韓春慧

【摘 要】目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)心肌炎治療效果的影響。方法：抽選我院2013年6月～2017年12月收治的84例心肌炎患者資料，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各42例。觀察組予以常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)照組予以優(yōu)化后的護(hù)理措施，觀察兩組患者的治療效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組中，治療顯效率為66.7%，治療總有效率為95.2%，護(hù)理滿意度為97.6%，分別高于對(duì)照組的治療顯效率47.6%、治療總有效率73.8%、護(hù)理滿意度76.2%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高心肌炎的臨床治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，有助于護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心肌炎;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

心肌炎是心肌實(shí)質(zhì)或間質(zhì)的局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變，男性多于女性?，F(xiàn)抽選我院收治的84例心肌炎患者資料作為研究對(duì)象，以探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)心肌炎治療效果的影響。報(bào)告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選我院2013年6月～2017年12月收治的84例心肌炎患者資料作為研究對(duì)象，患者年齡16～47歲，平均年齡（27.6±1.5）歲。其中感染性心肌炎39例、反應(yīng)性心肌炎28例、中毒性心肌炎17例。將84例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各42例。兩組資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組予以常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)照組予以優(yōu)化后的護(hù)理措施，具體如下。

1.2.1 休息與活動(dòng) （1）心肌炎急性期、有并發(fā)癥者需臥床休息。（2）病情穩(wěn)定后根據(jù)患者情況，與患者共同制定每日休息與活動(dòng)計(jì)劃，并實(shí)施計(jì)劃。（3）活動(dòng)期間密切觀察患者的心率、心律的變化，傾聽(tīng)患者主訴，隨時(shí)調(diào)整活動(dòng)量。（4）心肌炎患者一般需臥床休息至體溫下降后3～4周，有心力衰竭或心臟擴(kuò)大的患者應(yīng)休息半年至1年，或至心臟大小恢復(fù)正常，血沉正常后。若無(wú)癥狀，可逐步恢復(fù)正常工作與學(xué)習(xí)，注意避免勞累。

1.2.2 心理護(hù)理 傾聽(tīng)患者主訴，理解患者感受，耐心解答患者疑問(wèn)，通過(guò)解釋與鼓勵(lì)，解除患者的心理緊張與焦慮，使其積極配合治療。鼓勵(lì)患者家人或朋友給予患者關(guān)心，以降低其緊張程度。

1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理 （1）心律失常：應(yīng)嚴(yán)密觀察，及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。在整個(gè)治療過(guò)程中，注意觀察藥物治療效果及副作用，密切觀察血壓、心率及心電圖變化，詢問(wèn)患者有無(wú)不適，根據(jù)患者情況，及時(shí)調(diào)整藥物劑量及種類。 （2）心源性休克：每15min測(cè)量一次心率、血壓和呼吸，觀察意識(shí)狀況、血氧飽和度以及血?dú)夥治龅淖兓?，同時(shí)給氧以增加心肌供氧量，以最大限度增加心排血量。密切觀察出入液量，注意補(bǔ)液量，不增加心臟負(fù)荷。密切觀察心電圖的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

1.2.4 健康指導(dǎo) （1）針對(duì)患者的顧慮及需求制定健康指導(dǎo)計(jì)劃，進(jìn)行疾病過(guò)程、治療、康復(fù)和用藥指導(dǎo)，并提供適合患者所需的學(xué)習(xí)資料，督促患者遵醫(yī)囑合理用藥。（2）使患者理解控制疾病，定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)的重要性，向患者告知出現(xiàn)心悸、氣促癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

（3）一旦發(fā)現(xiàn)病毒感染后要注意充分休息，避免過(guò)度疲勞，注意測(cè)量體溫、脈搏、呼吸等生命體征，若出現(xiàn)脈搏微弱、血壓下降、煩躁不安、面色灰白等癥狀時(shí)，要立即就醫(yī)。

2 觀察指標(biāo)與結(jié)果

2.1 治療顯效率、總有效率比較 觀察組患者的治療顯效率、總有效率均高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表1.

2.2 護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表2.

3 討論

心肌炎可原發(fā)于心肌，也可是全身性疾病的一部分，病因有感染、理化因素及藥物等。感染性心肌炎是由細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體和原蟲等感染所致，最常見(jiàn)的是病毒性心肌炎，以腸道病毒，尤其是柯薩奇B病毒感染最多見(jiàn)，約占50%;反應(yīng)性心肌炎是由過(guò)敏、變態(tài)反應(yīng)及某些全身性疾病在心肌的反應(yīng)所致;中毒性心肌炎是由化學(xué)、物理、藥物或電解質(zhì)平衡失調(diào)，心臟區(qū)過(guò)度接受放射后所致。

本研究中兩組患者經(jīng)治療結(jié)合護(hù)理干預(yù)后，觀察組中，顯效28例，有效12例，治療顯效率為66.7%，治療總有效率為95.2%，41例患者對(duì)護(hù)理滿意，護(hù)理滿意度為97.6%;對(duì)照組中，顯效20例，有效11例，治療顯效率為47.6%，治療總有效率為73.8%，32例患者對(duì)護(hù)理滿意，護(hù)理滿意度為76.2%。可見(jiàn)觀察組治療顯效率、總有效率及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高心肌炎的臨床治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，有助于護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

李少華.病毒性心肌炎的護(hù)理干預(yù)初探[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)：下半月，2012，（11）：5179.

苗麗麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)病毒性心肌炎患者臨床療效及滿意度分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，（16）.

鄭霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)病毒性心肌炎患者治療效果的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（9）：135-136.