曾永紅

廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院體檢科副主任醫(yī)師

做過體檢的人都知道，有些體檢項目要求早晨空腹檢查。但是，為什么要空腹呢？飲水或食物對哪些體檢項目的結果有影響呢？

問：哪些檢查需要空腹？

答：血液檢查、肝膽脾彩超、上腹部CT、上腹部MRI、胃鏡等都要求空腹。

在血液檢查中，生化項目（肝功能、腎功能、血脂、血糖等）、血液流變學一定要空腹，禁食8～12個小時，而免疫、血常規(guī)項目餐后檢查影響不大。

腹部（肝膽脾）彩超、上腹部CT、上腹部MRI等檢查前不能進食，尤其是高脂肪類食物，如牛奶、油條等，但可以喝水，包括葡萄糖水。

胃鏡檢查前需空腹至少6小時，不能進食或喝飲料（牛奶、咖啡、果汁等），禁止吸煙，檢查前一天晚上應吃少渣易消化的食物。

問：為什么要空腹？

答：血液檢查要求空腹的原因主要有三點：一、空腹時機體處于相對基礎代謝狀態(tài)，能排除飲食等因素的影響，避免檢查結果不準確；部分檢驗結果的參考范圍是空腹的范圍值，若非空腹，則檢查結果與參考值沒有可比性，檢查結果也就沒有意義了。 二、進食后食物中的營養(yǎng)成分會提高血脂、血糖水平，高蛋白或高核酸食物均可引起血尿素氮及尿酸的增高，影響轉氨酶的結果。此外，抽煙可使一些激素及癌胚抗原升高，免疫球蛋白下降，所以體檢前也不能抽煙。三、部分人進食后血液會出現(xiàn)乳糜狀，大大降低檢驗結果的準確性。如遇乳糜血，會被要求重新抽血化驗。

腹部（肝膽脾）彩超、上腹部CT、上腹部MRI檢查要求空腹，是因為如膽囊在充盈的狀態(tài)下才可以清晰顯示，而進食后導致膽囊收縮，膽囊壁明顯增厚，與慢性膽囊炎的超聲表現(xiàn)相似，容易導致誤診、漏診。

胃鏡主要觀察食管、胃、十二指腸球部和降部的黏膜，食物殘渣會擋住黏膜和潰瘍面，牛奶、咖啡、抽煙等會使黏膜顏色發(fā)生變化，易導致漏診、誤診。

問：血液檢查前可以喝水嗎？

答：血液檢查要求的空腹包括牛奶、果汁、茶等飲料，但清水不包括在內。采血前可以喝少量的清水（200毫升），但不宜大量飲水，避免對血液流變學檢查結果產(chǎn)生影響。需要注意的是，檢查前空腹時間不是越長越好?？崭箷r間過長會使葡萄糖、蛋白、補體等水平降低，也會影響結果。檢查一般建議在早上7:30～10:00進行，抽血前先靜坐5分鐘，長期站立也會影響結果。