畢艷玲

【摘 要】目的：研究高血壓腦出血患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理應(yīng)用效果。方法：選擇70例我院的高血壓腦出血患者，納入時(shí)間為2017年9月至2018年9月，采用奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組均35例。其中參照組采用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比2組患者護(hù)理前后相關(guān)指標(biāo)、護(hù)理滿意度。結(jié)果：2組患者相關(guān)指標(biāo)無差異（P>0.05），與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組血腫量、神經(jīng)功能評(píng)分較低，實(shí)驗(yàn)組高血壓腦出血護(hù)理滿意度（94.29%）與參照組（74.29%）相比較高，可見顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：急診高血壓腦出血患者在保守治療期間予以綜合護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)其神經(jīng)功能恢復(fù)，應(yīng)予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】急診;高血壓;腦出血;保守治療;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--02

腦出血是高血壓嚴(yán)重并發(fā)癥之一，臨床致殘率及致死率較高，本研究針對(duì)保守治療的高血壓腦出血患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，總結(jié)其臨床效果及護(hù)理滿意度。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年9月至2018年9月我院的高血壓腦出血患者70例，采用奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=35）與參照組（n=35）。其中，男性高血壓腦出血患者38例，女性患者32例。最小年齡52周歲，最大年齡84周歲，中位年齡（68.85±12.44）周歲。2組患者年齡、性別等資料統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），通過可比性檢驗(yàn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)顱腦影像學(xué)檢查確診為高血壓腦出血;（2）自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知能力異常;（2）精神類疾病;（3）非首次腦出血。

1.2 方法 參照組采用常規(guī)護(hù)理方式，根據(jù)患者病情及治療方案開展針對(duì)性護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組行綜合護(hù)理干預(yù)，因患者病情較重，且發(fā)病突然，高血壓腦出血患者多伴有不同程度的負(fù)面情緒[1]。鑒于此，護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)及護(hù)理，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，避免患者發(fā)生劇烈的心理波動(dòng)。加強(qiáng)與患者的溝通交流，并告知患者發(fā)病原因、治療措施及注意事項(xiàng)，降低其心理負(fù)擔(dān)[2]。飲食方面需給予患者低脂肪、低鹽分、高蛋白、高維生素、高纖維素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，并增加蔬果的攝入量，如患者進(jìn)食困難，可采用經(jīng)口或經(jīng)鼻置管，護(hù)理期間需對(duì)其予以觀察，防止患者發(fā)生嗆咳或誤吸問題[3]。待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，分別對(duì)患者語言、運(yùn)動(dòng)、吞咽等方面加以全面康復(fù)訓(xùn)練，提高患者神經(jīng)功能。

1.3 觀察指標(biāo) 肌力患者治療前后血腫量及神經(jīng)功能缺損程度;采用《護(hù)理滿意度量表》調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，量表滿分20分，十分滿意：16-20分;一般滿意：11-16分;不滿意0-10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究70例高血壓腦出血患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理前后血腫量、神經(jīng)功能評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。2組患者高血壓腦出血護(hù)理滿意度情況行X2檢驗(yàn)，采用（n%）表示。組間應(yīng)用P<0.05校準(zhǔn)，探討其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高血壓腦出血患者護(hù)理前后相關(guān)指標(biāo)比較 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組高血壓腦出血護(hù)理前后相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)（見表1），2組患者相關(guān)指標(biāo)未見顯著差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組血腫量、神經(jīng)功能評(píng)分均低于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2 高血壓腦出血患者護(hù)理滿意度比較

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組高血壓腦出血護(hù)理滿意度情況（見表2），實(shí)驗(yàn)組高血壓腦出血護(hù)理滿意度（94.29%）高于參照組（74.29%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

高血壓是臨床常見慢性疾病，患者因血壓過高所致腦出血可能性較高，患者腦部血腫對(duì)其周圍神經(jīng)組織造成嚴(yán)重危害，進(jìn)而影響了患者的生活質(zhì)量。臨床之中部分出血量較少的患者一般多采用保守治療方式，在保守治療期間采用綜合護(hù)理模式，對(duì)其臨床護(hù)理實(shí)效性予以全面分析[4]。本研究針對(duì)高血壓腦出血患者保守治療期間實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)形式，通過心理護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等方式，確?；颊咴谠浩陂g安全性，并在高血壓腦出血早期給予其康復(fù)訓(xùn)練，從而改善患者神經(jīng)功能缺損癥狀，緩解其腦神經(jīng)損傷。在實(shí)際護(hù)理工作之中，需加強(qiáng)護(hù)理工作的安全管理水平，因高血壓腦出血患者多伴有不同程度的運(yùn)動(dòng)功能異常，其平衡性及協(xié)調(diào)性較差，護(hù)理人員需做好安全性保障，防止患者發(fā)生摔跌、墜床等不良事件，保障高血壓腦出血患者保守治療安全性[5]。

綜上所述，本研究對(duì)高血壓腦出血患者保守治療期間予以綜合護(hù)理干預(yù)，其臨床應(yīng)用效果確切，其結(jié)果顯示，患者護(hù)理滿意度水平較高，血腫量及神經(jīng)功能積分較少，因此，綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓腦出血保守治療方面具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。

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