楊建國(guó)

[摘要] 現(xiàn)階段隨著我國(guó)不斷廣泛的應(yīng)用微電子技術(shù)等各種新型技術(shù)，而且大型醫(yī)療設(shè)備中廣泛地對(duì)超大規(guī)模集成電路、多層電路板與元器件表面封裝焊接技術(shù)等新型技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用。同時(shí)不斷加快在醫(yī)療設(shè)備中的運(yùn)用與整合各種高新技術(shù)的速度，不僅導(dǎo)致大型醫(yī)療設(shè)備在維修與維護(hù)方面面臨極其嚴(yán)峻的考驗(yàn)，也導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)工程師傳統(tǒng)的維修模式無(wú)法對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的維修與維護(hù)的需求進(jìn)行充分的滿(mǎn)足。因此本文主要針對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備維修與維護(hù)的策略進(jìn)行分析以及探討，從而確保對(duì)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)工程師的大型醫(yī)療設(shè)備維修與維護(hù)水平進(jìn)行大幅度的提升。

[關(guān)鍵詞] 大型醫(yī)療設(shè)備;維修;維護(hù);策略

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.39 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（c）-0162-02

近幾年隨著越來(lái)越多的高新技術(shù)在大型醫(yī)療設(shè)備中運(yùn)用，不斷對(duì)各種極其復(fù)雜的集成電路板進(jìn)行使用，導(dǎo)致大型醫(yī)療設(shè)備與傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備存在較大的差距。雖然不斷增加臨床醫(yī)學(xué)工程師維修與維護(hù)大型醫(yī)療設(shè)備的難度，但是從醫(yī)學(xué)發(fā)展的角度分析，能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備的水平進(jìn)行大幅度的提高。因此臨床工程師積極學(xué)習(xí)大型醫(yī)療設(shè)備的操作、維護(hù)與維修，不僅能夠確保醫(yī)學(xué)工程師認(rèn)真做好大型醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)，也能夠確保醫(yī)學(xué)工程師積極參與維修，還能夠確保對(duì)各種大型醫(yī)療設(shè)備的操作進(jìn)行熟練的掌握，從而確保大型醫(yī)療設(shè)備能夠運(yùn)轉(zhuǎn)良好，滿(mǎn)足醫(yī)療臨床需求。

1? 大型醫(yī)療設(shè)備維修與維護(hù)的現(xiàn)狀以及存在的問(wèn)題

因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生設(shè)備正常磨損與各種故障的情況，所以臨床醫(yī)療工程師必須具備對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修與維護(hù)的技能。同時(shí)在傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備中，大部分的設(shè)備都對(duì)晶體管或者電子管以及配備萬(wàn)用表，而且傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備操作過(guò)于簡(jiǎn)單，傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時(shí)只要通過(guò)說(shuō)明書(shū)與電路圖就能夠完成維修、維護(hù)工作，并不嚴(yán)格要求臨床醫(yī)學(xué)工程師的維修與維護(hù)的技術(shù)。由于現(xiàn)階段大部分的醫(yī)療設(shè)備都對(duì)高新技術(shù)的科技產(chǎn)品進(jìn)行配置，不僅導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計(jì)與創(chuàng)作不斷與其他專(zhuān)業(yè)的知識(shí)進(jìn)行融合，也對(duì)醫(yī)學(xué)工程師的專(zhuān)業(yè)水平的要求越來(lái)越高。因此缺少高素養(yǎng)與技術(shù)水平的醫(yī)學(xué)工程師，以及操作的工作人員對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備不夠了解，都無(wú)法對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行良好的維修與維護(hù)[1]。其次隨著醫(yī)療設(shè)備不斷快速的發(fā)展與更新，也隨著醫(yī)療水平不斷快速的進(jìn)步與發(fā)展，不僅使臨床醫(yī)學(xué)工程師面臨巨大挑戰(zhàn)，也為臨床醫(yī)學(xué)工程師提供對(duì)自身技能進(jìn)行大幅度提高的機(jī)會(huì)。而且醫(yī)院通過(guò)應(yīng)用大型醫(yī)療設(shè)備不僅能夠大力推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)工程師進(jìn)行轉(zhuǎn)型，也能夠確保實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)療部門(mén)的可持續(xù)發(fā)展。

2? 大型醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與維修

臨床醫(yī)學(xué)工程師作為對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修與維護(hù)的主要工作人員，在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與維修的過(guò)程中具有極其重要的作用。為確保臨床醫(yī)學(xué)工程師能夠?qū)ψ陨淼墓ぷ骷寄苓M(jìn)行大幅度的提高，需要不斷對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、操作流程與注意事項(xiàng)進(jìn)行學(xué)習(xí)與掌握。同時(shí)在大型醫(yī)療設(shè)備在投入使用的初期，臨床醫(yī)學(xué)工程師需要積極主動(dòng)地從大型醫(yī)療設(shè)備的調(diào)試階段進(jìn)行參與，主動(dòng)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備整個(gè)運(yùn)行過(guò)程進(jìn)行介入，確保能夠通過(guò)主動(dòng)的參與以及學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)，不斷加深臨床醫(yī)學(xué)工程師對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的結(jié)構(gòu)原理的了解[2]。而且臨床醫(yī)學(xué)工程師可以在業(yè)余的時(shí)間，對(duì)相關(guān)新型的醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計(jì)理念與最新信息進(jìn)行關(guān)注，從而確保臨床醫(yī)學(xué)工程師能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備的發(fā)展動(dòng)態(tài)進(jìn)行全方位的了解。

現(xiàn)階段隨著醫(yī)療設(shè)備科技不斷快速的發(fā)展與進(jìn)步，導(dǎo)致對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程師維修技術(shù)的水平要求越來(lái)越高，所以臨床醫(yī)學(xué)工程師只有不斷提高自身的技能，才能夠確保與醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展相適應(yīng)。而且通過(guò)對(duì)高科技的大型醫(yī)療設(shè)備的使用，不僅能夠確保對(duì)我國(guó)醫(yī)療水平進(jìn)行大幅度的提高，也能夠確保為人們的身體健康提供有效的保障[3]。因此相關(guān)的醫(yī)療部門(mén)必須與臨床醫(yī)療工程師站在同一戰(zhàn)線(xiàn)上，不僅需要大力的支持臨床醫(yī)療工程師深入的研究與了解大型醫(yī)療設(shè)備，也需要提供實(shí)際性的支持，例如大力支持臨床醫(yī)療工程師積極主動(dòng)參加大型醫(yī)療設(shè)備的使用學(xué)習(xí)過(guò)程中，支持臨床醫(yī)療工程師參加大型醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)與運(yùn)行過(guò)程中，從而確保臨床醫(yī)療工程師的維修與維護(hù)水平大幅度的提高。

在使用大型醫(yī)療設(shè)備過(guò)程中需要組織專(zhuān)業(yè)的工作人員，對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期的檢查，能夠確保在大型醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題與故障的初期，就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并對(duì)其進(jìn)行有效的解決與處理，從而避免發(fā)生影響大型醫(yī)療設(shè)備正常使用的情況。在使用大型醫(yī)療設(shè)備過(guò)程中，因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備與患者直接發(fā)生接觸，發(fā)生任何問(wèn)題，都有可能對(duì)患者造成較為嚴(yán)重的影響或者傷害，甚至直接危及患者的生命安全。所以需要具有周期性地對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行安全維護(hù)，能夠確保大型醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期處于安全工作的狀態(tài)。大部分的大型醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中，對(duì)周?chē)沫h(huán)境具有一定的要求，例如溫度、濕度與空氣質(zhì)量，都有可能對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行與檢查結(jié)果造成一定的影響[4]。因此在對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與維修的過(guò)程中，需要極其注意設(shè)備周?chē)沫h(huán)境是否對(duì)設(shè)備的運(yùn)行與檢查結(jié)果造成影響，而且也需要認(rèn)真的觀察與記錄設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，不僅方便日后總結(jié)，也能夠確保設(shè)備始終處于十分良好的運(yùn)行狀態(tài)，有效延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。

3? 對(duì)生產(chǎn)廠家的商業(yè)維修進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)

雖然大型醫(yī)療設(shè)備在購(gòu)買(mǎi)的初期，生產(chǎn)廠家都會(huì)贈(zèng)送免費(fèi)維修的保證，而且大型醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)廠家會(huì)盡可能的確保大型醫(yī)療設(shè)備正常的運(yùn)行，但是臨床醫(yī)療工程師不能夠?qū)ιa(chǎn)廠家的維修進(jìn)行過(guò)度的醫(yī)療，有可能會(huì)發(fā)生一點(diǎn)小問(wèn)題都對(duì)設(shè)備進(jìn)行返廠維修，不僅導(dǎo)致無(wú)法快速開(kāi)展一系列的治療，也會(huì)導(dǎo)致大幅度降低醫(yī)院的醫(yī)療水平。同時(shí)在對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行使用的過(guò)程中，常常會(huì)存在一些人為失誤所造成的大型醫(yī)療設(shè)備的損壞，這種人為的情況大部分的生產(chǎn)廠家不會(huì)對(duì)其進(jìn)行保修，而且如果真的發(fā)生臨床醫(yī)療工程師無(wú)法進(jìn)行解決的問(wèn)題，不僅會(huì)對(duì)整個(gè)科室造成極其嚴(yán)重的影響，也能夠?qū)е麓笮歪t(yī)療設(shè)備無(wú)法順利地進(jìn)行檢查工作。因此不僅需不斷對(duì)臨床醫(yī)療工程師的維修能力進(jìn)行大幅度的提升，也需要結(jié)合設(shè)備的使用年限與發(fā)生故障的次數(shù)等具體情況，對(duì)不同的商業(yè)維修進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)，例如全面保修、技術(shù)保修與單純維修[5]。而且醫(yī)院對(duì)商業(yè)維修進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)之后，在遇到臨床醫(yī)療工程師無(wú)法解決的問(wèn)題時(shí)，就可以對(duì)商業(yè)維修進(jìn)行啟動(dòng)，不僅能夠確保對(duì)問(wèn)題進(jìn)行快速的解決，也能夠確?？剖艺５闹委熍c檢查。

因?yàn)樵谠O(shè)備的使用過(guò)程中，任何的設(shè)備都會(huì)具有一定的使用年限或者需要維修與維護(hù)，需要不斷對(duì)臨床醫(yī)療工程師的維修技能進(jìn)行培訓(xùn)，從而確保臨床醫(yī)療工程師能夠?qū)Υ笮歪t(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中存在的問(wèn)題與故障進(jìn)行快速的解決。所以在大型醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障的第一時(shí)間內(nèi)，臨床醫(yī)療工程師需要到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，不僅對(duì)設(shè)備發(fā)生故障的過(guò)程、錯(cuò)誤信息與提示進(jìn)行了解，也需要對(duì)操作與參與設(shè)置原因進(jìn)行排除，對(duì)設(shè)備發(fā)生故障的原因進(jìn)行初步的判斷[6]。如果大型醫(yī)療設(shè)備因?yàn)榕浼脑虬l(fā)生故障，臨床醫(yī)療工程師需要及時(shí)的與生產(chǎn)廠家的維修工程師進(jìn)行溝通，確保維修工程師能夠結(jié)合臨床醫(yī)療工程師的初步判斷，攜帶相關(guān)的配件到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)設(shè)備的故障進(jìn)行解決，也能夠有效地監(jiān)管維修工作的服務(wù)，提高維修工作的質(zhì)量，確保大型醫(yī)療設(shè)備快速的正常運(yùn)行。

4? 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，隨著我國(guó)不斷廣泛地應(yīng)用微電子技術(shù)等各種新型技術(shù)，以及在醫(yī)療設(shè)備中運(yùn)用各種高新技術(shù)，雖然通過(guò)使用大型醫(yī)療設(shè)備，能夠提高我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)療水平，為人們的身體健康提供有效的保障。但是逐漸導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)工程師傳統(tǒng)的維修模式無(wú)法充分滿(mǎn)足對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的維修與維護(hù)的需求。因此需要臨床醫(yī)學(xué)工程師對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備整個(gè)運(yùn)行過(guò)程積極主動(dòng)介入，從而提高臨床醫(yī)療工程師的維修與維護(hù)水平，確保大型醫(yī)療設(shè)備的使用壽命的延長(zhǎng)。

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[3]? 柳洋，王曉堂.大型醫(yī)療設(shè)備維修與維護(hù)策略[J].醫(yī)療裝備，2016，29（20）：52-53.

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（收稿日期：2018-12-18）