張正軍

（西南財經(jīng)大學(xué)經(jīng)濟信息學(xué)院，四川成都 611130）

心理健康作為高效、滿意而持續(xù)的心理狀態(tài)，是主體認識、情感、意志、行為和人格的完整與協(xié)調(diào)，能夠有效促進與實現(xiàn)個體的自身發(fā)展。隨著現(xiàn)代社會、經(jīng)濟、文化的迅速發(fā)展，因?qū)W業(yè)、就業(yè)、情感、經(jīng)濟等所產(chǎn)生的心理問題，愈漸成為現(xiàn)代大學(xué)生心理健康發(fā)展的重要障礙。其不僅直接作用于大學(xué)生的心理發(fā)展，而且對大學(xué)生生活、學(xué)習(xí)、生理等多方面具有重大影響，嚴重制約當(dāng)代大學(xué)生的健康發(fā)展。據(jù)相關(guān)資料顯示，當(dāng)前我國大學(xué)生心理健康狀況普遍令人擔(dān)憂，有相當(dāng)比例的大學(xué)生存在嚴重的負面心理情緒；其中，大學(xué)生因心理疾病退學(xué)的，就達到退學(xué)總?cè)藬?shù)的50%以上?？梢?，心理危機在影響當(dāng)代大學(xué)生個體發(fā)展的同時，也成為學(xué)校穩(wěn)定的重要因素； 而大學(xué)生也就成了現(xiàn)代心理危機的高發(fā)群體。如何預(yù)防與干預(yù)大學(xué)生心理危機則成為現(xiàn)代高等教育發(fā)展中不可回避的問題，以保障大學(xué)生健康成長。

1 當(dāng)代大學(xué)生心理危機的認識

所謂心理危機，是“個體運用尋常方式不能處理目前所遇到的內(nèi)外部應(yīng)激而陷于極度的焦慮、抑郁、甚至失去控制、不能自拔的狀態(tài)”，具有靜態(tài)和動態(tài)兩種表現(xiàn)形式。靜態(tài)心理危機強調(diào)一種心理狀態(tài)，是個體運用慣常應(yīng)對方式無法處理的一種不平衡心理狀態(tài)，持續(xù)時間因人而異； 動態(tài)心理危機則更為強調(diào)一種心理過程，是個體原有的心理平衡狀態(tài)被打破，而新的平衡狀態(tài)尚未建立，可與靜態(tài)心理危機相互轉(zhuǎn)化?？梢?，大學(xué)生心理危機則是具有特定角色、身份、身心特點的大學(xué)生，在求學(xué)、念愛、人格成長、人際交往及其他社會化過程中，所產(chǎn)生的一種超出個體慣常處理方式、處理能力的心理境遇。實踐中，根據(jù)心理危機發(fā)生的性質(zhì)不同，可將其分為發(fā)展性危機、 境遇性危機和存在性危機三種。一方面，作為具有較高知識水平和認知能力的大學(xué)生，具有對社會較高的認識預(yù)期；另一方面，處于“心理斷奶期”的大學(xué)生，在心理發(fā)展不成熟，社會經(jīng)驗不豐富，世界觀、人生觀、價值觀等尚未完全成型的情況下，具有較低的心理適應(yīng)能力。

2 大學(xué)生心理危機預(yù)防與干預(yù)機制的框架構(gòu)建

危機預(yù)防與干預(yù)作為大學(xué)生心理危機治理的重要手段，不僅可增強危機干預(yù)工作的針對性和實效性，提升學(xué)校的危機預(yù)警與危機干預(yù)能力，而且能提高大學(xué)生應(yīng)對危機的能力與心理素質(zhì)，促進大學(xué)生心理健康發(fā)展。然就如何構(gòu)建大學(xué)生心理危機預(yù)防與干預(yù)機制呢？ 如圖1所示，根據(jù)大學(xué)生心理危機發(fā)生的過程，心理危機發(fā)生之前，我們應(yīng)該建立相應(yīng)的事前危機預(yù)防與教育機制，保障大學(xué)生心理健康發(fā)展的同時，及早預(yù)警大學(xué)生心理危機的發(fā)生，并采取相應(yīng)的事前干預(yù)機制，主要包括心理健康教育機制、心理危機預(yù)警機制和心理危機事前干預(yù)機制等。大學(xué)生心理危機發(fā)生之際，我們應(yīng)該建立相應(yīng)的事中危機干預(yù)與治療機制，有效防止大學(xué)生心理危機效應(yīng)的擴大，保障大學(xué)生心理健康發(fā)展，主要包括快速聯(lián)動的危機應(yīng)急機制、心理危機干預(yù)機制和心理危機治療機制等。個體心理危機結(jié)束之后，我們應(yīng)該建立相應(yīng)的事后保障機制，亦是大學(xué)生心理危機的事后干預(yù)機制，通過持續(xù)了解心理危機個體事后的心理狀況，防止心理危機的再次復(fù)發(fā)，實踐中主要包括危機后干預(yù)機制、 社會支持系統(tǒng)和危機個體心理自助機制等。

圖1 大學(xué)生心理危機預(yù)防與干預(yù)機制的框架構(gòu)建

3 建立以大學(xué)生心理危機排查制度為重點的事前危機預(yù)防與教育機制

事前預(yù)防與教育機制作為大學(xué)生心理危機作為大學(xué)生心理危機發(fā)生之前的干預(yù)機制，是通過外在教育進行健康心理的引導(dǎo)或塑造，防止大學(xué)生心理危機的產(chǎn)生；或者說通過心理危機預(yù)測體系、事前干預(yù)機制來降低大學(xué)生心理危機發(fā)生的可能性，從而保障大學(xué)生心理健康發(fā)展。針對時下大學(xué)生心理危機事前干預(yù)所遇到的困境，我們應(yīng)該在加強和完善大學(xué)生心理健康教育的同時，建立以院級為中心的大學(xué)生心理危機排查制度，及早了解大學(xué)生的心理健康狀況，以對存在心理危機可能性的大學(xué)生進行事前危機干預(yù)，防止其心理危機效應(yīng)的擴大。具體而言，我們應(yīng)該從如下幾方面進行構(gòu)建。

首先，以課程建設(shè)為重點，加強大學(xué)生心理健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系的構(gòu)建，引導(dǎo)大學(xué)生心理健康發(fā)展的同時，提高大學(xué)生應(yīng)對心理危機的自主能力。針對當(dāng)代大學(xué)生的心理和行為特征，我們在開設(shè)《心理健康》等必修課的同時，可根據(jù)各年級大學(xué)生特點開設(shè)“社會心理學(xué)”“管理心理學(xué)”“素質(zhì)拓展訓(xùn)練”“價值觀引導(dǎo)”等課程，建立完整的大學(xué)生心理健康教育課程體系，引導(dǎo)大學(xué)生樹立正確的價值觀、人生觀、愛情觀等，塑造當(dāng)代大學(xué)生人格。同時，建立全方位大學(xué)生心理健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，主動引導(dǎo)大學(xué)生心理健康發(fā)展。大學(xué)生心理危機發(fā)生的自主性與內(nèi)在性決定了其外在心理健康教育的主動性，我們并不能以單一的大學(xué)生心理健康中心來滿足大學(xué)生心理問題的“登門求助”，而應(yīng)該建立“?！骸唷獙嬍摇钡乃募壒ぷ骶W(wǎng)絡(luò)，主動出擊，充分發(fā)揮學(xué)校、教師、輔導(dǎo)員、班干部等的心理健康教育作用，從而建立全方位的心理健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

其次，以科學(xué)的院級心理危機排查制度和篩選制度為重點，建立大學(xué)生心理危機事前預(yù)警機制。針對我校時下大學(xué)生心理危機“?！骸啵ㄝo導(dǎo)員）”的三級管理制度，我們在加強“校級心理危機事前預(yù)防機制”建設(shè)的同時，更應(yīng)該從心理危機事前預(yù)防機制建設(shè)的可行性與科學(xué)性出發(fā)，注重院級心理危機事前預(yù)防機制的構(gòu)建，從而更為有效地防止大學(xué)生心理危機的發(fā)生。其一，依托“學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)——輔導(dǎo)員——班委（主要為心理委員）——室長”的一般管理模式，建立院級心理危機排查制度，以定期檢測（針對不特定多數(shù)群體）、不定期觀察（針對不特定多數(shù)群體）、定期觀察（針對特定群體，主要為存在心理危機的學(xué)生或發(fā)生過心理危機的學(xué)生）等方式進行排查，鎖定院級心理幫助的重要對象。其二，建立學(xué)習(xí)、生活、家庭等多維度的大學(xué)生心理危機篩選制度，有效預(yù)防大學(xué)生心理危機的產(chǎn)生。其中，“學(xué)習(xí)”維度主要是通過大學(xué)生成績、休學(xué)、掛科、逃課等進行篩選，即如果大學(xué)生出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績下降、休學(xué)、“掛科”等行為，則應(yīng)該對其心理健康狀況進行特定觀察；“生活” 維度主要是通過個體人際關(guān)系、 在外租房、獨來獨行、評優(yōu)評獎、就業(yè)、寢室生活、社團參加等進行篩選，透過大學(xué)生生活中的種種行為與際遇來對其進行心理危機的預(yù)防；“家庭” 維度則主要是通過大學(xué)生個體的家庭經(jīng)濟狀況（是否貧困）、家庭結(jié)構(gòu)狀況（是否為單親或其他）、家庭環(huán)境狀況（是否位于偏遠地區(qū)）等來進行篩選，分析大學(xué)生個體是否具有發(fā)生心理危機的必然性與可能性，及早有效預(yù)防大學(xué)生心理危機的發(fā)生。其三，建立以學(xué)生干部、心理委員、黨員、輔導(dǎo)員、“黨員掛牌聯(lián)系寢室” 等為主的心理危機篩選主體與制度，及時、有效預(yù)測大學(xué)生心理危機發(fā)生的可能性。

最后，建立大學(xué)生心理危機事前干預(yù)機制，對事先篩選出的、 具有心理危機發(fā)生可能性的大學(xué)生進行有效的心理幫扶與干預(yù)，防止其不良心理狀態(tài)的惡化。其一，建立朋輩的心理危機幫扶機制，對可能發(fā)生心理危機的學(xué)生進行特定心理輔導(dǎo)與幫助。其二，組織可能具有心理危機的學(xué)生個體與非具有心理危機的學(xué)生個體進行特定的素質(zhì)拓展訓(xùn)練或團體活動，防止其心理狀況的進一步惡化。其三，建立院級心理危機教育服務(wù)機制，對心理危機的特定個體進行心理教育與幫扶。其四，及時與學(xué)生家長進行溝通，建立“家長——學(xué)校”的二元幫扶機制。

4 建立以大學(xué)生心理危機干預(yù)機制為中心的事中危機干預(yù)與治療機制

事中預(yù)防與治療機制作為大學(xué)生心理危機發(fā)生之時的干預(yù)機制，是通過外在心理干預(yù)與治療防止大學(xué)生心理危機事件（心理危機死亡事件除外）的進一步惡化，促使其恢復(fù)到心理健康的狀態(tài)，從而促進大學(xué)生心理健康成長。較之于事前預(yù)防與教育機制來說，事中危機干預(yù)與治療機制更加注重干預(yù)與治療方式的及時性、科學(xué)性和手段的多維性，從而及時、有效防止大學(xué)生走向心理危機的極端。

首先，建立快速聯(lián)動的危機應(yīng)急機制，防止大學(xué)生心理危機事件的擴大。危機就近，時間就是生命。一旦大學(xué)生發(fā)生心理危機，學(xué)校、學(xué)院、老師及相關(guān)部門應(yīng)該迅速做出反應(yīng)，以最快、 最有效的方式果斷采取干預(yù)，以在第一時間幫助大學(xué)生個體脫離危機困境?？焖俾?lián)動應(yīng)急機制包括決策指揮層、 落實操作層和信息反饋層等方面。決策指揮層主要是由校領(lǐng)導(dǎo)、校心理健康中心及相關(guān)部門負責(zé)人組成，負責(zé)應(yīng)急干預(yù)方案的制定和協(xié)調(diào)； 落實操作層主要是由學(xué)生所在的院系負責(zé)人、班主任、輔導(dǎo)員、學(xué)生干部、心理中心工作人員及心理醫(yī)生等構(gòu)成，負責(zé)具體應(yīng)急干預(yù)方案的制度與實施；信息反饋層則主要對整個危機應(yīng)急干預(yù)過程所出現(xiàn)的各種裝款進行反應(yīng)或反饋，及時調(diào)整應(yīng)急干預(yù)方案，保證應(yīng)急干預(yù)機制的有效性。

其次，確立危機干預(yù)模式與計劃，建立大學(xué)生心理危機干預(yù)機制。快速聯(lián)動應(yīng)急干預(yù)機制之后，針對大學(xué)生個體心理危機特點，確定具體的危機干預(yù)模式與計劃，有效地針對危機個體進行治療，以幫助其盡早擺脫危機困境。實踐操作中，具體計劃與模式的制定可從如下幾方面出發(fā)：其一，通過“?！骸唷獙嬍摇钡乃募壒ぷ骶W(wǎng)絡(luò)，建立相應(yīng)的危機幫扶機制。其二，通過朋輩干預(yù)、師生干預(yù)、家長干預(yù)等建立多維的心理危機干預(yù)機制，幫助危機個體走出危機困境。其三，通過素質(zhì)拓展、心理輔導(dǎo)、團體活動等進行外在的行為引導(dǎo)，改變危機個體的心理狀況。當(dāng)然，上述干預(yù)方式、方法并非統(tǒng)一適應(yīng)，應(yīng)該針對危機個體的特點而定，以保障干預(yù)機制的有效性。

最后，探索“校醫(yī)合作”的新模式，建立科學(xué)的心理危機治療機制。危機治療作為大學(xué)生心理危機治理的有效方式，是通過醫(yī)生診斷、藥物控制的方法來治療大學(xué)生的心理疾病，以幫助其健康成長。針對時下大學(xué)生心理危機治療機制的現(xiàn)狀，我們在既有校醫(yī)心理輔導(dǎo)與藥物控制的基礎(chǔ)上，應(yīng)該探索“校醫(yī)合作”的新模式，充分發(fā)揮精神衛(wèi)生專科醫(yī)院對大學(xué)生心理危機的預(yù)防和干預(yù)工作。實踐中，可通過制度化合作、專家會診合作、信息交流合作、科學(xué)研究合作等方式進行，從而促使大學(xué)生心理健康成長。

5 建立以大學(xué)生心理危機后干預(yù)機制為主的事后危機保障機制

事后危機保障機制作為大學(xué)生心理危機發(fā)生之后的干預(yù)機制，是針對曾經(jīng)發(fā)生心理危機的大學(xué)生，進行相應(yīng)的跟蹤觀察，以心理健康教育、社會支持系統(tǒng)修復(fù)等方式，鞏固前期危機干預(yù)成果，保障大學(xué)生危機之后具有持續(xù)、穩(wěn)定、健康的心理狀態(tài)。實踐中，除必要的團體心理輔導(dǎo)之外，還應(yīng)該建立相應(yīng)的個體社會支持系統(tǒng)，加強心理健康教育，保障大學(xué)生心理健康發(fā)展。

首先，加強對危機個體的后續(xù)跟蹤觀察，以團體心理干預(yù)模式建立相應(yīng)的危機后干預(yù)機制。針對曾經(jīng)發(fā)生過心理危機的同學(xué)，在其重新回到社會生活之后，我們應(yīng)該對其心理健康狀況繼續(xù)跟蹤，以朋輩輔導(dǎo)、團體心理干預(yù)等方式進行干預(yù)，使其徹底擺脫心理危機的困境。

其次，針對大學(xué)生個體的社會生活狀況，建立相應(yīng)的社會支持系統(tǒng)，讓其盡快融入社會生活中，實現(xiàn)心理的常態(tài)化。實踐中，我們可通過修復(fù)之前的社會支持系統(tǒng)，或者建立新的社會支持系統(tǒng)的方式，幫助危機個體重新樹立健康心理。

最后，加強對危機個體之后的心理健康教育，形成心理自助支持，防止心理危機的再次復(fù)發(fā)。