孫靜靜 秦明 楊海燕 郎立娟 張菲菲

【摘 要】目的：貧血診斷中采用血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)判斷的價(jià)值分析。方法：選擇時(shí)間2018年1月份-10月份收治的貧血患者86例，按照類(lèi)型不同分成兩組，A組溶血性貧血42例，B組缺鐵性貧血44例，并選取同期健康體檢的健康人員50名為對(duì)照組，三組研究對(duì)象清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血3ml，三組檢驗(yàn)結(jié)果比較紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH），紅細(xì)胞體積（MCV），紅細(xì)胞分布寬度（RDW）。結(jié)果：A組患者M(jìn)CV、RDW指標(biāo)與對(duì)照組比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組患者M(jìn)CH、MCV、RDW指標(biāo)與對(duì)照組比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組患者M(jìn)CH（31.22±4.01）、MCV（106.02±9.11）、RDW（22.39±5.03），與B組MCH（18.61±3.05）、MCV（66.71±3.72）、RDW（18.26±3.19）指標(biāo)比較各項(xiàng)均偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)可以對(duì)貧血進(jìn)行有效的診斷，針對(duì)不同類(lèi)型的貧血診斷可以針對(duì)性的治療;且操作簡(jiǎn)單，方便，對(duì)基層醫(yī)院同樣適用，利于日常篩查。

【關(guān)鍵詞】貧血;診斷中;血液檢驗(yàn);紅細(xì)胞參數(shù);價(jià)值;分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.11【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--02

貧血是機(jī)體的外周血單位容積下的血細(xì)胞的比容，血紅蛋白的水平等較正常指標(biāo)低，而長(zhǎng)期的貧血對(duì)機(jī)體會(huì)造成持續(xù)性的損害。相關(guān)研究報(bào)道指出女性貧血發(fā)生率明顯高于男性，同時(shí)貧血的類(lèi)型臨床主要包括缺鐵性貧血，溶血性貧血等;以往對(duì)于貧血的診斷多通過(guò)基因的手段進(jìn)行判定，但是費(fèi)用高，不利于日常篩查。同時(shí)對(duì)貧血類(lèi)型的判定，臨床針對(duì)類(lèi)型的不同實(shí)施針對(duì)性治療可以提高治療效果，所以診斷具有積極的意義。本文主要研究分析貧血診斷中采用血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)判斷的價(jià)值，選擇時(shí)間2018年1月份-10月份收治的貧血患者86例，將相關(guān)研究資料及相關(guān)數(shù)據(jù)做如下報(bào)道。

1 資料、方法

1.1 基本信息 選擇時(shí)間2018年1月份-10月份收治的貧血患者86例，按照類(lèi)型不同分成兩組，A組溶血性貧血42例，男性與女性比例12：30;年齡20歲-71歲，中位（58.91±4.92）歲。B組缺鐵性貧血44例，男性與女性比例15：29;年齡21歲-70歲，中位（59.02±4.55）歲。并選取同期健康體檢的健康人員50名為對(duì)照組，男性與女性比例15：35;年齡20歲-73歲，中位（59.93±4.04）歲。收集三組基本信息比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 三組研究對(duì)象清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血3ml，嚴(yán)格按照相關(guān)采集規(guī)定，采用全自動(dòng)血液分析儀以及相關(guān)配套試劑完成檢驗(yàn)操作。

1.3 指標(biāo)觀察 三組檢驗(yàn)結(jié)果比較紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH），紅細(xì)胞體積（MCV），紅細(xì)胞分布寬度（RDW）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)施 本次數(shù)據(jù)分析采用SPSS21.0軟件，各項(xiàng)檢驗(yàn)計(jì)量資料采用均差體現(xiàn)，t值檢驗(yàn);P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)情況比較 A組患者M(jìn)CV、RDW指標(biāo)與對(duì)照組比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組與對(duì)照組MCH指標(biāo)無(wú)明顯差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組患者M(jìn)CH、MCV、RDW指標(biāo)與對(duì)照組比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組患者M(jìn)CH（31.22±4.01）、MCV（106.02±9.11）、RDW（22.39±5.03），與B組MCH（18.61±3.05）、MCV（66.71±3.72）、RDW（18.26±3.19）指標(biāo)比較各項(xiàng)均偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

貧血的發(fā)生臨床癥狀主要為頭暈、心悸、肢體無(wú)力等，對(duì)患者的身體狀況以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。由于機(jī)體內(nèi)的供血不足，無(wú)法滿足血液的循環(huán)而影響整個(gè)機(jī)體的運(yùn)轉(zhuǎn)。長(zhǎng)期的貧血對(duì)各臟器形成損害，臨床積極有效的診斷以及對(duì)癥治療是重要的途徑。目前貧血主要包括遺傳因素引發(fā)的如地中海貧血，微量元素的缺乏造成的缺鐵性貧血，以及紅細(xì)胞壽命縮短，破壞速度高于骨髓造血代償能力的溶血性貧血。

血液檢測(cè)是臨床檢驗(yàn)中常規(guī)操作手段，具有操作方便，費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)，在貧血的診斷中通過(guò)血紅細(xì)胞的指標(biāo)，紅細(xì)胞分布寬度對(duì)患者貧血進(jìn)行判斷。以往臨床血液檢測(cè)由于設(shè)備技術(shù)等問(wèn)題對(duì)貧血的診斷率較低，隨著近幾年全自動(dòng)化血液檢測(cè)的儀器的應(yīng)用，不僅大大縮短檢驗(yàn)流程，同時(shí)指標(biāo)的準(zhǔn)確性等多方面都有提高。本次研究結(jié)果中，A組患者M(jìn)CV、RDW指標(biāo)與對(duì)照組比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組患者M(jìn)CH、MCV、RDW指標(biāo)與對(duì)照組比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)可以對(duì)貧血進(jìn)行有效的診斷。同時(shí)在針對(duì) 不同類(lèi)型的貧血患者的血液檢查中，其各項(xiàng)指標(biāo)也有明顯的差異性，這對(duì)不同的貧血類(lèi)型給出較明確的指標(biāo)判定，利于臨床針對(duì)不同類(lèi)型的貧血診斷可以針對(duì)性的治療。

綜上所述，臨床血液檢測(cè)操作簡(jiǎn)單、方便，對(duì)基層醫(yī)院同樣適用，利于患者對(duì)貧血的檢查;早發(fā)現(xiàn)早治療，提高患者生活質(zhì)量。

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血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的原因分析 www.jnlunwen.cn 2018.12