新生兒的健康得到充分的提高[4]。
在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行體質(zhì)量管理期間,還要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一定的心理護(hù)理、知識(shí)宣教以及其他一系列具有針對(duì)性的護(hù)理措施,使產(chǎn)婦得到人性化護(hù)理,降低產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能的損傷情況。在本院,通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行孕期體質(zhì)量管理措施以后,觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率、女性壓力性尿失禁及盆腔臟器膨出情況均要低于對(duì)比組,觀察組產(chǎn)婦的盆底肌力要高于對(duì)比組。
綜上所述,針對(duì)在我院進(jìn)行產(chǎn)檢的產(chǎn)婦,對(duì)其采用孕期體質(zhì)量管理以后,能夠有效改善產(chǎn)婦的分娩情況,并有效降低產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的不良反應(yīng)率,同時(shí)有效改善患者的盆底功能,降低女性壓力性尿失禁及盆腔臟器膨出情況,提高產(chǎn)婦的盆底肌力,使產(chǎn)婦能夠早日康復(fù)出院。因此,該管理模式值得在產(chǎn)婦孕期進(jìn)行推廣和使用。