張岱陽(yáng)，羅 政，吳 鋼

胸腰椎爆裂性骨折(thoracolumbar burst fracture,TLBF)是臨床骨科較為常見(jiàn)的一種脊柱損傷類(lèi)型，隨著建筑業(yè)和交通業(yè)的發(fā)展，以及老齡化人口的增加，發(fā)生率日益增加。胸腰段椎體是連接活動(dòng)度較小的胸椎和活動(dòng)度較大的腰椎的椎體，其在較大的軸向應(yīng)力下很容易發(fā)生爆裂性骨折，引起椎間盤(pán)組織進(jìn)入終板，進(jìn)而使椎體碎裂[1]。TLBF具有前方椎體高度丟失及后方椎體骨折塊極易進(jìn)入椎管內(nèi)的特點(diǎn)，往往會(huì)帶來(lái)脊髓神經(jīng)受損，甚至是脊髓神經(jīng)功能永久性損害等嚴(yán)重后果[2]。目前臨床治療TLBF的主要手術(shù)方式是椎弓根固定，手術(shù)技術(shù)成熟，且療效已經(jīng)獲得普遍肯定[3]。伊班膦酸鈉是一種雙膦酸鹽類(lèi)藥物，應(yīng)用于骨折患者，尤其是老年患者，可加快骨質(zhì)修復(fù)，減少各種原因?qū)е碌墓俏?，提高骨質(zhì)量，這對(duì)于提高椎體結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性、加快術(shù)后恢復(fù)、有效提高治療的遠(yuǎn)期效果具有重要意義[4]?；诖耍狙芯恐饕獙?duì)椎弓根固定聯(lián)合伊班膦酸鈉治療TLBF患者的近遠(yuǎn)期療效及其對(duì)患者骨形成指標(biāo)堿性磷酸酶(alkaline phosphatase protein,ALP)[5]和骨吸收指標(biāo)抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(tartra-resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)[6]水平的影響進(jìn)行探討，從而為臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)。

臨床資料

1 一般資料

2014年6月—2017年6月筆者科室行手術(shù)治療90例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(45例)和研究組(45例)。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)有創(chuàng)傷史；(2)單節(jié)段骨折，單側(cè)或雙側(cè)椎弓根完整，椎體下半部和下終板未受到損傷；(3)合并不同程度的椎管內(nèi)占位和脊髓神經(jīng)功能障礙；(4)無(wú)非手術(shù)治療指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、變形性椎關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、椎體滑脫等疾病者；(2)明確診斷骨代謝類(lèi)疾病者，如骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等；(3)存在精神功能障礙者，或存在評(píng)估的失語(yǔ)、失聽(tīng)等軀體功能缺陷者；(4)喪失生活自理能力或長(zhǎng)期臥床者；(5)入組前3個(gè)月內(nèi)服用過(guò)降鈣素、維生素D制劑、雌激素、雄激素、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素等影響本研究觀察指標(biāo)的藥物；(6)合并嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者，心腦血管疾病者，血液系統(tǒng)疾病者，腫瘤疾病者；(7)對(duì)本研究應(yīng)用藥物過(guò)敏者。對(duì)照組中男性29例，女性16例；年齡23～70歲，平均43.72歲；致傷原因：道路交通傷11例，墜落傷23例，壓軋傷7例，其他4例；損傷節(jié)段：T113例，T1215例，L124例，L23例；26例伴有神經(jīng)損傷，其中16例合并脊髓損傷，按照美國(guó)脊柱創(chuàng)傷協(xié)會(huì)(SCI)-ASIA神經(jīng)損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：A級(jí)8例，B級(jí)5例，C級(jí)2例，D級(jí)1例，馬尾神經(jīng)損傷5例，圓錐損傷1例，圓錐馬尾神經(jīng)損傷13例；受傷至手術(shù)時(shí)間6～48h，平均16.17h。研究組中男性31例，女性14例；年齡23～73歲，平均44.05歲；致傷原因：道路交通傷10例，墜落傷26例，壓軋傷6例，其他3例；損傷節(jié)段：T112例，T1216例，L123例，L24例；28例伴有神經(jīng)損傷，其中15例合并脊髓損傷，按照美國(guó)脊柱創(chuàng)傷協(xié)會(huì)(SCI)-ASIA神經(jīng)損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：A級(jí)6例，B級(jí)7例，C級(jí)1例，D級(jí)1例，馬尾神經(jīng)損傷3例，圓錐損傷1例，圓錐馬尾神經(jīng)損傷9例；受傷至手術(shù)時(shí)間5～46h，平均16.02h。兩組患者年齡、性別構(gòu)成、損傷節(jié)段、致傷原因、合并神經(jīng)脊髓損傷及受傷至手術(shù)時(shí)間等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P>0.05)。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)(批號(hào)：2014ZDPYLL014.0)，患者均簽署知情同意書(shū)。

2 治療方法

所有患者行椎弓根固定手術(shù)，具體手術(shù)方式：患者取俯臥位，全身麻醉，在胸部和髖部下置軟枕以使靜脈內(nèi)壓力降低。以傷椎為中心在后正中部位行皮膚切口，皮下組織切開(kāi)至棘突尖，常規(guī)進(jìn)行剝離，從傷椎棘突至上下椎體的關(guān)節(jié)外側(cè)。C型臂X線(xiàn)機(jī)輔助透視下在傷椎的上下兩側(cè)椎弓根部位放置椎弓根螺釘(GBIZ-1型脊柱固定器由山東威高骨科材料有限公司提供，AF內(nèi)固定系統(tǒng)由江蘇金鹿醫(yī)療器械公司提供)，深度至椎體50%～80%為宜。放置一側(cè)連接棒，擰緊螺帽，臨時(shí)固定。對(duì)合并嚴(yán)重神經(jīng)損傷的患者在常規(guī)打入椎弓根螺釘后對(duì)其進(jìn)行椎板減壓處理，對(duì)破損的硬膜囊進(jìn)行修補(bǔ)，并將硬膜囊的骨塊采用頂壓法推回至椎體內(nèi)。通過(guò)撐開(kāi)加壓將椎體前中柱的高度進(jìn)行恢復(fù)，注意加壓時(shí)避免螺釘斷裂。若存在明顯的椎體粉碎并失去承重能力，則進(jìn)行植骨(自體髂骨13例，可塑性人工骨3例)或鈦網(wǎng)置入(7例)。X線(xiàn)檢查椎體高度和脊柱生理彎曲情況滿(mǎn)意后安裝橫梁，應(yīng)用氯化鈉注射液沖洗傷口并縫合，常規(guī)放置負(fù)壓引流。術(shù)后給予患者常規(guī)對(duì)癥治療和康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后3d拔除引流管，應(yīng)用抗生素5～7d，臥床2～3周，之后行腰背肌功能鍛煉，1個(gè)月左右行站立鍛煉，3～6個(gè)月后扶拐行走，逐漸過(guò)渡至棄拐步行，待骨性愈合后將內(nèi)固定取出。

研究組患者在上述手術(shù)治療后1周聯(lián)合給予伊班膦酸鈉注射液(艾本，河北醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程中心，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010432，1mL:1mg)治療，靜脈滴注，2mg/次，1次/d，連續(xù)應(yīng)用2d，每3個(gè)月進(jìn)行1次，并隨訪(fǎng)12個(gè)月。

3 觀察指標(biāo)

疼痛評(píng)估[7]：分別于術(shù)前、術(shù)后1、6、12個(gè)月應(yīng)用VAS評(píng)分評(píng)價(jià)患者的疼痛程度，評(píng)分0～10分，無(wú)疼痛為0分，輕微疼痛1～3分，中度疼痛4～7分，劇烈疼痛8～10分。

胸腰椎功能障礙程度[8]：分別于術(shù)后1、3、6、12個(gè)月應(yīng)用日本骨科協(xié)會(huì)胸腰椎治療評(píng)估表(JOA評(píng)分)對(duì)患者胸腰椎功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表內(nèi)容包括日?；顒?dòng)受限、主觀癥狀及膀胱功能3個(gè)維度，總分0～29分，分?jǐn)?shù)越高表示胸腰椎功能障礙程度越重。

脊柱后凸畸形矯正情況：分別于術(shù)前、術(shù)后即刻，術(shù)后6、12個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，評(píng)估其脊柱后凸畸形Cobb角。

傷椎前緣和中部高度：分別于術(shù)前、術(shù)后即刻，術(shù)后6、12個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，評(píng)估其傷椎前緣和中部高度，計(jì)算傷椎前緣高度比、傷椎椎體中部高度比。

觀察并記錄兩組患者術(shù)后及隨訪(fǎng)期間的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括脊柱后凸畸形、肺部感染，內(nèi)固定物松動(dòng)、斷裂，氣胸等。

血清ALP及TRACP-5b檢測(cè)：分別于術(shù)前，術(shù)后1周，術(shù)后3、6、12個(gè)月抽取患者清晨空腹靜脈血，離心后取上層血清置于-70℃冰箱中保存，應(yīng)用酶學(xué)速率法檢測(cè)血清ALP水平，檢測(cè)儀器為日立全省東生化分析儀7600-020，ALP檢測(cè)試劑盒由上海執(zhí)誠(chéng)生物科技有限公司提供，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作；應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)血清TRACP-5b水平，試劑盒由英國(guó)IDS Ltd公司提供，嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

結(jié) 果

1 兩組患者手術(shù)前后VAS評(píng)分比較

術(shù)前兩組患者VAS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，術(shù)后均降低，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且術(shù)后1、6、12個(gè)月時(shí)研究組VAS評(píng)分較對(duì)照組均顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2 兩組患者術(shù)后胸腰椎功能障礙程度比較

術(shù)后1個(gè)月兩組患者JOA評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，術(shù)后3、6、12個(gè)月研究組JOA評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

3 兩組患者手術(shù)前后脊柱后凸畸形矯正情況比較

手術(shù)前兩組患者的脊柱后凸畸形Cobb角比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，術(shù)后即刻較術(shù)前則明顯減少，但兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，術(shù)后6個(gè)月和12個(gè)月較術(shù)后即刻顯著增加，而研究組術(shù)后6個(gè)月和12個(gè)月的脊柱后凸畸形Cobb角均顯著小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

4 兩組患者手術(shù)前后傷椎前緣和中部高度比比較

術(shù)前和術(shù)后即刻兩組患者的傷椎前緣比及中部高度比比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而術(shù)后即刻傷椎前緣和中部高度比較術(shù)前均顯著升高(P<0.05)，對(duì)照組患者術(shù)后6個(gè)月和12個(gè)月時(shí)較術(shù)后即刻則顯著降低，研究組患者術(shù)后12個(gè)月較術(shù)后即刻也顯著降低，研究組術(shù)后6個(gè)月和12個(gè)月傷椎前緣和中部高度比均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表4。

5 兩組患者手術(shù)前后血清ALP及TRACP-5b水平比較

兩組患者術(shù)前血清ALP及TRACP-5b水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，術(shù)后較術(shù)前均顯著降低，且研究組術(shù)后1周，術(shù)后3、6、12個(gè)月時(shí)的血清ALP、TRACP-5b均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表5。

6 并發(fā)癥情況

術(shù)后隨訪(fǎng)期間，兩組患者均未出現(xiàn)肺部感染、氣胸、脊柱后凸畸形等嚴(yán)重并發(fā)癥，并發(fā)癥主要為內(nèi)固定物斷裂和松動(dòng)。其中對(duì)照組4例出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)，3例發(fā)生斷裂，并發(fā)癥發(fā)生率為15.56%，研究組4例出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)，1例發(fā)生斷裂，并發(fā)癥發(fā)生率為11.11%。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.385，P=0.535)。

表1 兩組患者手術(shù)前后VAS評(píng)分比較分)

與術(shù)前比較：*P<0.05

表2 兩組患者術(shù)后JOA評(píng)分比較分)

表3 兩組患者手術(shù)前后脊柱后凸畸形Cobb角比較

與術(shù)前比較：*P<0.05；與術(shù)后即刻比較：#P<0.05

表4 兩組患者手術(shù)前后傷椎前緣和中部高度比比較

與術(shù)前比較：*P<0.05；與術(shù)后即刻比較：#P<0.05

表5 兩組患者手術(shù)前后血清ALP及TRACP-5b水平比較

組別TRACP-5b術(shù)前術(shù)后1周術(shù)后3個(gè)月術(shù)后6個(gè)月術(shù)后12個(gè)月對(duì)照組(n=45)5.43±0.225.03±0.274.62±0.204.12±0.313.84±0.16研究組(n=45)5.39±0.264.76±0.233.74±0.213.26±0.153.05±0.18t值1.6115.10720.35616.75222.005P值0.1110.0000.0000.0000.000

討 論

TLBF屬于高能量損傷，其發(fā)生率占胸腰椎骨折的10%～20%，骨折多發(fā)生在T11～L2節(jié)段，累及前柱和中柱，脊柱穩(wěn)定性受到嚴(yán)重?fù)p傷，如不及時(shí)治療，會(huì)造成神經(jīng)根和脊髓永久性損傷，其中超過(guò)90%的患者需通過(guò)手術(shù)治療。由于胸腰段脊柱處于較為固定、活動(dòng)度較小的胸椎和活動(dòng)度較大的腰椎之間的連接處，銜接后凸胸曲和腰曲，該處集中了軀干的負(fù)重和活動(dòng)應(yīng)力，因此胸腰椎具有極其重要的臨床意義。TLBF發(fā)生后，中柱遭到破壞，同時(shí)前柱和后柱受到影響，導(dǎo)致不穩(wěn)定性脊柱骨折的發(fā)生，治療原則在于盡早和及時(shí)將椎管內(nèi)壓迫脊髓神經(jīng)的因素去除，以減少神經(jīng)或脊髓受到繼發(fā)性損傷，同時(shí)對(duì)脊柱的穩(wěn)定性進(jìn)行重建[9]。

椎弓根系統(tǒng)是目前臨床治療TLBF的常用方式，其操作簡(jiǎn)單、復(fù)位力強(qiáng)、固定節(jié)段短，治療效果確切。后路椎弓根內(nèi)固定治療TLBF具有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，其可有效對(duì)椎體的曲度和高度進(jìn)行恢復(fù)，對(duì)后凸畸形進(jìn)行矯正，直接或間接對(duì)受壓的脊髓和神經(jīng)進(jìn)行減壓，而且可為患者術(shù)后的康復(fù)護(hù)理提供便利，其可對(duì)固定節(jié)段椎體的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行限制，使患者可盡早進(jìn)行功能鍛煉和神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)還能有效降低非手術(shù)治療所導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生率[10]。而后入路損傷更小，能有效避免胸腔和腹腔臟器受損，對(duì)術(shù)者技術(shù)要求低，手術(shù)過(guò)程中可直接對(duì)傷椎附近的肌肉、韌帶等軟組織和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的損傷情況進(jìn)行觀察，對(duì)傷椎鄰近椎體情況進(jìn)行評(píng)估，還可保留椎體的運(yùn)動(dòng)功能[11]。此外根據(jù)實(shí)際情況給予患者植骨融合能有效解決椎弓根內(nèi)固定所引發(fā)的內(nèi)固定失敗和復(fù)位丟失問(wèn)題。部分椎弓根內(nèi)固定患者在術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)內(nèi)固定失敗和再次后凸畸形，這主要與骨折復(fù)位遺留有骨缺損有關(guān)，而植骨融合能夠進(jìn)一步提高脊柱的穩(wěn)定性，同時(shí)可將人體脊柱的壓應(yīng)力和內(nèi)固定的軸向負(fù)荷進(jìn)行分散，使內(nèi)固定承重力減輕，避免其發(fā)生斷裂。部分TLBF患者的前縱韌帶在骨折發(fā)生時(shí)出現(xiàn)斷裂，植骨融合則能使傷椎高度和后凸畸形得到有效恢復(fù)和矯正，傷椎穩(wěn)定性更高，也更符合人體生物力學(xué)[12]。多數(shù)臨床試驗(yàn)和實(shí)踐都已經(jīng)證明椎弓根內(nèi)固定及植骨融合能夠使患者達(dá)到良好的復(fù)位和內(nèi)固定，使患者術(shù)后胸腰椎功能得到更好的恢復(fù)[2,10-11]。本研究中，所有患者均給予椎弓根內(nèi)固定手術(shù)治療，結(jié)果顯示術(shù)后患者的VAS評(píng)分、JOA評(píng)分及后凸畸形Cobb角顯著降低，傷椎前緣和中部高度比也顯著升高，提示椎弓根內(nèi)固定治療TLBF效果較好，其可及時(shí)且有效矯正脊柱后凸畸形，促進(jìn)胸腰椎功能的恢復(fù)，這與上述結(jié)論一致。隨訪(fǎng)期間患者并發(fā)癥主要為內(nèi)固定物斷裂和松動(dòng)，分析原因主要為未作植骨融合和植骨融合質(zhì)量不佳。有患者在橫突間植骨未完全融合時(shí)便開(kāi)始負(fù)重，而此時(shí)負(fù)重后的椎間活動(dòng)產(chǎn)生的應(yīng)力過(guò)大，橫突間的愈合強(qiáng)度較小，無(wú)法與之抗衡，從而導(dǎo)致內(nèi)固定物斷裂和松動(dòng)的發(fā)生。

在骨折患者的術(shù)后恢復(fù)中，如何進(jìn)一步促進(jìn)骨折愈合水平、有效增加骨量、加速骨折機(jī)械穩(wěn)定性的獲得，進(jìn)而促進(jìn)骨折修復(fù)一直以來(lái)都是骨科醫(yī)師所面臨的重要問(wèn)題。二膦酸鹽(bisphosphonates,BPs)是近30年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種對(duì)破骨細(xì)胞具有抑制作用的一線(xiàn)抗骨質(zhì)疏松藥物，可用于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥、轉(zhuǎn)移性骨痛、腫瘤并發(fā)的高鈣血癥、假體周?chē)怨侨芙獾燃膊?。伊班膦酸鈉是典型的第三代二膦酸鹽類(lèi)藥物，具有很強(qiáng)的抑制骨吸收作用，同時(shí)具有很低的毒副作用，其與骨質(zhì)中的羥基磷灰石具有特異性的親和力，而無(wú)法與除骨質(zhì)外其他的組織結(jié)合，因此能夠特異性且強(qiáng)力抑制骨吸收，而且對(duì)其他組織的不良反應(yīng)極小，是相對(duì)最為安全的二膦酸鹽藥物[4]。有動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)，伊班膦酸鈉可促進(jìn)兔橈骨骨折的愈合，增加骨量和骨密度，使骨折機(jī)械穩(wěn)定性更快獲得，而且對(duì)骨礦性質(zhì)無(wú)明顯影響。早期應(yīng)用伊班膦酸鈉可明顯抑制破骨細(xì)胞，降低破骨細(xì)胞指數(shù)和TRACP-5b水平，且作用持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)[13]。TRACP-5b是來(lái)源于破骨細(xì)胞的一種可反映骨吸收情況的特異性標(biāo)志物，主要由有活力的巨噬細(xì)胞和有骨吸收功能的破骨細(xì)胞分泌釋放[5]。研究發(fā)現(xiàn)，伊班膦酸鈉進(jìn)入人體后可在骨代謝活躍區(qū)域與羥基磷灰石發(fā)生特異性結(jié)合，濃度累積到一定水平后，其在酸性條件下從骨質(zhì)中進(jìn)入到破骨細(xì)胞中，對(duì)破骨細(xì)胞蛋白合成、膜轉(zhuǎn)運(yùn)等過(guò)程產(chǎn)生影響，從而引起細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)、活性等的改變，使破骨細(xì)胞出現(xiàn)分化，同時(shí)還可通過(guò)對(duì)破骨細(xì)胞中信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)產(chǎn)生影響作用來(lái)促進(jìn)細(xì)胞凋亡[14]。ALP主要由肝和骨組織合成釋放，其中骨型ALP約占血清ALP總量的50%，ALP在臨床常用來(lái)評(píng)價(jià)骨形成和骨轉(zhuǎn)換情況，可反映成骨細(xì)胞的功能。有研究指出，二膦酸鹽類(lèi)藥物可顯著降低血清ALP水平，進(jìn)而降低骨轉(zhuǎn)換率，使骨吸收和骨丟失得到抑制[15]。本研究結(jié)果顯示，與單純內(nèi)固定治療相比，術(shù)后聯(lián)合伊班膦酸鈉治療能夠在進(jìn)一步緩解疼痛程度和胸腰椎功能障礙程度，促進(jìn)脊柱后凸畸形矯正效果和傷椎前緣及中部高度恢復(fù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步有效促進(jìn)TLBF患者血清TRACP-5b和ALP水平的降低，而且伊班膦酸鈉的應(yīng)用不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率，提示對(duì)行椎弓根內(nèi)固定的TLBF患者術(shù)后給予伊班膦酸鈉治療可顯著提高治療效果，此外通過(guò)血清TRACP-5b和ALP水平的檢測(cè)可對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，為患者術(shù)后的康復(fù)鍛煉提供依據(jù)。

綜上所述，椎弓根固定聯(lián)合伊班膦酸鈉治療TLBF效果顯著，其可有效緩解疼痛，促進(jìn)骨生化指標(biāo)盡早恢復(fù)，進(jìn)而促進(jìn)骨折的愈合和胸腰椎功能的恢復(fù)，及時(shí)矯正脊柱后凸畸形癥狀，而且并發(fā)癥少，可作為一種安全有效的治療方式應(yīng)用于臨床。