文肖格格 貴州理工學院 副教授

蔣維林

疼痛是骨折患者最直接的感受，與疼痛相伴的是患者緊張、不安、焦慮等負面情緒。骨折患者該如何規(guī)避自己的負面情緒呢？

蔣維林， 1964年應征入伍服役，在一次軍事訓練中發(fā)生了嚴重的肩關節(jié)錯位，后經(jīng)部隊軍醫(yī)治愈后，在其指導下開始學習傳統(tǒng)中醫(yī)正骨技術。

他退伍后分配至柳州整流器廠衛(wèi)生所工作，任該所中醫(yī)骨傷科負責人直至退休。結(jié)合自己當年關節(jié)治愈的切身經(jīng)歷和骨傷科多年工作經(jīng)驗，蔣維林認為，骨折康復要盡早認知“早鍛煉、早康復”的重要性，才能夠有效避免不良情緒的負面作用。

康復期要及時進行功能鍛煉

很多患者由于缺乏骨科相關專業(yè)醫(yī)療知識，認為骨折依靠復位、藥物和物理療法就能夠康復，忽視了及早進行功能鍛煉的重要性。

其實，功能鍛煉是骨折患者治療和康復的重要手段，不少患者在家休養(yǎng)，不知或忽視功能鍛煉，使骨折的相關關節(jié)出現(xiàn)僵硬，延長了康復時間，這在骨科臨床中并不是個例。這種情況不僅會增加患者的痛苦，還會增加患者的經(jīng)濟負擔。

及時進行功能鍛煉可以有效預防軟組織損傷出血、緩解肌肉緊張、防止靜脈回流障礙的發(fā)生，同時還能減輕患處的疼痛、促進血液循環(huán)、增強肌肉的調(diào)節(jié)性能和肌肉組織的新陳代謝功能。此外，早鍛煉還可以有效預防關節(jié)的粘連。

樹立“早鍛煉、早康復”的意識

蔣維林認為，骨折多發(fā)生于突發(fā)性事故，所以絕大多數(shù)患者缺乏心理上的準備，加上骨折后的疼痛，會潛移默化地使患者對功能鍛煉出現(xiàn)抗拒心理。因此，骨折后規(guī)避負面情緒非常重要。此外，在保證固定正確，不移位的情況下，早鍛煉可預防腫脹、僵硬、纖維化。

醫(yī)生要加強早鍛煉重要性的科普，如果科普不到位，骨折復位技術再有效，也無法保證患者如期康復。另外，患者對醫(yī)生的信任感是加速康復進程的一味“良藥”。

但有些患者希望快速恢復運動功能，在功能鍛煉過程中表現(xiàn)過于激進，沒有進行科學合理的功能鍛煉，或者鍛煉時間過長，使骨折處出現(xiàn)新的損傷，或是導致骨折的部位再次出現(xiàn)錯位，影響身體康復進程。因每個人的體質(zhì)不同、骨折部位不同，在進行功能鍛煉時，鍛煉的方式和方法等存在著很大的差異?；颊卟荒茈S意自行加練，或是盲目進行鍛練。

營造健康氛圍，積極助力康復

積極營造健康的康復氛圍對于患者的康復具有積極意義，蔣維林建議從以下三個方面著手。

環(huán)境整潔

寬敞明亮整潔的室內(nèi)環(huán)境有利于患者保持愉悅的心情。室內(nèi)溫度要適宜，及時滿足患者的個體需求。親友探視盡量安排在固定時間，探視人不要太多，時間不宜過久，以免影響患者休息。

對于重度疼痛或?qū)μ弁疵舾谢颊?，盡可能安排獨立的房間。同時，可以通過播放患者喜歡的影片或者音樂幫其緩解疼痛及焦躁情緒。

合理飲食

合理的飲食不僅可以愉悅心情，還有利于增加營養(yǎng)，縮短康復時間。禁吃辛辣、油膩食物，不要吸煙喝酒。

正確認識疼痛

正確認識恢復期疼痛。骨折患者在有效正確復位后，康復訓練的疼痛會逐漸減輕。(本文圖片及視頻由李善舉拍攝。)