公黎明

【摘 要】目的：觀察全口吸附性義齒在修復(fù)無牙頜臨床療效。方法：研究選取2017年9月-2018年9月124例本院診治的無牙頜患者臨床資料，按照不同治療方案分為對照組（62例，長正中合成樹脂牙治療）和研究組（62例，解剖頷型樹脂牙治療），比較兩組臨床治療效果情況。結(jié)果：研究組患者的滿意度情況均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組研究組患者的心理健康評分（45.12±5.31）分、軀干功能（42.06±5.03）分、社會功能（45.44±4.06）分、物質(zhì)生活狀態(tài)（45.06±6.18）分均顯著優(yōu)于對照組的（41.33±6.22）分、（40.32±5.09）分、（41.44±5.54）分、（41.21±6.08）分（P<0.05）。結(jié)論：解剖頷型樹脂牙治療應(yīng)用于無牙頜患者的臨床治療中具有顯著的效果。

【關(guān)鍵詞】解剖頷型樹脂牙治療;無牙頜;全口吸附性義齒;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R78【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

隨著人們生活水平的提升和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國呈現(xiàn)出老齡化的趨勢，無牙頷患者不斷增多[1]。由此，本研究選取并分析本院于2017年9月-2018年9月收治的無牙頜患者的臨床資料，針對解剖頷型樹脂牙治療對無牙頜患者的影響予以分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究選取并分析本院于2017年9月-2018年9月收治的124例無牙頜患者的資料，按照不同治療方法分為兩組，每組62例;其中對照組男女比29：33，年齡46-77歲，平均（58.32±11.44）歲;研究組男女比例31：31，年齡45-78歲，平均（58.83±11.25）歲。兩組基線資料均無統(tǒng)計學(xué)上的差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 對照組患者予以長正中合成樹脂牙治療：選擇紅白打樣膏結(jié)合藻酸鹽取患者的初牙印，個別托盤的制作需要光固化托盤，整塑被動肌的功能，采用硅橡膠選取最終的牙印。垂直高度的選擇為息止頷位距離和息止頷間隙的差，水平頷位的關(guān)系選擇直接咬合法進(jìn)行確定。

研究組行解剖頷型樹脂牙治療：初牙印選取方法和對照組一致，合適的垂直高度依據(jù)正中頷推盤以及Rapid硅橡膠進(jìn)行選取，個別托盤邊緣的主動肌功能塑造選擇使用硅橡膠，閉口終印膜采用硅橡膠進(jìn)行制取，選擇哥特弓獲取正中關(guān)系位，在技工室內(nèi)進(jìn)行排牙和試牙、充膠等加工工作。

1.3 觀察指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 滿意度情況：采用我院自擬調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查研究，總分為10分，在八分以上變?yōu)闈M意，調(diào)查項目包括語音、固位、外觀、咀嚼和舒適。生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量評定問卷（SF-36）評估，指標(biāo)包括心理健康、軀干功能、社會功能和物質(zhì)生活狀態(tài)，滿分50分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量情況成正比[2-3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)均以SPSS21.0軟件統(tǒng)計分析，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示一般資料，以t檢驗，以百分比（%）表示，以X2檢驗，P<0.05表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度對比 經(jīng)治療，研究組患者的滿意度情況均顯著優(yōu)于對照組，差異比較具統(tǒng)計意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量情況 治療后，研究組患者的心理健康評分（45.12±5.31）分、軀干功能（42.06±5.03）分、社會功能（45.44±4.06）分、物質(zhì)生活狀態(tài)（45.06±6.18）分，對照組分別為（41.33±6.22）分、（40.32±5.09）分、（41.44±5.54）分、（41.21±6.08）分;兩組患者的SF-36各維度評分差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

伴隨時代的發(fā)展，近年來口腔種植修復(fù)正處于快速發(fā)展的時期，全口無牙頷覆蓋種植修復(fù)呈現(xiàn)出代替甚至取代總義齒修復(fù)的趨勢，受到健康因素和經(jīng)濟(jì)情況等因素的影響，多數(shù)患者仍然尋求全口總義齒修復(fù)[4]。因此，本研究中針對全口無牙頷患者采用解剖頷型樹脂牙治療的臨床效果予以分析。

本研究顯示：研究組患者的滿意度情況均顯著優(yōu)于對照組;研究結(jié)果表明采用解剖頷型樹脂牙治療能夠有效改善全口無牙頷患者的心功能情況。分析其原因在于無牙頷患者存在咀嚼等功能喪失的情況，對患者的身心健康、生命質(zhì)量等造成嚴(yán)重的影響;此外患者患病之后，可能出現(xiàn)牙列缺失等情況，主要是因為老年人群生理功能變化、外傷等致使的上下頷骨軟組織和骨密度出現(xiàn)了變化，主要表現(xiàn)為牙槽嵴萎縮、骨密度變化等，牙槽嵴吸收率是患者缺牙三個月內(nèi)，故需要在患病后及時采取有效治療[5]。采用閉口式印模的方式獲取的印模具有較高的精確性，印模邊緣的唇頰舌溝軟組織可主動整塑得恰到好處，進(jìn)而對較好的固位效果予以保障;全口印模采用無壓力印模，通過壓力指示糊劑解決咀嚼狀態(tài)時較薄黏膜處的壓痛問題，并增加了患者的舒適度。本研究還發(fā)現(xiàn)研究組研究組患者的心理健康評分（45.12±5.31）分、軀干功能（42.06±5.03）分、社會功能（45.44±4.06）分、物質(zhì)生活狀態(tài)（45.06±6.18）分均顯著優(yōu)于對照組，表明解剖頷型樹脂牙治療可有效改善無牙頜患者的生活質(zhì)量，進(jìn)一步證實解剖頷型樹脂牙治療具重要的臨床意義。

綜上所述，解剖頷型樹脂牙治療應(yīng)用于無牙頜患者的臨床治療，不僅可以有效改善患者的生活質(zhì)量情況，而且還可以提升其治療滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

張鵬，姜婷.全口義齒基托邊緣位置及形態(tài)的臨床研究[J].實用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2016，32（3）：393-396.

龐繼凱，趙翰.下頜吸附性義齒的臨床效果研究[J].華夏醫(yī)學(xué)，2017，30（2）：88-89.

張雪洋，黃雁紅，陳沛，等.無牙頜種植義齒的咬合設(shè)計[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2018，1（1）：1-3.

鄧再喜，張春寶，馬威，等.無牙頜螺絲固位種植義齒制作技術(shù)[J].實用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，6（1）：136-137.

董海東，湯春波，周儲偉，等.6顆種植體支持的上頜無牙頜固定義齒應(yīng)力分布研究[J].實用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2016，7（5）：659-663.