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通州區(qū)人民醫(yī)院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為離休干部朱獻(xiàn)娥做日常健康護(hù)理

家庭醫(yī)生張慎峰為離休干部金福高講解藥品使用常識(shí)

南通市通州區(qū)委老干部局統(tǒng)籌資源、創(chuàng)優(yōu)舉措，深入推進(jìn)“讓離休干部有一條就醫(yī)綠色通道、有一名家庭簽約醫(yī)生、有一套自付醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助辦法，落實(shí)好離休干部提高享受醫(yī)療待遇相關(guān)政策規(guī)定”的“三有一落實(shí)”工作。

集中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源

2018年10月11日，是通州區(qū)離休干部值得高興的日子。這一天，通州區(qū)召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)簽約會(huì)，全面啟動(dòng)離休干部看病就醫(yī)“三有一落實(shí)”工作，離休干部將享受到更加方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

為了這一天，通州區(qū)委老干部局聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委和財(cái)政、人社等部門(mén)，多次召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，明確要求集中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高離休干部區(qū)域醫(yī)療保障能力，以區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院為主體，遴選呼吸科、心血管科、內(nèi)分泌科、老年病科等相關(guān)專業(yè)知名專家，成立區(qū)級(jí)離休干部醫(yī)療保健專家組，負(fù)責(zé)離休干部醫(yī)療保健工作的危重病情專家會(huì)診、技術(shù)指導(dǎo)等工作。還建立區(qū)域醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)機(jī)制，對(duì)離休干部在基層醫(yī)院需會(huì)診或轉(zhuǎn)區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院治療的，及時(shí)開(kāi)通離休干部轉(zhuǎn)診、會(huì)診等綠色專用通道，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院安排專車、專職醫(yī)生、專職護(hù)士護(hù)送，為離休干部提供方便、快捷、安全、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

通州區(qū)指定區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院等8家中心醫(yī)院開(kāi)設(shè)離休干部看病就醫(yī)綠色通道，各定點(diǎn)醫(yī)院制訂離休干部看病就醫(yī)工作規(guī)范和服務(wù)流程，由一名副院長(zhǎng)分管離休干部保健工作，醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)離休干部看病就醫(yī)綠色通道組織、協(xié)調(diào)事項(xiàng)。在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、門(mén)診掛號(hào)（收費(fèi)、發(fā)藥）窗口、檢查（檢驗(yàn)）科室、住院處等處設(shè)置醒目的“離休干部?jī)?yōu)先”標(biāo)志，并由導(dǎo)醫(yī)人員為離休干部提供全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，確保離休干部就醫(yī)“六優(yōu)先”“三確?！钡玫铰鋵?shí)。

建優(yōu)醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)

從2018年11月起，區(qū)人民醫(yī)院副主任醫(yī)師張慎峰就開(kāi)始了每天風(fēng)雨無(wú)阻為離休干部提供居家醫(yī)療服務(wù)。每到一個(gè)離休干部家中，他都認(rèn)真為離休干部記錄健康檔案，進(jìn)行健康飲食指導(dǎo)、用藥咨詢，及時(shí)動(dòng)員身體不適的離休干部到醫(yī)院治療，及時(shí)為他們聯(lián)系落實(shí)救護(hù)車輛、全程導(dǎo)醫(yī)、專家會(huì)診等。家住金沙街道的許多離休干部，真切感受到了張醫(yī)生熱情周到的服務(wù)，感受到了居家醫(yī)療服務(wù)的方便優(yōu)質(zhì)。

通州區(qū)依據(jù)離休干部居住地分布情況，按照“屬地、就近”原則，優(yōu)先尊重離休干部意愿，兼顧醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，統(tǒng)一組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院以及各中心醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），抽選服務(wù)態(tài)度好、工作責(zé)任心強(qiáng)，對(duì)老年常見(jiàn)病、多發(fā)病診療經(jīng)驗(yàn)豐富、具有中高級(jí)職稱的?？漆t(yī)生或全科醫(yī)師24名，優(yōu)選護(hù)士、藥師，共組建離休干部家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)23個(gè)。每個(gè)團(tuán)隊(duì)選派具有中高級(jí)職稱的?？漆t(yī)師、臨床藥師、護(hù)士各1名。區(qū)人民醫(yī)院還增派營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師等參與離休干部健康管理工作。各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)按照協(xié)議，為簽約離休干部建立電子健康檔案，定期為離休干部提供上門(mén)走訪、電話回訪，開(kāi)展全程慢病管理、定期巡診、做好家庭藥箱整理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等醫(yī)療服務(wù)，將醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理服務(wù)等有機(jī)融合。同時(shí)，通州區(qū)加強(qiáng)與離休干部及其家屬的溝通交流，動(dòng)態(tài)掌握離休干部健康信息，達(dá)到了服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)效益最大化，也使服務(wù)的靈活性更大、可操作性更強(qiáng)。

拓展醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵

2019年1月29日，通州區(qū)第十六屆人民代表大會(huì)審議通過(guò)了10個(gè)2019年區(qū)級(jí)民生實(shí)事項(xiàng)目，智慧健康養(yǎng)老項(xiàng)目名列其中。

借助這一東風(fēng)，通州區(qū)開(kāi)展搭建離休干部智慧養(yǎng)老“一鍵通”信息平臺(tái)，為全體離休干部提供一鍵救護(hù)服務(wù)項(xiàng)目，讓他們有了更好的“電子保姆”，也讓居家養(yǎng)老的離休干部醫(yī)療服務(wù)更實(shí)、更貼合老同志實(shí)際需求。對(duì)空巢獨(dú)居離休干部，區(qū)人民醫(yī)院定期組織志愿者上門(mén)開(kāi)展心理疏導(dǎo)等服務(wù)，組織護(hù)理人員上門(mén)開(kāi)展康復(fù)指導(dǎo)，提升老同志自理能力。對(duì)長(zhǎng)期臥病的離休干部，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)設(shè)立家庭病床，提供診療服務(wù)。

為了更好地滿足離休干部對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求，區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院緊抓對(duì)接融入上海的機(jī)遇，與上海多家著名三級(jí)甲等醫(yī)院建立了長(zhǎng)期合作幫扶關(guān)系，為建立通州區(qū)外快捷轉(zhuǎn)診通道提供了便利條件。對(duì)有需求的離休干部，依托上海及省內(nèi)其他知名醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源，讓全區(qū)離休干部可以及時(shí)享受高層次醫(yī)療專家的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

落細(xì)落小的特色化醫(yī)療服務(wù)讓離休干部更加安心、暖心。區(qū)人民醫(yī)院開(kāi)展貼心服務(wù)行動(dòng)，上門(mén)發(fā)放服務(wù)項(xiàng)目目錄、服務(wù)聯(lián)系卡，為離休干部上門(mén)送藥，定制個(gè)性化小藥箱。區(qū)中醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥技術(shù)優(yōu)勢(shì)，為簽約離休干部提供免費(fèi)體檢，中醫(yī)四時(shí)養(yǎng)生、膏方養(yǎng)生、未病先防宣教等特色化服務(wù)。2019年春節(jié)前夕，中醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一一登門(mén)，為離休干部送去了醫(yī)院自制的保健香囊、老年養(yǎng)生膏方，竭力為老同志們的健康生活保駕護(hù)航。