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        牙夾板固定治療牙周病牙齒松動(dòng)的臨床效果觀察

        2019-06-17 07:59:40孫梅
        健康大視野 2019年11期
        關(guān)鍵詞:牙周病

        孫梅

        【摘 要】目的:分析探討對(duì)牙周病松動(dòng)患者進(jìn)行牙周探診的重復(fù)性,以及使用牙夾板固定后牙齒松動(dòng)程度。方法:選取我院2017年2月至2018年8月期間被診斷為牙周炎,且出現(xiàn)牙齒松動(dòng)的現(xiàn)象并進(jìn)行治療的患者50例,并按照隨機(jī)對(duì)照原則分為使用樹脂夾板治療牙齒松動(dòng)的觀察組25例和使用烤瓷冠橋治療牙齒松動(dòng)的對(duì)照組25例。對(duì)兩組患者治療后的探針次數(shù)以及松動(dòng)程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:觀察組患者牙周探診的重復(fù)性:潔治后的探測(cè)深度(4.16±1.2)毫米。對(duì)照組患者牙周探診的重復(fù)性:潔治后的探測(cè)深度(4.25±1.5)毫米。兩組進(jìn)行對(duì)比,其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P>0.05)。觀察組患者I度松動(dòng)2例8%,II度松動(dòng)1例4%,三度松動(dòng)0例。對(duì)照組患者I度松動(dòng)例20%,II度松動(dòng)4例16%,三度松動(dòng)1例4%。兩組進(jìn)行對(duì)比,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于對(duì)于牙周病松動(dòng)患者使用牙夾板固定進(jìn)行治療,其治療效果顯著且安全性高,值得大力推廣和應(yīng)用到臨床。

        【關(guān)鍵詞】牙夾板固定;牙周病;牙齒松動(dòng);咬合力

        【中圖分類號(hào)】R782.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)11--01

        牙周病作為目前比較常見的一種口腔類疾病,全世界范圍內(nèi)普遍具有高發(fā)性。牙周病作為一種較為復(fù)雜的口腔類疾病,同患者自身的基礎(chǔ)疾病等關(guān)系較為密切。本次研究選我院2017年2月至2018年8月期間被診斷為牙周炎且出現(xiàn)牙齒松動(dòng)的現(xiàn)象并進(jìn)行治療的患者50例。具體研究方法如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2017年2月至2018年8月期間被診斷為牙周炎且出現(xiàn)牙齒松動(dòng)的現(xiàn)象并進(jìn)行治療的患者50例,并按照隨機(jī)對(duì)照的原則分為使用的樹脂夾板治療牙齒松動(dòng)的觀察組25例和使用烤瓷冠橋治療牙齒松動(dòng)的對(duì)照組25例。觀察組有男15例,女10例,年齡在20至50歲之間,平均34.1±1.1)歲;對(duì)照組有男患12例,女患13例,年齡在21至50歲之間,平均34.2±1.8歲。兩組患者在性別、年齡以及病情程度方面的自然情況比較沒有顯著的差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P>0.05)。

        1.2 方法 (1)牙周探針法:兩組患者均使用Williams法對(duì)牙周進(jìn)行探測(cè)。測(cè)量者保證使用20克的標(biāo)準(zhǔn)力進(jìn)行測(cè)量,將六個(gè)位點(diǎn)的數(shù)據(jù)讀取并記錄。具體位點(diǎn)包括:頰側(cè)的近中遠(yuǎn)和舌側(cè)的近中遠(yuǎn)[1]。(2)咬合力:對(duì)兩組患者的咬合能力進(jìn)行測(cè)量,主要方法為使用規(guī)格為HL-H型號(hào)的合力測(cè)試儀,將敏感探頭置于患者一側(cè)的中、側(cè)切牙部位,保證凸面正對(duì)患者受試牙,保持十秒鐘的最大咬力后,讀取最大數(shù)值[2]。(3)牙齒松動(dòng)度:I度松動(dòng),即牙齒松動(dòng)程度略超出正常生理松動(dòng)情況,但幅度較少,在一毫米以內(nèi)。II度松動(dòng),即牙齒松動(dòng)程度超出正常生理松動(dòng)情況,在兩毫米以內(nèi)。III度松動(dòng),即牙齒松動(dòng)程度明顯超出正常生理松動(dòng)情況,但幅度較大,在兩毫米以上[3]。

        2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用SPSS18.0軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的分析,t檢驗(yàn)作為計(jì)量資料檢驗(yàn)方法,計(jì)數(shù)資料使用率(%)來表示,組間檢驗(yàn)使用X2檢驗(yàn),P<0.05作為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

        3 結(jié)果

        3.1 重復(fù)性 觀察組患者牙周探診的重復(fù)性:潔治后的探測(cè)深度(4.16±1.2)毫米。對(duì)照組患者牙周探診的重復(fù)性:潔治后的探測(cè)深度(4.25±1.5)毫米。兩組進(jìn)行對(duì)比,其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P>0.05)。

        3.2 咬合力 觀察組患者固定前的咬合力為(5.17±2.54)公斤,固定后的咬合力為(15.17±4.52)公斤。對(duì)照組患者固定前的咬合力為(5.15±2.46)公斤,固定后的咬合力為(13.47±3.12)公斤。兩組進(jìn)行對(duì)比,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P<0.05)。

        3.3 松動(dòng)度的改善 觀察組患者I度松動(dòng)2例8%(2/25),II度松動(dòng)1例4%(1/25),三度松動(dòng)0例。對(duì)照組患者I度松動(dòng)例20%(5/25),II度松動(dòng)4例16%(4/25),三度松動(dòng)1例4%(1/25)。兩組進(jìn)行對(duì)比,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P<0.05)。

        4 討論

        臨床上對(duì)于牙周炎伴牙齒松動(dòng)的患者,主要治療辦法是使用夾板對(duì)其進(jìn)行固定,保證幾個(gè)松動(dòng)的牙齒相連,形成一個(gè)咀嚼小組,保證牙齒進(jìn)行咬合時(shí),不會(huì)同單個(gè)牙齒一樣發(fā)生傾斜與移位,由于多個(gè)牙齒共同承擔(dān)咬合時(shí)的壓力,有利于分散承擔(dān)咬合力[4-5]。松牙固定術(shù)就是將松動(dòng)牙齒通過夾板互相連接,并固定在健康穩(wěn)固的鄰牙上,形成一個(gè)咀嚼群體。理想的牙周夾板應(yīng)具備的以下條件:①固位力強(qiáng),固定效果良好,能抵御來自各個(gè)方向外力;②對(duì)口腔軟硬組織無不良刺激;③符合口腔衛(wèi)生條件,有自潔作用;④不影響咀嚼和發(fā)音;⑤不妨礙牙周治療;⑥制作簡(jiǎn)便;⑦堅(jiān)固、舒適,美冠根據(jù)塔性質(zhì)不同牙齒松動(dòng)狀況進(jìn)行相應(yīng)治療,當(dāng)其中某一顆牙受力時(shí),咬合力就會(huì)同時(shí)傳遞到被固定的相鄰牙齒的牙周組織,使基牙充分發(fā)揮牙周組織的代償能力,從而減輕了患牙的牙周負(fù)擔(dān),為牙周組織的修復(fù)和行使正常的功能創(chuàng)造條件。本次研究觀察組患者牙周探診的重復(fù)性:潔治后的探測(cè)深度(4.16±1.2)毫米。對(duì)照組患者牙周探診的重復(fù)性:潔治后的探測(cè)深度(4.25±1.5)毫米。兩組進(jìn)行對(duì)比,其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P>0.05)。觀察組患者I度松動(dòng)2例8%(2/25),II度松動(dòng)1例4%(1/25),三度松動(dòng)0例。對(duì)照組患者I度松動(dòng)例20%(5/25),II度松動(dòng)4例16%(4/25),三度松動(dòng)1例4%(1/25)。兩組進(jìn)行對(duì)比,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P<0.05)。

        綜上所述,對(duì)于牙周病松動(dòng)患者使用牙夾板固定進(jìn)行治療,其治療效果顯著且安全性高,值得大力推廣和應(yīng)用到臨床。

        參考文獻(xiàn)

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        張鵬,譚葆春,肖健平,吳文蕾.Superbond粘結(jié)系統(tǒng)在前牙重度牙周炎中的臨床應(yīng)用[J].口腔醫(yī)學(xué),2013,33(11):725-728.

        高曉蔚,陳沖,古力巴哈·買買提力.三種牙周夾板治療下前牙重度牙周炎:誰是首選材料?[J].中國(guó)組織工程研究,2014,18(34):5485-5489.

        柳七零,汪涌.Super-Bond C&B粘結(jié)劑固定牙周松動(dòng)前牙的臨床觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(05):829-831.

        鄔雪穎,鐘群.復(fù)合樹脂高強(qiáng)纖維修復(fù)牙周炎患者下前牙缺失及固定松動(dòng)牙[J].上??谇会t(yī)學(xué),2014,23(02):204-208.

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