李秀霞

【摘 要】目的：探討和分析分析中藥穴位敷貼治療長期臥床病人腹脹便秘護(hù)理技術(shù)的臨床效果。方法：選取80例在我院住院治療的長期臥床腹脹便秘的患者，然后隨機(jī)分為對照組和實驗組，對照組采用常規(guī)處理，實驗組則選擇穴位敷貼治療，觀察比較兩組的治療效果。結(jié)果：實驗組患者的腹脹便秘治療有效率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：穴位敷貼能夠幫助治療長期臥床患者的腹脹便秘，促進(jìn)患者排便。

【關(guān)鍵詞】穴位敷貼;長期臥床;腹脹便秘;護(hù)理技術(shù)

【中圖分類號】R246【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--02

骨折、腦卒中等疾病患者由于活動受限，基本上都需要長期臥床，這對患者的消化功能有一定的影響，所以腹脹便秘是長期臥床病人很常見的并發(fā)癥[1]。臨床上治療長期臥床患者的腹脹便秘多選用藥物來治療，但是西藥的治療效果一般，而目前許多研究發(fā)現(xiàn)中藥在治療腹脹便秘中有著較好的效果，且穴位敷貼治療骨科等長期臥床患者的腹脹便秘也有良好的治療效果[2]。本研究分析和了解穴位敷貼來治療長期臥床患者的腹脹便秘的療效，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究對象為選取2018年1月到2018年10月在我院住院治療的長期臥床且伴有腹脹便秘的80名患者，將所有患者隨機(jī)分為兩組，實驗組中男性21人，女性19人，年齡為52-81歲，平均年齡為（63.2±2.5）歲。對照組中男性20人，女性15人，年齡為50-80歲，平均年齡為（61.0±2.2）歲。排除合并嚴(yán)重心肝腎等重要臟器疾病、昏迷及精神疾病的患者，以及排除局部皮膚存在感染、疤痕等不宜貼藥的患者;所有研究內(nèi)容全部通過了醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，并且所有患者都簽署了知情同意書。兩組研究患者的一般資料具有可比（P0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)：指導(dǎo)患者多飲水，多吃香蕉、蘋果等水果，多食用蘿卜、芹菜等含粗纖維的食物，少吃辛辣食物等飲食指導(dǎo)，同時指導(dǎo)患者或者患者家屬多進(jìn)行腹部按摩，以肚臍為中心按順時針方向輕柔按摩腹部，每次3-5分鐘左右，每天約3次左右。在必要時可以選擇口服適量番瀉葉、大黃粉等導(dǎo)泄劑來治療。

1.2.2 實驗組患者在給予對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再加上穴位敷貼治療，患者重要穴位敷貼藥物配伍選擇：三棱10g、大黃15g，芒硝10g，冰片6g，打粉混勾，密封保存。使用時加入適量的甘露醇調(diào)成糊狀，不松散能塑形，切成大小適宜的的薄藥塊。治療時選取神穴、天樞穴（雙側(cè)）、中脘和關(guān)元穴為治療穴位。具體操作如下：選取每日下午2時為患者進(jìn)行穴位敷貼治療，讓患者采取仰臥位，然后將事先準(zhǔn)備好的藥塊貼于所選擇的各個穴位上，加以固定，每次5小時，每天一次。5天為一個療程，總共進(jìn)行3個療程，每個療程間休息兩天，三個療程后評價療效。注意觀察患者局部皮膚情況，如果出現(xiàn)了紅疹、水泡、瘙癢等過敏現(xiàn)象，應(yīng)立即停止使用，并且立即采取相應(yīng)處理措施。注意監(jiān)督和指導(dǎo)患者在貼敷期間的飲食，應(yīng)避免食用煙酒、辛辣食物等的等等。

1.3 觀察療效 觀察和比較兩組患者腹脹便秘的治療效果。根據(jù)1993年的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中便秘的療效判定標(biāo)準(zhǔn)，把臨床治療效果分為治愈、顯效、有效、無效四個等級。治愈即患者排便通暢，其他癥狀都消失;顯效即患者腹脹便秘明顯改善，其他癥狀基本消失;有效即患者腹脹便秘有所改善，其他癥狀有所好轉(zhuǎn);無效即患者腹脹便秘?zé)o明顯改善。治療的總有效率=（治愈+顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗分析。計數(shù)資料用“%”來表示，采用2檢驗，P0.05時即組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

實驗組的患者經(jīng)過中藥穴位敷貼治療后，腹脹便秘的治療總有效率為90%，而對照組患者腹脹便秘的治療總有效率為65%，由此可見實驗組患者的腹脹便秘治療有效率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。見表1。

3 討論

腹脹便秘是由多種因素導(dǎo)致的常見臨床疾病。當(dāng)患者的心理、飲食、生活習(xí)慣改變等均可以導(dǎo)致腹脹便秘。由于長期臥床，患者體內(nèi)的陽氣失調(diào)，容易導(dǎo)致各種臟器功能衰退，常出現(xiàn)腹脹、大便秘結(jié)的癥狀。目前許多研究發(fā)現(xiàn)中藥穴位敷貼在治療腹脹便秘中有著較好的效果[3-5]。在本次治療中選擇三棱、大黃、芒硝、甘露醇制成敷貼對患者便秘進(jìn)行治療。大黃是常用于瀉下中藥，能夠幫助患者緩解腹脹、通便、清熱瀉火;芒硝是也是一種通便效果良好的中藥，三棱、甘露醇等藥物均是良好的消積導(dǎo)滯，能夠幫助患者緩解腹部的氣滯;冰片則主要是能促進(jìn)藥物在腸道中的吸收。同時本研究中，選取的神穴、天樞穴（雙側(cè)）、中脘和關(guān)元穴均是中醫(yī)中常用于治療消化系統(tǒng)疾病的穴位，能夠幫助改善腹脹便秘的癥狀[5]。本次研究中，通過比較分析觀察組和實驗組兩組患者使用中藥穴位貼敷治療長期臥床患者腹脹便秘的臨床治療效果，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的腹脹便秘治療有效率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。

綜上所述，中藥穴位敷貼治療長期臥床患者腹脹便秘效果顯著，具備較高的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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