梅麗萍

【摘 要】目的：探究對顱內動脈瘤栓塞術患者實施預見性護理的效果，為臨床提供指導。方法： 隨機將2016年2月至2018年2月我院56例顱內動脈瘤栓塞術患者分為觀察組（28例，應用預見性護理）、對照組（28例，應用常規(guī)護理）。對比兩組患者的住院時間、滿意度評分及并發(fā)癥發(fā)生率。結果： 觀察組住院時間少于對照組，且滿意度評分高于對照組，P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結論： 對顱內動脈瘤栓塞術患者實施預見性護理十分可行，有助于減少并發(fā)癥發(fā)生及縮短住院時間，且可增加患者滿意度。

【關鍵詞】顱內動脈瘤;栓塞術;預見性護理

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--02

顱內動脈瘤屬于臨床常見疾病，亦是導致患者蛛網膜下腔出血的主要原因，對患者生命安全構成了極大程度威脅[1]，顱內動脈瘤栓塞術是治療上述疾病的常用手段，但臨床發(fā)現，部分患者在手術期間易出現肺部感染、腦血管痙攣、穿刺部位血腫等并發(fā)癥，對患者術后恢復十分不利，所以，采取相關干預措施十分必要[2-3]。我院對顱內動脈瘤栓塞術患者分別應用預見性護理、常規(guī)護理，見如下報道。

1 資料和方法

1.1 資料 隨機將2016年2月至2018年2月我院56例顱內動脈瘤栓塞術患者分為觀察組（28例）、對照組（28例）。觀察組28例患者年齡為38-68（52.75±5.73）歲，男女分別為18（64.29%）、10（35.71%）例。對照組28例患者年齡為39-68（52.69±5.62）歲，男女分別為17（60.71%）、11（39.29%）例。

兩組資料經對比可知統(tǒng)計值P>0.05，可對比。

1.2 方法 對照組28例患者應用常規(guī)護理，即護理人員遵醫(yī)囑對患者實施各項檢查，告知患者或家屬相關注意事項，做好術前準備工作，術后，對患者基礎生命體征指標進行監(jiān)測，結合患者康復程度給予其相關的建議直至出院。

觀察組28例患者應用預見性護理，具體為：（1）成立護理小組：護士長組織護理人員收集以往顱內動脈瘤患者實施栓塞術的臨床資料，重點分析術后并發(fā)癥，結合了解情況制定相關的預防措施，并對護理人員進行相關培訓，待考核合格后，方可上崗。（2）護理實施：1.術前：護理人員向患者或家屬講解栓塞術治療的意義及作用，促使患者積極配合治療，并對患者心理狀況進行評估，對存在心理問題的患者，給予其針對性心理干預，使患者以一個較舒適、放松的心態(tài)面對后續(xù)治療。2.術后：除對患者各項生命體征指標進行監(jiān)測外，還需做好并發(fā)癥預防護理，為預防腦血管痙攣發(fā)生，應對各項生命體征指標實施監(jiān)測，維持高血容量、高血液稀釋，并遵醫(yī)囑泵注尼莫地平注射液，對于情緒過激者，可給予其鎮(zhèn)靜劑;為預防肺部感染發(fā)生，可將床頭抬高15-30°，合理設置溫度和濕度，鼓勵患者咳痰，對于痰液較難排出者，可給予其吸痰干預，以維持呼吸道通暢，必要時，可使用霧化吸入。為避免穿刺部位血腫的發(fā)生，術后，護理人員應使用正確的方法對穿刺部位實施加壓包扎，并加強對患者實施制動、觀察護理，若有異常，應及時向主治醫(yī)師報告。

1.3 評估指標 對比兩組患者的住院時間、滿意度評分（選擇我科室自制問卷進行評分，效度為0.874，信度為0.854，滿分100分，評分越高，則滿意度越高）及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 計量資料（）采用t檢驗，計數資料（%）采用χ2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 研究結果

2.1 對比兩組患者的住院時間、滿意度評分

觀察組住院時間少于對照組，且滿意度評分高于對照組，P<0.05，如表1：

2.2 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05，如表2：

3 討論

顱內動脈瘤屬于腦血管疾病范疇，危害性較大，需盡早對其實施治療，目前，臨床常對患者實施介入栓塞術治療，但上述療法可使患者發(fā)生腦血管痙攣、肺部感染、穿刺部位血腫等并發(fā)癥，在一定程度上延長了患者術后恢復時間，所以，為避免上述現象發(fā)生，需配合相關的護理措施。

預見性護理屬于臨床常見的護理模式，相比于其他的護理模式，該護理模式具有較好的預見性及針對性，可使護理工作由被動轉為主動，并可盡早發(fā)現并發(fā)癥，將其扼殺在萌芽狀態(tài)，從而最大限度減少并發(fā)癥發(fā)生，對患者術后恢復具有較好的促進作用[4]。本研究對患者分別應用預見性護理、常規(guī)護理，研究發(fā)現，預見性護理的措施豐富程度明顯較常規(guī)護理更優(yōu)，有效性更強，可有效提高護理人員工作主動性，對提高護理工作效率具有較好的促進作用，并有助于增加患者對各項護理工作的好評度及認可度，對構建醫(yī)院良好形象具有較積極的影響。

此次研究顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間均少于對照組，且滿意度評分高于對照組，這提示對患者實施預見性護理具有較好的預防效果，不僅可最大限度減少腦血管痙攣、穿刺部位血腫、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，還可豐富護理服務內容，對增加患者滿意度具有較積極的影響，并有助于縮短患者住院時間，減少經濟支出費用。

綜上所得，對顱內動脈瘤栓塞術患者實施預見性護理十分可行，有助于減少并發(fā)癥發(fā)生，且可增加患者滿意度。

參考文獻

陳萍云，陳麗芳，藍惠蘭等.顱內動脈瘤栓塞術后患者目標血壓控制的護理干預[J].護理學雜志，2016，31（14）：33-34.

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呂嬌，黃靜.綜合護理干預對顱內動脈瘤血管內介入栓塞術的臨床療效及生活質量評分的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（2）：195-196.