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        人性化護理在泌尿外科護理中的應用效果探討

        2019-06-17 07:59:40徐華
        健康大視野 2019年11期
        關鍵詞:人性化護理尿路感染泌尿外科

        徐華

        【摘 要】目的:探討人性化護理在泌尿外科護理中的應用效果。方法:以我院100例泌尿外科患者作觀察組,采取人性化護理干預,同期100例泌尿外科患者作對照組,采取常規(guī)護理,比較兩組尿路感染的發(fā)生率和滿意度。結果: 觀察組尿路感染發(fā)生率為3%,對照組尿路感染發(fā)生率為20%,組間比較差異有統(tǒng)計學意義;觀察組滿意度為92%,對照組的滿意度為71%,組間比較差異有統(tǒng)計學意義。結論:泌尿外科尿路感染的誘發(fā)因素較多,人性化護理干預有助于降低尿路感染發(fā)生率,提高滿意度。

        【關鍵詞】泌尿外科;尿路感染;人性化護理

        【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)11--01

        尿路感染是泌尿外科中最常見的并發(fā)癥,多是由病原菌感染引起的系列炎癥,該并發(fā)癥會加重泌尿外科患者痛苦,嚴重影響患者恢復和醫(yī)院的服務質(zhì)量,容易導致醫(yī)療糾紛。如何減少泌尿外科中尿路感染的發(fā)生率是臨床關注的重點問題之一,相關報道[1]指出泌尿系統(tǒng)感染的誘發(fā)因素因素也是復雜多樣的,如導尿操作不規(guī)范、器械檢查、留置導尿管時間長和自身疾?。ㄌ悄虿?、高血壓、貧血等)。在泌尿外科中實施有效護理干預對降低泌尿感染有重要的價值[2],本研究選取泌尿外科患者作研究對象,對其發(fā)病因素進行分析,并給予人性化護理干預,取得較好的效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料和方法

        1.1 基本資料 以我院2015年12月-2017年12月100例泌尿外科患者作為觀察組,所選病例均選擇手術治療,男52例,女48例,年齡22~58歲,平均年齡(45.8±10.6)歲,前列腺疾病38例、尿道疾病例22例、腎臟疾病18例、輸尿管疾病13例、膀胱疾病9例;選取同期手術治療的100例泌尿外科患者作對照組,男54例,女46例,年齡21~60歲,平均年齡(46.2±10.8)歲,前列腺疾病36例、尿道疾病例23例、腎臟疾病17例、輸尿管疾病14例、膀胱疾病10例;兩組患者術前接受檢查無泌尿系統(tǒng)感染,排除其他感染性疾病,兩組年齡、性別、疾病類型等比較差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05),兩組均自愿接受本次研究,簽署知情同意書。

        1.2 方法 設置對照組和觀察組,對照組采取常規(guī)護理干預,觀察組采取人性化護理干預,比較兩組泌尿感染率和滿意度,滿意度自行設計問卷,分滿意、一般和不滿,滿意度=滿意數(shù)/總調(diào)查數(shù)。

        對照組采取常規(guī)護理干預,包括抗感染、飲食控制、保持衛(wèi)生和營養(yǎng)支持等措施。

        觀察組采取人性化護理干預:1)加強衛(wèi)生管理工作,制定泌尿外科管理制度,保持醫(yī)療環(huán)境的干凈整潔,護理人員指導患者維持良好的衛(wèi)生習慣,針對插管部位定期消毒清潔。2)責任醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌操作,病房、手術定期檢查消毒,杜絕病原菌;針對導尿操作,對護理人員進行定期培訓,樹立嚴格無菌操作意識,防止病原菌的侵入。3)加強術后尿路梗阻護理,術后了解尿路是否發(fā)生梗阻,出現(xiàn)梗阻及時通知醫(yī)生處理。4)加強自身防御指導,指導患者合理飲食和功能鍛煉,護理人員同患者交流,樹立信心,對存在不良情緒的予以疏導,通過自身鍛煉,提高自身免疫力。5)加強抗生素藥物管理,泌尿外科患者因自身免疫功能下降,容易發(fā)生感染,對抗感染藥物的管理,防止濫用抗生素,手術過程根據(jù)患者情況予以抗生素,控制給藥時間和藥量。6)加強健康教育和心理指導,由護理人員向患者進行健康教育,包括泌尿科感染知識、手術事項、抗生素使用等知識介紹,教育要以人為本,及時解答患者的疑問;手術患者的心理多是緊張、不安,甚至焦慮,護理人員同患者溝通,了解患者的擔心,講述成功案例,給與適度的鼓勵,增強其手術信心和術后恢復。

        1.4 統(tǒng)計學分析 使用數(shù)據(jù)軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料()表示,計數(shù)資料用例數(shù)和%表示,組間X2檢驗分析,p<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 兩組尿路感染發(fā)生率 觀察組尿路感染發(fā)生率為3%,對照組的尿路感染發(fā)生率為20%,組間差異比較有統(tǒng)計學意義(p<0.05);通過對比分析,對照組感染發(fā)生率高的原因主要包括導尿操作不規(guī)范、器械檢查、留置導尿管時間長,見表1。

        2.2 兩組滿意度比較

        自行設計調(diào)查問卷調(diào)查兩組護理滿意度,兩組全部接受滿意度問卷調(diào)查,觀察組滿意度為92%,對照組的滿意度為71%,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05),見表2。

        3討論

        隨著現(xiàn)代護理模式轉(zhuǎn)變,患者對護理服務質(zhì)量要求不斷提高[3]。人性化護理模式作為全新護理模式,以患者為護理中心,該模式要求高質(zhì)量的護理服務。尿路感染作為泌尿外科最常見的并發(fā)癥,其誘發(fā)因素多樣,相關報道[4,5]對泌尿外科感染的因素進行分析,導尿是主要致病因素,不規(guī)范導尿操作導致尿道病菌感染的可能性增加,是泌尿系統(tǒng)感染直接因素;留置導尿管時間也是感染的因素,留置導尿管時間超過14天尿路發(fā)生感染可能性達100%[6],因此在泌尿外科加強對導尿操作的護理干預是非常重要的。器械檢查中因缺乏嚴密監(jiān)督,也可能造成病原菌的侵入,是泌尿感染的因素。另有報道指出患者自身體質(zhì)對感染發(fā)生率也有一定的影響,高齡患者的免疫力低下,更易發(fā)生感染,加強自身免疫功能對預防感染同樣非常重要。本文將我院收治的200例泌尿外科進行分組,常規(guī)護理干預和人性化護理干預組,兩組的泌尿感染發(fā)生率比較,觀察組明顯少于對照組。文中對兩組的泌尿感染因素也做了資料比較,分析得出對照組導尿操作不規(guī)范、器械檢查、留置導尿管時間長的例數(shù)更多,常規(guī)護理干預可能會忽略這些因素。泌尿外科患者相對特殊,屬于患者的私隱部位,從患者的需求和心理出發(fā),最大限度滿足患者需求,幫助患者在舒適、愉悅狀態(tài)下手術,這對感染的預防有著明顯的意義[7]。尤其近幾十年,隨著國家經(jīng)濟升高,人們對日常生活質(zhì)量和精神生活質(zhì)量要求提高,對醫(yī)療機構的護理服務質(zhì)量提出更高要求,對于泌尿外科,實施人性化護理模式,有利于維護患者隱私,提高患者的護理滿意度。人性化護理要做好以患者為本,這對醫(yī)療服務軟硬件都提出了更高的要求,硬件設施要齊全,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生這些都是減少感染的必要條件,醫(yī)護人員則是串聯(lián)整個過程,需要醫(yī)護人員全面素質(zhì)的提高。本文中通過人性化護理干預,觀察組的尿路感染率明顯少于對照組,患者的滿意度明顯更佳,和已有報道[8]結果相符。說明人性化護理是符合泌尿外科患者的心理要求的,滿意度是對醫(yī)療服務質(zhì)量的肯定的指標。

        綜上所述,人性化護理在泌尿外科的應用中效果明顯,降低了尿路感染發(fā)生率,提高了患者護理滿意度,加強護患之間的關系,是醫(yī)療服務水平提高的表現(xiàn)。

        參考文獻

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        馬克美,張顯冬,于麗敏,等.人性化護理在泌尿外科護理中的應用效果探析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,(8):211-212.

        孫渝.人性化護理在泌尿外科患者護理中的應用價值[J].中國民康醫(yī)學,2012,04(5):456.

        劉麗,張莉,王玉梅.泌尿外科留置雙J管患者并發(fā)癥原因分析及護理對策[J].醫(yī)學理論與實踐,2012,25(21):2699-2701.

        姜艷梅.人性化護理在泌尿外科護理中的應用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2018,5(64):109.

        韓佩芬,游蓉麗,李才.臨床護理路徑在泌尿外科疾病圍術期護理中應用效果[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(20):2862-2863.

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