徐華
【摘 要】目的:探討人性化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:以我院100例泌尿外科患者作觀察組,采取人性化護(hù)理干預(yù),同期100例泌尿外科患者作對(duì)照組,采取常規(guī)護(hù)理,比較兩組尿路感染的發(fā)生率和滿意度。結(jié)果: 觀察組尿路感染發(fā)生率為3%,對(duì)照組尿路感染發(fā)生率為20%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組滿意度為92%,對(duì)照組的滿意度為71%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:泌尿外科尿路感染的誘發(fā)因素較多,人性化護(hù)理干預(yù)有助于降低尿路感染發(fā)生率,提高滿意度。
【關(guān)鍵詞】泌尿外科;尿路感染;人性化護(hù)理
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)11--01
尿路感染是泌尿外科中最常見(jiàn)的并發(fā)癥,多是由病原菌感染引起的系列炎癥,該并發(fā)癥會(huì)加重泌尿外科患者痛苦,嚴(yán)重影響患者恢復(fù)和醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。如何減少泌尿外科中尿路感染的發(fā)生率是臨床關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題之一,相關(guān)報(bào)道[1]指出泌尿系統(tǒng)感染的誘發(fā)因素因素也是復(fù)雜多樣的,如導(dǎo)尿操作不規(guī)范、器械檢查、留置導(dǎo)尿管時(shí)間長(zhǎng)和自身疾?。ㄌ悄虿?、高血壓、貧血等)。在泌尿外科中實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)對(duì)降低泌尿感染有重要的價(jià)值[2],本研究選取泌尿外科患者作研究對(duì)象,對(duì)其發(fā)病因素進(jìn)行分析,并給予人性化護(hù)理干預(yù),取得較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料和方法
1.1 基本資料 以我院2015年12月-2017年12月100例泌尿外科患者作為觀察組,所選病例均選擇手術(shù)治療,男52例,女48例,年齡22~58歲,平均年齡(45.8±10.6)歲,前列腺疾病38例、尿道疾病例22例、腎臟疾病18例、輸尿管疾病13例、膀胱疾病9例;選取同期手術(shù)治療的100例泌尿外科患者作對(duì)照組,男54例,女46例,年齡21~60歲,平均年齡(46.2±10.8)歲,前列腺疾病36例、尿道疾病例23例、腎臟疾病17例、輸尿管疾病14例、膀胱疾病10例;兩組患者術(shù)前接受檢查無(wú)泌尿系統(tǒng)感染,排除其他感染性疾病,兩組年齡、性別、疾病類(lèi)型等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),兩組均自愿接受本次研究,簽署知情同意書(shū)。
1.2 方法 設(shè)置對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組采取人性化護(hù)理干預(yù),比較兩組泌尿感染率和滿意度,滿意度自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷,分滿意、一般和不滿,滿意度=滿意數(shù)/總調(diào)查數(shù)。
對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括抗感染、飲食控制、保持衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)支持等措施。
觀察組采取人性化護(hù)理干預(yù):1)加強(qiáng)衛(wèi)生管理工作,制定泌尿外科管理制度,保持醫(yī)療環(huán)境的干凈整潔,護(hù)理人員指導(dǎo)患者維持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,針對(duì)插管部位定期消毒清潔。2)責(zé)任醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,病房、手術(shù)定期檢查消毒,杜絕病原菌;針對(duì)導(dǎo)尿操作,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn),樹(shù)立嚴(yán)格無(wú)菌操作意識(shí),防止病原菌的侵入。3)加強(qiáng)術(shù)后尿路梗阻護(hù)理,術(shù)后了解尿路是否發(fā)生梗阻,出現(xiàn)梗阻及時(shí)通知醫(yī)生處理。4)加強(qiáng)自身防御指導(dǎo),指導(dǎo)患者合理飲食和功能鍛煉,護(hù)理人員同患者交流,樹(shù)立信心,對(duì)存在不良情緒的予以疏導(dǎo),通過(guò)自身鍛煉,提高自身免疫力。5)加強(qiáng)抗生素藥物管理,泌尿外科患者因自身免疫功能下降,容易發(fā)生感染,對(duì)抗感染藥物的管理,防止濫用抗生素,手術(shù)過(guò)程根據(jù)患者情況予以抗生素,控制給藥時(shí)間和藥量。6)加強(qiáng)健康教育和心理指導(dǎo),由護(hù)理人員向患者進(jìn)行健康教育,包括泌尿科感染知識(shí)、手術(shù)事項(xiàng)、抗生素使用等知識(shí)介紹,教育要以人為本,及時(shí)解答患者的疑問(wèn);手術(shù)患者的心理多是緊張、不安,甚至焦慮,護(hù)理人員同患者溝通,了解患者的擔(dān)心,講述成功案例,給與適度的鼓勵(lì),增強(qiáng)其手術(shù)信心和術(shù)后恢復(fù)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用數(shù)據(jù)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料()表示,計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和%表示,組間X2檢驗(yàn)分析,p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組尿路感染發(fā)生率 觀察組尿路感染發(fā)生率為3%,對(duì)照組的尿路感染發(fā)生率為20%,組間差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);通過(guò)對(duì)比分析,對(duì)照組感染發(fā)生率高的原因主要包括導(dǎo)尿操作不規(guī)范、器械檢查、留置導(dǎo)尿管時(shí)間長(zhǎng),見(jiàn)表1。
2.2 兩組滿意度比較
自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查兩組護(hù)理滿意度,兩組全部接受滿意度問(wèn)卷調(diào)查,觀察組滿意度為92%,對(duì)照組的滿意度為71%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),見(jiàn)表2。
3討論
隨著現(xiàn)代護(hù)理模式轉(zhuǎn)變,患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求不斷提高[3]。人性化護(hù)理模式作為全新護(hù)理模式,以患者為護(hù)理中心,該模式要求高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。尿路感染作為泌尿外科最常見(jiàn)的并發(fā)癥,其誘發(fā)因素多樣,相關(guān)報(bào)道[4,5]對(duì)泌尿外科感染的因素進(jìn)行分析,導(dǎo)尿是主要致病因素,不規(guī)范導(dǎo)尿操作導(dǎo)致尿道病菌感染的可能性增加,是泌尿系統(tǒng)感染直接因素;留置導(dǎo)尿管時(shí)間也是感染的因素,留置導(dǎo)尿管時(shí)間超過(guò)14天尿路發(fā)生感染可能性達(dá)100%[6],因此在泌尿外科加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)尿操作的護(hù)理干預(yù)是非常重要的。器械檢查中因缺乏嚴(yán)密監(jiān)督,也可能造成病原菌的侵入,是泌尿感染的因素。另有報(bào)道指出患者自身體質(zhì)對(duì)感染發(fā)生率也有一定的影響,高齡患者的免疫力低下,更易發(fā)生感染,加強(qiáng)自身免疫功能對(duì)預(yù)防感染同樣非常重要。本文將我院收治的200例泌尿外科進(jìn)行分組,常規(guī)護(hù)理干預(yù)和人性化護(hù)理干預(yù)組,兩組的泌尿感染發(fā)生率比較,觀察組明顯少于對(duì)照組。文中對(duì)兩組的泌尿感染因素也做了資料比較,分析得出對(duì)照組導(dǎo)尿操作不規(guī)范、器械檢查、留置導(dǎo)尿管時(shí)間長(zhǎng)的例數(shù)更多,常規(guī)護(hù)理干預(yù)可能會(huì)忽略這些因素。泌尿外科患者相對(duì)特殊,屬于患者的私隱部位,從患者的需求和心理出發(fā),最大限度滿足患者需求,幫助患者在舒適、愉悅狀態(tài)下手術(shù),這對(duì)感染的預(yù)防有著明顯的意義[7]。尤其近幾十年,隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)升高,人們對(duì)日常生活質(zhì)量和精神生活質(zhì)量要求提高,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出更高要求,對(duì)于泌尿外科,實(shí)施人性化護(hù)理模式,有利于維護(hù)患者隱私,提高患者的護(hù)理滿意度。人性化護(hù)理要做好以患者為本,這對(duì)醫(yī)療服務(wù)軟硬件都提出了更高的要求,硬件設(shè)施要齊全,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生這些都是減少感染的必要條件,醫(yī)護(hù)人員則是串聯(lián)整個(gè)過(guò)程,需要醫(yī)護(hù)人員全面素質(zhì)的提高。本文中通過(guò)人性化護(hù)理干預(yù),觀察組的尿路感染率明顯少于對(duì)照組,患者的滿意度明顯更佳,和已有報(bào)道[8]結(jié)果相符。說(shuō)明人性化護(hù)理是符合泌尿外科患者的心理要求的,滿意度是對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的肯定的指標(biāo)。
綜上所述,人性化護(hù)理在泌尿外科的應(yīng)用中效果明顯,降低了尿路感染發(fā)生率,提高了患者護(hù)理滿意度,加強(qiáng)護(hù)患之間的關(guān)系,是醫(yī)療服務(wù)水平提高的表現(xiàn)。
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