康鋁

[摘要] 目的 探討產(chǎn)科護(hù)士主要工作壓力源及管理策略分析。方法 研究人員按照該次研究要求，在2016年3月—2017年3月實施傳統(tǒng)的管理模式，在2017年4月—2018年3月實施降壓管理模式，傳統(tǒng)管理模式為對照組，降壓管理模式為觀察組，對比在產(chǎn)科兩個時間段護(hù)士的壓力源以及護(hù)理質(zhì)量對比。結(jié)果 觀察組護(hù)士與對照組護(hù)士在不同管理模式下，對于護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題、工作環(huán)境以及儀器設(shè)備問題上的壓力源無明顯差異，針對工作量及實踐分配問題、管理以及人際關(guān)系問題、患者護(hù)理方面的問題進(jìn)行管理，觀察組患者的評分明顯降低，護(hù)士的壓力得到釋放，觀察組護(hù)士發(fā)生護(hù)理差錯以及投訴率的概率低于對照組，觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組，由此可知，觀察組的管理模式下，護(hù)理質(zhì)量更好，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對產(chǎn)科護(hù)士的壓力來源進(jìn)行分析，并給予降壓管理模式，能有效地降低護(hù)士的來自工作量及實踐分配問題、管理以及人際關(guān)系問題、患者護(hù)理方面的壓力，降低臨床投訴率以及護(hù)理差錯發(fā)生率，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立，改善臨床護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)科;護(hù)士;工作壓力源;管理策略

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（c）-0031-02

產(chǎn)科的護(hù)理工作量較大，且風(fēng)險較高，導(dǎo)致護(hù)士的工作壓力增加，若不及時給予有效的應(yīng)對措施，則易導(dǎo)致科室護(hù)理質(zhì)量下降，影響護(hù)理工作的開展;針對高壓護(hù)士的壓力來源進(jìn)行分析，并提出針對性降壓管理策略，則可有效降低護(hù)士的工作壓力，提升產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量[1-2]。該次研究中，針對產(chǎn)科護(hù)士主要工作壓力源進(jìn)行分析，給予針對性的降壓策略，護(hù)士的工作效率得以提升，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究人員按照該次研究要求，在2016年3月—2017年3月實施傳統(tǒng)的管理模式，在2017年4月—2018年3月實施降壓管理模式，傳統(tǒng)管理模式為對照組，降壓管理模式為觀察組，產(chǎn)科有24名護(hù)士，其中男護(hù)士1名，女護(hù)士23名，年齡分布在20～49歲，平均年齡為（34.91±3.92）歲，其中無職稱的護(hù)士9名，初級職稱護(hù)士6名，中級職稱的護(hù)士6名，副高職稱2名，正高職稱1名。研究人員將上述資料使用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施傳統(tǒng)的管理模式，而觀察組的則接受降壓管理模式，具體措施如下：在科室建立內(nèi)部降壓系統(tǒng)，對于壓力評分較高的護(hù)士，護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)對壓力較高護(hù)士的溝通，給予重點關(guān)注，然后對該護(hù)士產(chǎn)生高壓的原因進(jìn)行分析，有計劃地引導(dǎo)高年資護(hù)士幫助高壓護(hù)士進(jìn)行減壓，可定期組織科室護(hù)士進(jìn)行團(tuán)建，陶冶情操，增強(qiáng)團(tuán)隊合作力[3]。對于壓力較小的護(hù)士，護(hù)士長可創(chuàng)造機(jī)會，讓其參與至護(hù)理管理工作中，傳授自身的工作經(jīng)驗，協(xié)助完成科室的護(hù)理管理。護(hù)士長可利用早晚交班的視角，了解科室醫(yī)生、護(hù)士、患者的意見，對科室的護(hù)理問題進(jìn)行記錄，提出前瞻性意見，利用每周的周會對科室護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，處理好護(hù)患關(guān)系以及人際交往問題[4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理滿意度評分? 研究中的護(hù)理滿意度評分表，由研究人員所在的科室自制，按照百分制讓患者進(jìn)行評價，評估內(nèi)容包括：護(hù)理服務(wù)、操作技術(shù)、理論知識、護(hù)患關(guān)系、健康宣教等，讓患者對每位護(hù)士進(jìn)行打分，統(tǒng)計平均分高于80分的護(hù)士。

1.3.2 壓力源水平評估? 采用國內(nèi)常用的護(hù)士壓力源水平測量表對護(hù)士的壓力源進(jìn)行評估，主要在5個條目，護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題、工作環(huán)境以及儀器設(shè)備問題、工作量及實踐分配問題、管理以及人際關(guān)系問題、患者護(hù)理方面的問題，分?jǐn)?shù)越低，壓力越小。研究中的數(shù)據(jù)均使用軟件進(jìn)行處理。

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]表示，χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對比兩組管理模式下的壓力源數(shù)據(jù)對比

觀察組護(hù)士與對照組護(hù)士在不同管理模式下，對于護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題、工作環(huán)境以及儀器設(shè)備問題上的壓力源差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;而在不同的管理模式下，針對工作量及實踐分配問題、管理以及人際關(guān)系問題、患者護(hù)理方面的問題進(jìn)行管理，觀察組患者的評分明顯降低，護(hù)士的壓力得到釋放，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 對比兩種不同管理模式下產(chǎn)科護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)對比

觀察表2可得知，觀察組護(hù)士發(fā)生護(hù)理差錯以及投訴率的概率低于對照組，觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組，由此可知，觀察組的管理模式下，護(hù)理質(zhì)量更好，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

臨床護(hù)理工作的開展，離不開護(hù)理人員的真情奉獻(xiàn)，只有身心健康的護(hù)士才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，然而產(chǎn)科護(hù)理工作較為繁雜，工作量較大，同時護(hù)理人員面臨著多方面的壓力，其主要壓力源來自工作量及實踐分配問題、管理以及人際關(guān)系問題、患者護(hù)理方面的問題，加之護(hù)理人員的護(hù)理勞動成果不被看重，多數(shù)患者認(rèn)為看病的主要功勞在于醫(yī)生，導(dǎo)致護(hù)士的心理落差增大，無法實現(xiàn)職業(yè)獲得感，這就需要管理者充分理解被管理者的心情，針對科室護(hù)士的壓力的來源，為其實施降壓管理措施，通過關(guān)心、咨詢輔導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等措施，保護(hù)護(hù)士的身心健康，倡導(dǎo)以人為本的管理理念，尊重護(hù)士的勞動成果，調(diào)動護(hù)士的主管能動性，從而有效的降低護(hù)理工作壓力，提升科室護(hù)理質(zhì)量[5]。

針對護(hù)士產(chǎn)生壓力的原因進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題主要來源于患者管理、人際管理以及工作量方面，針對原因進(jìn)行分析，給予針對性的解決策略[6]。該次研究中，對照組實施傳統(tǒng)的管理模式，而觀察組則接受降壓管理模式，觀察組護(hù)士與對照組護(hù)士在不同管理模式下，對于護(hù)理專業(yè)及工作方面的問題、工作環(huán)境以及儀器設(shè)備問題上的壓力源差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;而在不同的管理模式下，針對工作量及實踐分配問題、管理以及人際關(guān)系問題、患者護(hù)理方面的問題進(jìn)行管理，觀察組患者的評分明顯降低，護(hù)士的壓力得到釋放（P<0.05）;觀察組護(hù)士發(fā)生護(hù)理差錯以及投訴率的概率低于對照組，觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組，由此可知，觀察組的管理模式下，護(hù)理質(zhì)量更好，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義;上述數(shù)據(jù)證實了對產(chǎn)科的護(hù)士壓力來源進(jìn)行分析，并給予壓力管理，能有效地改善護(hù)患關(guān)系，提升科室的護(hù)理質(zhì)量[6]。

綜上所述，針對產(chǎn)科護(hù)士的壓力來源進(jìn)行分析，并給予降壓管理模式，能有效地降低護(hù)士的來自工作量及實踐分配問題、管理以及人際關(guān)系問題、患者護(hù)理方面的壓力，降低臨床投訴率以及護(hù)理差錯發(fā)生率，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立，改善臨床護(hù)理質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 劉秀芳，李志云，劉桂花.柔性管理方案對產(chǎn)科風(fēng)險事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2018，15（9）：109-112.

[3]? 郭曉.探討PDCA循環(huán)管理在提高產(chǎn)科病房護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].母嬰世界，2018，55（17）：196，198.

[4]? 黃巧如.護(hù)士分層管理于產(chǎn)科護(hù)理管理中的運用效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38（16）：1980-1982.

[5]? 馮世萍，嵇秀明，夏珊敏，等.基于"家庭為中心"孕產(chǎn)婦護(hù)理模式產(chǎn)科護(hù)士勝任力模型的構(gòu)建[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017， 23（5）：650-654.

[6]? 林丹，潘勉，劉桂華，等.產(chǎn)科責(zé)任護(hù)士護(hù)理服務(wù)滿意度評價指標(biāo)的初步構(gòu)建[J].全科護(hù)理，2017，15（24）：3033-3035.

（收稿日期：2018-12-23）