王昕

【摘 要】目的：對布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚治療小兒高熱的臨床效果進行研究。方法：隨機選擇我院2018年3月至2019年2月接診的92例小兒高熱患者為臨床觀察對象，將患者分為兩組，觀察組在常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上使用布洛芬混懸液進行治療，對照組在常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上采用對乙酰氨基酚進行治療，觀察兩組患者用藥1h、4h、8h之后的體溫下降情況以及臨床效果。結(jié)果：兩組患者接受治療后，觀察組患者的總有效率要高于對照組患者，患者接受治療1h、4h、8h后，觀察患者的體溫普遍低于對照組患者。結(jié)論：和乙酰氨基酚相比，布洛芬懸液在治療小兒高熱方面具有更好的療效。

【關(guān)鍵詞】布洛芬混懸液;對乙酰氨基酚;小兒高熱;臨床療效

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-02

發(fā)熱是臨床上小兒經(jīng)常出現(xiàn)的一種癥狀，小兒患急性傳染病的早期、新生兒發(fā)生脫水問題、食物藥物過敏、小兒驚嚇等都是小兒發(fā)生高熱問題的誘因，輕微的發(fā)熱能消滅病毒，提升小兒的抗感染能力，但是，持續(xù)的高熱則可能會導(dǎo)致小兒營養(yǎng)代謝的速度加快，降低消化酶的活性，進而對小兒的成長產(chǎn)生非常不利的影響。因此，一旦小兒出現(xiàn)高熱的問題，一定要及時采取有效的降溫措施。臨床上治療小兒高熱的方法有很多，但是具體哪一種方法對小兒發(fā)育產(chǎn)生的影響最小，目前還沒有明確的定論。本文就對布洛芬懸液和對乙酰氨基酚在治療小兒高熱方面的療效進行具體的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對照組46例患者，男性19例，女性27例，患者年齡0歲至7歲，平均年齡為（3.5±1.2）歲;觀察組46例患者，男性20例，女性26例，患者年齡0歲至6歲，平均年齡值為（3.3±0.9）歲。

1.2 方法 兩組患者入院后，均采用常規(guī)的治療方法進行治療，具體治療手段包括：對患者使用抗生素，采取有效的方式緩解患者水電解質(zhì)紊亂的問題，根據(jù)患者的實際情況有針對性的采取治療措施，同時，采用物理降溫的方式幫助小兒降溫。兩組在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，觀察組患者口服布洛芬懸液進行降溫，根據(jù)患者體重，以10mL/kg的標準用藥，3次/d，連續(xù)服用5天[1]。對照組患者口服乙酰氨基酚進行治療，根據(jù)患者體重，以10mL/kg的標準用藥，3次/d，連續(xù)服用5天。

1.3 臨床觀察指標 首先，對兩組患者服藥5d后的臨床效果進行觀察，療效可以分為三級，分別是治愈、有效、無效，療效采用以下標準進行判定：治愈：接受治療后，患者的下降到正常水平;有效：相對于入院時的體溫，患者的體溫下降1℃以上;無效：接受治療后，患者的體溫未出現(xiàn)下降，個別患者的體溫持續(xù)升高。其次，對兩組患者的接受治療后1h、4h、8h的體溫下降情況進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

小兒的免疫系統(tǒng)還沒有發(fā)育完全，汗腺也正處于發(fā)育之中，功能尚不完善，相對于成人來說，抵抗力更弱。4歲以下的小兒由于神經(jīng)系統(tǒng)還沒有發(fā)育完善，非常容易出現(xiàn)驚厥的情況，具體表現(xiàn)為兩眼角上翻，面部及四肢肌肉偶爾會出現(xiàn)抽搐的情況，個別小兒也會出現(xiàn)大小便失禁、神志不清的問題。因此，家長一旦發(fā)現(xiàn)小兒體溫有異常，就應(yīng)該及時就醫(yī)。

作為一種治療小兒高熱的常見藥物，布洛芬懸液主要是通過抑制下丘腦前區(qū)生成E2前列腺素的方式來解決小兒的高熱問題。它可以有效地刺激患者機體，促使患者產(chǎn)生內(nèi)源性制冷源，包括黑細胞刺激素和垂體后葉血管加壓素等，進而實現(xiàn)使患者退熱的目的，但是在此過程中，藥物并不會抑制患者產(chǎn)熱，所以不會影響患者正常的體溫，除此之外，布洛芬懸液還可以降低患者感染病毒的幾率，對患者的抗炎反應(yīng)和身體內(nèi)的炎癥進行平衡，進而達到使患者體溫恢復(fù)正常的目的[2]。同時，對于患者因體溫過高而產(chǎn)生的疼痛感也有一定的抑制作用。但是，少數(shù)患兒在服用了布洛芬懸液之后，有可能會出現(xiàn)輕度消化不良、嘔吐、惡心等不良反應(yīng)，這也是醫(yī)生在用藥的過程中需要注意的一個問題，對于腸胃功能較弱的患者一定要慎用此藥。

布洛芬懸液可以在短時間內(nèi)降低患者的體溫，對于小兒高熱的問題具有非常好的療效，但是，用藥后，一定要密切關(guān)注患者的體溫，如果用藥4h之后，患者的提問依然沒有出現(xiàn)下降的趨勢，就需要考慮更換其他的藥物進行治療[3]。

乙酰氨基酚是以往臨床上經(jīng)常用到的一種可以治療小兒發(fā)熱的藥物，但是這種藥物具有作用時間短、退熱作用弱的問題。個別患者服藥后會出現(xiàn)血小板減少、粒細胞缺乏等不良反應(yīng)，因此肝功能較弱的患者必須要慎用此類藥物。

本次研究顯示，使用兩種藥物患者的整體體溫都呈現(xiàn)出了下降的趨勢，但是，觀察組患者的情況要明顯好于對照組患者，但是，由于在用藥的過程中個別患出現(xiàn)了不良反應(yīng)，因此，在實際的用藥過程中也一定要考慮患者的個體情況。

綜上所述，和乙酰氨基酚相比，布洛芬懸液在治療小兒發(fā)熱方面具有更好的療效，非常值得在臨床上推廣。

參考文獻

王秀輝.口服布洛芬與對乙酰氨基酚在小兒高熱治療中的療效比較[J].當代醫(yī)學(xué)，2018，24（12）：65-66.

張小丹，譚軍源.小兒高熱治療中布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（09）：130-131.

王樂男，張崢，買春芳.探討布洛芬混懸液和對乙酰氨基酚治療小兒高熱的臨床療效[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，1（08）：83-84+93.