吳云坤

【摘 要】目的：探討傷口造口護理小組對臨床壓瘡預防與治療的應用效果。 方法：對我院2018年4月——10月期間400例住院患者隨機分為兩組，對照組（n=200）進行常規(guī)護理，觀察組（n=200）通過傷口造口護理小組進行護理，對比兩組的應用效果。 結果：觀察組、對照組的壓瘡發(fā)生率分別是2.00%、10.05%，且觀察組、對照組的壓瘡治愈率分別為100%、76.19%。結果顯示，觀察組壓瘡發(fā)生率低于對照組，同時觀察組的治愈率高于對照組（p值<0.05）。 結論：傷口造口護理小組對臨床壓瘡預防與治療有積極的促進作用，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】壓瘡;傷口造口護理;治愈

【中圖分類號】R19【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--01

前言：壓瘡主要是局部組織受壓時間過長，血液循環(huán)不暢，營養(yǎng)供給不足，最終導致皮膚功能損壞和組織壞死，故長期臥床患者容易發(fā)生壓瘡[1]。壓瘡的預防和治療一直是臨床護理領域中的難題，也受到廣大醫(yī)務工作者的重視[2]?，F(xiàn)今，很多國家都制定了壓瘡預防指南，以提高壓瘡治愈率和護理質量，降低壓瘡發(fā)生率。本研究旨在探討傷口造口護理小組對臨床壓瘡預防與治療的應用效果，對我院400例2018年4月——10月期間壓瘡患者進行常規(guī)護理（對照組）與傷口造口護理小組護理（觀察組），對比兩組的應用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1.1 資料 對我院400例2018年4月——10月期間住院患者采用奇偶分組方法分為兩組，各200例。對照組男115 例，女85例，年齡12 ～ 76 歲，平均年齡（ 44. 73 ± 6.10） 歲;觀察組男101例，女99例，年齡13 ～ 75 歲，平均年齡（ 43.2 8 ±5.6 2） 歲。兩組患者的一般資料具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（ P >0.05）。同時，兩組患者及家屬均知曉本次研究的情況，并簽署知情同意書，并排除因認知或精神障礙等不能配合護理的患者。

1.2 方法 對照組（n=200）采用常規(guī)壓瘡護理治療，如進行健康宣教、常規(guī)指導、監(jiān)測生命體征、定時為患者翻身等護理。

觀察組（n=200）通過傷口造口護理小組進行護理治療。小組成員通過系統(tǒng)學習專業(yè)壓瘡知識，考核合格，具有壓瘡專業(yè)知識。（1）制定護理措施：詳細了解患者的情況并結合患者的病情制定壓瘡護理措施，記錄患者壓瘡出現(xiàn)的時間、部位、面積等情況;（2）開展治療護理：Ⅰ期壓瘡患者使用水膠體貼或者涂抹液體敷料進行護理，并禁止強力按摩;Ⅱ期壓瘡患者先抽出水泡中的液體，再使用水膠體貼或者泡沫貼外用;Ⅲ、Ⅳ期壓瘡患者須由專業(yè)的造口師進行清創(chuàng)，再根據(jù)感染程度選擇敷料進行自溶清創(chuàng)后采用泡沫敷料將創(chuàng)口覆蓋，壓瘡面積較大或較深時，則需經(jīng)外科專家進行會診后處理;（3）實施預防護理：對患者進行頭頸部減壓，勤為患者翻身、變換體位，在患者腳部和骶尾部使用海綿墊或泡沫減壓;預先為需進行長時間手術的患者受壓部位貼上泡沫敷料以預防壓瘡;（4）質量控制：每月總結本階段壓瘡防治情況，明確護理過程中的不足，并討論改進措施;對于痊愈出院患者，定期通過電話隨訪了解患者的預后情況，同時結合患者情況進行健康指導。

1.3 觀察指標 依據(jù)《壓瘡分期標準》 ，觀察患者壓瘡的發(fā)生情況，比較兩組患者壓瘡的發(fā)生率和治愈率。

1.4 統(tǒng)計學 對研究中數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0 統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料用（）表示，采用t 檢驗;計數(shù)資料用率表示，采用χ2 檢驗，P < 0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組壓瘡發(fā)生情況比較 觀察組、對照組的壓瘡發(fā)生率分別是2.00%、10.50%，結果顯示，觀察組壓瘡發(fā)生率低于對照組（p值<0.05）。

2.2 兩組壓瘡治療效果比較 觀察組、對照組發(fā)生壓瘡分別是4例、21例。經(jīng)治療后，觀察組治愈4例，對照組治愈16例，觀察組、對照組的治愈率分別為100.%、76.19%。結果顯示，觀察組的治愈率高于對照組（p值<0.05）。

3 討論

近年來，我國的壓瘡發(fā)生率逐年上升，尤其是長期臥床患者壓瘡發(fā)生率較高[3]。對護理工作者來說，做好壓瘡的預防和防治工作至關重要[4]。因為壓瘡短時間內難以愈合，不僅會延長患者的住院時間，給患者身體和心理造成極大的折磨，還可能會誘發(fā)敗血癥，致使患者死亡[5]。不斷提升對壓瘡防治的重視程度，并通過多種手段對壓瘡進行積極的防治，有助于降低壓瘡的發(fā)生率、提升患者生存的質量。隨著優(yōu)質護理理念的推廣，我院高度重視優(yōu)質護理與壓瘡的防治，成立了傷口造口護理小組，小組成員深入學習壓瘡護理知識，既提升了自身的護理能力，又能把壓瘡護理知識用以指導患者及家屬進行自我護理，降低壓瘡的發(fā)生率。本研究顯示，觀察組、對照組的壓瘡發(fā)生率分別是2.00%、10.50%，且觀察組、對照組的壓瘡治愈率分別為100%、76.19%。結果顯示，觀察組壓瘡發(fā)生率顯著低于對照組，同時觀察組的治愈率明顯高于對照組（p值<0.05）。

綜上所述，傷口造口護理小組對臨床壓瘡預防與治療有積極的促進作用，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

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