楊俊 趙穎

【摘 要】目的：觀察拜耳坦泡沫敷料預(yù)防持續(xù)使用無創(chuàng)呼吸機面部皮膚壓瘡的預(yù)防效果。方法：將收治ICU的96例長期使用無創(chuàng)呼吸機患者作為研究對象，依據(jù)護理模式分組，其中觀察組（n=48）采用常規(guī)壓瘡預(yù)防護理，對照組（n=48）在對照組基礎(chǔ)上采用拜耳坦泡沫敷料護理，比較兩組效果。結(jié)果：長期使用無創(chuàng)呼吸機患者應(yīng)用拜耳坦泡沫敷料能有效預(yù)防鼻面部壓瘡。

【關(guān)鍵詞】拜耳坦泡沫敷料;無創(chuàng)呼吸機;鼻面部壓瘡

【中圖分類號】R56【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-02

隨著人口的老齡化，老年患者使用呼吸機者也愈來愈多，無創(chuàng)呼吸機無需插管、無需建立人工氣道，為家屬、患者，醫(yī)務(wù)人員所接受，而使用過程中患者鼻面部均會收到持續(xù)壓力、摩擦力、重力及潮濕的影響，鼻面部壓瘡問題不得不引起重視（?。?。壓瘡的形成很迅速，治療過程卻很漫長泡沫敷料主要通過分散剪切力、減少摩擦力、重新分布壓力、以及保持皮膚適宜的微環(huán)境達到預(yù)防及治療壓瘡的效果（2）本觀察通過采用拜耳坦泡沫敷料使用無創(chuàng)呼吸機患者，對預(yù)防鼻面部壓瘡起到良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將ICU2016年5月-2018年6月收治呼吸衰竭使用無創(chuàng)呼吸機患者96例作為臨床研究對象，按護理模式分組，每組48例。

觀察組患者男37例，女11例，年齡58.5-67.5歲，平均年齡（61.25±2.24）歲。對照組中男28例，女20例。年齡59.5-66.5歲，平均年齡（61.32±2.61）歲。

將患者的年齡、性別等一般資料進行比較無明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，治療時間均在20h以上，患者每天使用時間均在6h以上。觀察組應(yīng)用溫水擦拭鼻面部，間斷放松面罩、調(diào)整面罩位置、上調(diào)呼吸機漏氣報警參數(shù)、指導家屬進行局部皮膚按摩。

對照組在觀察組基礎(chǔ)上使用拜耳坦泡沫敷料進行面部壓瘡預(yù)防。

2 結(jié)果

3 討論

壓瘡是位于骨隆突處、醫(yī)療或其他器械下的皮膚或軟組織的局限性損傷，可表現(xiàn)為完整皮膚或開放型潰瘍，損傷是由于強烈和長期存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力所導致，一旦發(fā)生后難以愈合進而引起嚴重感染甚至死亡（3）。壓瘡的管理及預(yù)防一直是國際護理界關(guān)注的焦點（4）。拜耳坦泡沫敷料由聚氨酯泡沫和水膠體黏膠為主體制成的敷料，可以提供半封閉、濕潤平衡環(huán)境，促進愈合.柔軟的泡沫墊可減輕局部壓力。可見，拜耳坦泡沫敷料對長期使用無創(chuàng)呼吸機的患者，能有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。.

參考文獻

陳慧艷，趙霞.泡沫敷料在預(yù)防嬰幼兒留置針柄處壓瘡中的效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29（6）：1242-1244

black J，Clark M，Alves P，et al.The consensus statement of prophylactic dressing aoolication to prevent pressure ulcers[Z].Osaka：2012

沈欣、美皮康敷料對無創(chuàng)呼吸機患者預(yù)防皮膚壓瘡的預(yù)防[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2013，10（5）：90-91.

吳迪，張靜，楊愛萍，等.美皮康貼膜預(yù)防無創(chuàng)正壓機械通氣患者面部壓瘡的效果觀察[J].現(xiàn)代臨床護理，2012，11（3）：36-37.