趙麗娟

（遼寧省大連市甘井子區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

糖尿病存在隱匿性發(fā)病、病程時(shí)間長(zhǎng)，因此患者在疾病出現(xiàn)之后，患者的日常生活與患者身體健康均會(huì)被影響[1-2]。在患者糖尿病出現(xiàn)之后，需采取有效方式診斷，能夠給患者后期治療奠定相應(yīng)基礎(chǔ)[3]。本次就2016年10月至2017年11月我院收治的糖尿病患者100例為對(duì)象，分析常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷過(guò)程當(dāng)中的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選2016年10月至2017年11月我院收治的糖尿病患者100例作為觀察對(duì)象，將其分為對(duì)照組與研究組，每組50例患者。對(duì)照組男性有26例，女性有24例，年齡均在26~76歲，平均年齡為（54.0±8.2）歲。患者的病程均在1~16年，平均病程為（10.2±2.0）年。研究組男性有27例，女性有23例，年齡均在25~75歲間，平均年齡為（53.8±8.0）歲。病程均在1~17年，平均病程為（10.0±1.8）年。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05），兩組之間可以進(jìn)行比較。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)檢驗(yàn)方式進(jìn)行檢驗(yàn)，即收集受試者尿液，對(duì)其尿液當(dāng)中各成分與含量超標(biāo)情況實(shí)施鑒定，指標(biāo)含量主要是酸堿度、比重、蛋白、糖與酮體等，若尿糖與酮體檢驗(yàn)的結(jié)果顯示陽(yáng)性，則患者可以判斷為糖尿病病癥。研究組患者則使用生化檢驗(yàn)方式進(jìn)行檢驗(yàn)，生化檢驗(yàn)的項(xiàng)目主要是空腹血糖、三酰甘油、糖化血紅蛋白、果糖胺、糖耐量試驗(yàn)等多種指標(biāo)。采用全自動(dòng)生化檢測(cè)分析儀器，在第二天清晨采集患者空腹靜脈血2 mL，測(cè)定空腹血糖與果糖胺指標(biāo)，當(dāng)血糖指標(biāo)大于7.0 mmol/L則判斷為糖尿病。血脂指標(biāo)檢測(cè)則是在當(dāng)天清晨采集患者空腹靜脈血，對(duì)采集的血液進(jìn)行離心之后，測(cè)定三酰甘油含量。糖化血紅蛋白檢測(cè)主要是使用層析方法實(shí)施檢測(cè)，使用EDTA實(shí)施抗凝全血，將其在300 mL溶血?jiǎng)├鋬龉墚?dāng)中，并且加入進(jìn)行10 L進(jìn)行全血稀釋，將其放入到預(yù)溫器當(dāng)中預(yù)熱五分鐘，再進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。對(duì)患者進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)檢測(cè)，清晨采集患者空腹靜脈血2 mL，對(duì)葡萄糖水平進(jìn)行檢測(cè)，把75 g葡萄糖加300 mL水混勻溶解，囑咐患者在5 min內(nèi)喝完，2 h后抽取患者血液實(shí)施檢測(cè)。在檢驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中，需要穩(wěn)定患者的情緒，禁食禁煙等，對(duì)患者糖耐受情況進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果，比較檢測(cè)有效情況，有效率=檢測(cè)有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件，檢驗(yàn)結(jié)果以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者診斷有效率為96.0%（48/50），對(duì)照組患者診斷有效率為80.0%（40/50），研究組患者診斷有效率高于對(duì)照組，兩組之間的數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者檢查診斷有效情況分布[n（%）]

3 討 論

糖尿病屬于慢性代謝性病癥，主要是因?yàn)橐葝u素分泌異常而致使血糖濃度出現(xiàn)異常的癥狀，臨床表現(xiàn)癥狀主要是多飲、多食、多尿與消瘦。若糖尿病患者治療不及時(shí)、不恰當(dāng)，會(huì)有廣泛性微血管、大血管病變，會(huì)致使患者的腎功能出現(xiàn)衰竭、心血管病癥、腦血管病癥與雙目失明，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。若糖尿病癥狀一經(jīng)確診，則會(huì)終身患病，及時(shí)采取有效的治療方式，能夠有效的控制血糖指標(biāo)，減輕糖尿病患者對(duì)心腦腎、神經(jīng)系統(tǒng)與造血系統(tǒng)損害，有利于提高患者生活的質(zhì)量。正確的診斷糖尿病病癥，對(duì)醫(yī)師制定治療方案提供有力幫助，達(dá)到最佳治療的效果[4]。

隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步，生化檢驗(yàn)逐漸應(yīng)用于臨床糖尿病診斷，且全自動(dòng)生化分析檢測(cè)儀器的操作方式較為簡(jiǎn)單便利，能夠?qū)颊呖崭寡?、三酰甘油、糖化血紅單邊、果糖胺與糖耐量試驗(yàn)等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，能夠有效降低患者體內(nèi)的水分，提高血漿滲透壓，對(duì)口渴中樞參數(shù)刺激，多體現(xiàn)為多飲水癥狀。糖尿病患者高糖血癥會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)部胰島素減少，以致于機(jī)體會(huì)大量消耗脂肪與蛋白質(zhì)，多體現(xiàn)為體質(zhì)量降低與乏力癥狀[5]。若患者的空腹血糖在2.8 mmol/L以下，則患者出現(xiàn)低糖血癥狀，會(huì)出現(xiàn)一系列的中樞神經(jīng)性功能紊亂，心悸、多汗、虛弱與視力障礙等癥狀均會(huì)致使患者呈現(xiàn)不可逆性的腦損傷病癥，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。測(cè)定糖化血紅蛋白，能夠早期發(fā)現(xiàn)患者并發(fā)癥癥狀，對(duì)患者的血糖水平能夠及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)區(qū)分應(yīng)激性血糖、妊娠期糖尿病有重要意義。若患者三酰甘油水平增高，則會(huì)表明患者患有糖尿病，能有效彌補(bǔ)糖化血紅蛋白檢測(cè)的不足，提高診斷的準(zhǔn)確度[6]。果糖胺能夠?qū)ρ撬竭M(jìn)行評(píng)估，測(cè)定方式廉價(jià)且快速，能客觀的反應(yīng)促血糖的波動(dòng)現(xiàn)象，有助于醫(yī)師對(duì)治療技術(shù)進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到最佳的治療效果。對(duì)患者糖耐受進(jìn)行測(cè)定，糖耐受力降低，則表明患者出現(xiàn)糖尿病，需要盡早采取治療方式，加強(qiáng)患者運(yùn)動(dòng)、飲食與生活方面的指導(dǎo)，減少糖尿病發(fā)生的可能。

佟鳳華[7]的研究顯示，觀察組患者檢查有效率達(dá)到95.0%，對(duì)照組檢查有效率達(dá)到70.0%。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者診斷有效率為96.0%，對(duì)照組患者診斷有效率為80.0%，研究組患者診斷有效率高于對(duì)照組。說(shuō)明生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷當(dāng)中的價(jià)值要明顯高于常規(guī)檢驗(yàn)方式，生化檢驗(yàn)也是糖尿病診斷的主要檢查方式，能夠?yàn)榕R床糖尿病診斷與治療提供相應(yīng)依據(jù)，對(duì)血糖指標(biāo)進(jìn)行有效控制，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，常規(guī)檢驗(yàn)運(yùn)用于糖尿病診斷當(dāng)中具有一定的參考依據(jù)，但是生化檢驗(yàn)診斷準(zhǔn)確度更高，在臨床診斷糖尿病當(dāng)中，生化檢驗(yàn)屬于臨床檢驗(yàn)診斷首選方式。