王路芬

【摘 要】目的：探究對腦梗死患者應用早期康復護理的效果。方法：本研究納入89例自2016年8月至2017年9月間于我院接受腦梗死診治的患者，按照所選對象所應用護理方式的差異將其分為參照組和試驗組，護理人員為對參照組患者提供心理護理等基礎護理干預，為試驗組患者提供早期康復護理干預。結果：試驗組患者抑郁程度以及神經(jīng)功能評分明顯低于參照組患者，運動功能、生活能力評分明顯高于參照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），試驗組患者患者對護理服務滿意度為97.78%，參照組患者滿意度為81.82%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對腦梗死患者應用早期康復護理能夠顯著改善患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量，同時可使其護理滿意度得到提升。

【關鍵詞】 早期康復護理;腦梗死;臨床護理

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

腦梗死病情發(fā)作突然且進展較快，主要臨床表現(xiàn)為肢體癱瘓、意識障礙等，嚴重影響的日常生活，及早采取早期康復護理對于促進患者預后改善有積極意義，此次研究專就腦梗死患者應用早期康復護理的效果進行探究。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究納入89例自2016年8月至2017年9月間于我院接受腦梗死診治的患者，所選對象主要臨床表現(xiàn)為失語、意識障礙、大小便失禁等，患有心臟疾病、肝病以及腎病的患者均排除本研究。按照所選對象所應用護理方式的差異將其分為參照組和試驗組，參照組19例女性，25例男性，共計44例患者，年齡58至79周歲，平均（70.1±5.6）歲，試驗組21例女性，24例男性，共計45例患者，年齡55至83周歲，平均（71.2±5.7）歲，所選對象基本臨床資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 護理人員為對參照組患者提供心理護理、健康指導、病情觀察等基礎護理干預，為試驗組患者提供早期康復護理干預，如下：

1.2.1 體位護理 協(xié)助或者指導患者進行體位變換，每隔2小時翻身一次。取患者仰臥位，協(xié)助患者前挺并上抬肩部，然后將上肢自然伸展，手部保持空心握拳狀，將軟枕放置于患肢下方，取患者側臥位，然后將患肢拉出，前臂外旋并保持掌心向上，牽拉患肢[1]。

1.2.2 肢體康復護理 簡單扼要地向患者與其家屬講解肢體康復護理訓練的重要作用以提高患者的訓練配合度?；颊呱w征恢復平穩(wěn)且神經(jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)沒有出現(xiàn)明顯進展后，指導患者進行肢體功能康復訓練[2]。護理人員每日對患肢軟組織進行按摩，每次持續(xù)10至15分鐘，每日兩次。若患者無法下床活動，則協(xié)助并指導患者在床上進行肢體被動活動以及坐起訓練。待患者身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)后指導患者進行更衣、站立等自主運動，然后逐漸引導患者進行步行訓練[3]。

1.2.3 語言功能以及認知功能康復護理 患者生命體征恢復穩(wěn)定后指導失語患者進行撅嘴、鼓腮、彈舌等口腔訓練，指導并鼓勵患者及早進行單音節(jié)字發(fā)音，然后鼓勵患者逐漸增加吐字量并增加與醫(yī)護人員以及家屬的語言交流[4]。

1.3 統(tǒng)計學處理分析 本次研究進行數(shù)據(jù)資料分析的軟件為應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)資料，計數(shù)資料通過（n，%）表示，通過x2檢驗進行組間比較，計量資料通過表示，應用t進行組間比較，P<0.05則差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者各項觀察項目 試驗組患者抑郁程度以及神經(jīng)功能評分明顯低于參照組患者，運動功能、生活能力評分明顯高于參照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者護理滿意情況 試驗組患者1例患者對護理服務不滿意，44例患者滿意，滿意度為97.78%，參照組患者8例患者對護理服務不滿意，36例患者滿意，滿意度為81.82%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦部缺氧、缺血以及血液供應障礙等造成腦組織發(fā)生缺血性壞死以及腦軟化為引發(fā)腦梗死的主要原因，臨床上發(fā)病率較高的類型包括腦血栓、腦梗死以及腔隙性梗死等，患者病情治愈后通常存在神經(jīng)功能障礙以及運動功能障礙等，嚴重影響患者的日常生活和身心健康?；颊甙l(fā)病后，最佳功能恢復時期為發(fā)病后前3個月，及早展開康復護理對于改善患者的消極情緒、運功功能、生活能力以及神經(jīng)功能均會產(chǎn)生積極意義，可顯著提升患者的機體素質(zhì)。

此次研究中，應用常規(guī)護理干預的患者對護理服務的滿意度為81.82%，應用早期康復護理的患者護理滿意度為97.78%且抑郁程度以及神經(jīng)功能評分明顯更低，運動功能、生活能力評分明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，對腦梗死患者應用早期康復護理能夠顯著改善患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量，同時可使其護理滿意度得到提升。

參考文獻

黃志清.早期康復護理干預對腦梗死患者肢體功能恢復和日常生活能力的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（22）：296-297.

李利芳，張鳳華.早期康復護理模式在腦梗死患者臨床護理中的應用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（35）：298-299.

安廷葉.早期護理干預在腦梗死患者肢體及語言功能康復中的應用分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2017，30（4）：615-617.