王薇

【摘 要】目的：以腎病綜合征伴急性腎損傷腹膜透析患者為例，分析雙邊延續(xù)護(hù)理的臨床效果。方法：以醫(yī)院2013年9月至2018年9月收治的84位腎病綜合征伴急性腎損傷腹膜透析患者為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將患者編入實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者42人，實(shí)驗(yàn)組采用以雙邊延伸護(hù)理為主的護(hù)理方案;對(duì)照組給予以常規(guī)護(hù)理為主的護(hù)理方案。分析兩組患者護(hù)理干預(yù)實(shí)施前后的自我護(hù)理能力評(píng)分（ESCA）評(píng)分、兩組患者出院前1d的臨床指標(biāo)與出院3個(gè)月后的臨床指標(biāo)。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)實(shí)施前，兩組患者的ESCA評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;雙邊延續(xù)護(hù)理實(shí)施后，兩組患者的評(píng)分較護(hù)理前均有所提升;實(shí)驗(yàn)組患者的評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，組內(nèi)差異與組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者出院前1d的臨床指標(biāo)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;出院3個(gè)月以后，兩組患者的臨床指標(biāo)較出院前1d均有所改善，實(shí)驗(yàn)組患者出院3個(gè)月后的臨床指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論;雙邊延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于腎病綜合征伴急性腎損傷腹膜透析患者治療以后，可發(fā)揮出提升患者自護(hù)能力，改善患者臨床癥狀的作用，其應(yīng)用價(jià)值值得肯定。

【關(guān)鍵詞】雙邊延續(xù)護(hù)理;腎病綜合征;急性腎損傷;腹膜透析;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

急性腎損傷是腎病綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥，此種疾病易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎衰竭的癥狀[1]。透析治療有助于改善患者腎功能。由于血液透析無(wú)法一次性完成，患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診[2]。持續(xù)性護(hù)理在腎病綜合征伴急性腎損傷治療過(guò)程中發(fā)揮著較為重要的作用。本研究以腎病綜合征伴急性腎損傷腹膜透析患者為例，對(duì)雙邊延續(xù)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行探究。

1 資料及方法

1.1 一般資料 以醫(yī)院2013年9月至2018年9月收治的84位腎病綜合征伴急性腎損傷腹膜透析患者為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法抽取42名患者，組成實(shí)驗(yàn)組，其余42名患者納入對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男性患者23例，女性患者19例，年齡在18-65歲之間，平均年齡為（35.5±1.6）歲。對(duì)照組男性患者24例，女性患者18例，年齡在18-66歲之間，平均年齡為（35.6±1.8）歲，經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組患者采用雙邊延續(xù)護(hù)理模式。在護(hù)理工作實(shí)施之前，醫(yī)院組間延續(xù)護(hù)理小組，定期協(xié)助患者開(kāi)展檢查和治療。護(hù)理期間積極開(kāi)展健康教育，指導(dǎo)患者預(yù)防并發(fā)癥。透析治療期間采用以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理為主的護(hù)理方式。患者出院后及時(shí)進(jìn)行隨訪(fǎng)調(diào)查，了解患者實(shí)際情況。

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容涉及到了透析護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理等內(nèi)容。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 兩組患者護(hù)理干預(yù)實(shí)施前后的自我護(hù)理能力評(píng)分（ESCA）評(píng)分、兩組患者出院前1d的臨床指標(biāo)與出院3個(gè)月后的臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用SPSS20.0軟件進(jìn)行計(jì)量分析，計(jì)量資料表述方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（），組內(nèi)比較與組間比較均采用t檢驗(yàn)，如P<0.05，表明組內(nèi)差異或組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ESCA評(píng)分 護(hù)理干預(yù)實(shí)施前，兩組患者的ESCA評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，兩組患者的ESCA評(píng)分較護(hù)理干預(yù)實(shí)施前均有所提升，組內(nèi)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)實(shí)施后的ESCA評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 患者出院前1d的臨床指標(biāo)與出院3個(gè)月后的臨床指標(biāo) 兩組患者出院前1d的臨床指標(biāo)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）出院3個(gè)月以后，兩組患者的臨床指標(biāo)較出院前1d均有所改善，實(shí)驗(yàn)組患者出院3個(gè)月后的臨床指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

透析治療在腎病綜合征治療過(guò)程中發(fā)揮著較為重要的作用?，F(xiàn)階段雙邊延續(xù)護(hù)理的臨床效果已經(jīng)得到了研究者的肯定[3]。

就本次研究而言，雙邊延續(xù)護(hù)理涉及到了透析前護(hù)理與患者預(yù)后等多個(gè)方面，此種護(hù)理方式可以在消除不良因素的基礎(chǔ)上，提升患者的自護(hù)能力[4]。患者自護(hù)能力的提升，是患者出院后3個(gè)月的臨床指標(biāo)優(yōu)于出院前1d的臨床指標(biāo)的重要保障。

綜上所述，雙邊延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于腎病綜合征伴急性腎損傷腹膜透析患者治療以后，可發(fā)揮出提升患者自護(hù)能力，改善患者臨床癥狀的作用，其應(yīng)用價(jià)值值得肯定。

參考文獻(xiàn)

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