本刊記者/孫學(xué)達(dá)

采訪專家/高兆旺 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師

明代長篇小說《金瓶梅》，署名作者是蘭陵笑笑生。據(jù)書中的描寫，西門慶與寵妾潘金蓮、李瓶兒，婢女春梅、仆婦宋蕙蓮等很多女性有過性關(guān)系，被人視為“性濫交鼻祖”，他出場時27歲，淫喪時只有33歲，可悲又可憐。

再說女主人公潘金蓮。潘金蓮幾乎是一日都離不開性愛，書中寫西門慶在外過夜未歸，潘金蓮在房中“捱一刻似三秋，盼一時如半夏”，其焦慮不安的心理描寫躍然紙上。為了平復(fù)內(nèi)心的焦慮，潘金蓮與多位男性發(fā)生性關(guān)系。此外，她還有春藥依賴，必須借助藥物來達(dá)到高潮，直到西門慶病危，依然停不下來對于性的需求。

綜合書中對于西門慶和潘金蓮的種種描寫，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本可以判斷，此二人屬于性癮患者。性癮又叫“性高潮癮”，全稱“性愛上癮癥”，是指個體出現(xiàn)強烈的、被迫的連續(xù)或周期性的性沖動行為，如果這些性沖動得不到滿足，就會產(chǎn)生焦慮不安的痛苦感覺。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院男科主任高兆旺說，性癮癥為身心疾病，一方面可能與腎上腺、垂體病變或者甲亢等生理疾病有關(guān)，另一方面，又可能是心理疾病如焦慮癥、狂躁癥、強迫癥等所致。

有人認(rèn)為，身處當(dāng)今高壓社會，性癮癥的發(fā)病很可能是由于患者在潛意識里想逃避工作和生活壓力，回避情感障礙，掩蓋童年心理創(chuàng)傷等。有心理學(xué)者通過一系列實驗，證實了性癮癥人群中，焦慮和抑郁的壓抑程度越高，越可能發(fā)生失控的性行為。

房事需有度

西門慶雖然不是在與潘金蓮進(jìn)行性生活時當(dāng)場死亡，但與之脫不開干系。現(xiàn)實生活中，男女在性交過程中或者性交后，由于情緒過于激動、動作太過激烈而導(dǎo)致男方發(fā)生昏厥甚至突然死亡的情況并不罕見，屬于“性交猝死”。因性交時過度興奮，可引起急性心肌梗塞、腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等多種心腦血管疾病。

人性的欲望，終歸要受到自然法則的約束。

關(guān)于西門慶之死，書中寫到，西門慶先是在情婦王六兒家飲酒尋歡，期間被灌下春藥，待回家時已經(jīng)醉得雙腿發(fā)軟，無法自主行走，被仆人扶進(jìn)了潘金蓮房內(nèi)，倒頭鼾睡，然而潘金蓮“欲火燒身，淫心蕩漾”，于是再次給西門慶吃了春藥。在翻云覆雨之際，西門慶突然“昏迷去，四肢不收”，后來方醒。次日清早起來“忽然一陣眩暈，望前一頭搶將去”。日漸加重，最后喘息了半夜，挨到巳時，斷氣身亡。在整個發(fā)病過程中伴隨著遺精、尿血、小便不通與性亢奮。

書中點評：“一己精神有限，天下色欲無窮”。人性的欲望，終歸要受到自然法則的約束。

中醫(yī)學(xué)講究“致中和”，即不偏不倚的和諧境界?！吨杏埂罚骸跋才分窗l(fā)，謂之中。發(fā)而皆中節(jié)，謂之和?！狈渴掠卸?，為之“和”，過則為“淫”。

《醫(yī)心方》引《素女經(jīng)》中說：交接之道，故有形狀，男致不衰，女除百病，心意娛樂，氣力強。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對男女房事也作出了指導(dǎo)，歸納出了“七損八益”的房事養(yǎng)生原則。所謂“七損八益”，是指在房事中有損健康的七種表現(xiàn)和八種有益保持精氣、有利房事的引導(dǎo)動作。

七損

一曰“閉”：即性交時陰莖疼痛，叫內(nèi)閉。二曰“泄”：性交時出汗多，叫走泄精氣。三曰“竭”：房事沒有節(jié)制，叫精液耗竭。四曰“勿”：到了想性交時卻不能，叫陽痿。五曰“煩”：性交時喘息并心煩意亂，叫煩。六曰“絕”：女方無性交要求時而男方勉強，對女方身心健康有害，叫絕。七曰“費”：性交過于急速圖快，這就是浪費精力。

那么，在房事過程中，哪些方式是有益的呢？《黃帝內(nèi)經(jīng)》又提出了“八益”。

八益

一曰“治氣”：調(diào)治精氣。二曰“致沫”：吞下津液。三曰“知時”：知道交合的最佳時機(jī)。四曰“蓄氣”：蓄養(yǎng)精氣。五曰“和沫”：調(diào)和陰液。六曰“積氣”：聚積精氣。七曰“持贏”：保持滿盈。八曰“定頃”：防止陽痿。

高兆旺強調(diào)，在房事中，注意“七損八益”，對于維護(hù)男女身心健康以及下一代的優(yōu)生優(yōu)育，都有著積極意義。

對于性生活中的保健學(xué)問，中醫(yī)稱之為房中術(shù)，對正常有益的性生活，也有所涉獵和總結(jié)。比如，在房事之前，應(yīng)該做好什么準(zhǔn)備呢？《素女經(jīng)》說：“欲知其道，在于定氣、安心、和志，三氣皆至，神明統(tǒng)歸?！蓖瑫r，無論是男女雙方的身體，還是居住的環(huán)境，應(yīng)該具備“不寒不熱，不饑不飽”的基本要求。

也就是說，事前，心無雜念，集中精神；事中，“亭身定體，性必舒遲，淺納徐動，出入欲稀，女快意，男盛不衰，以此為節(jié)?！边_(dá)到了以上的基本要求，方能得到和諧的愉悅感。

如何調(diào)攝性欲過度

對于對性欲亢進(jìn)或嚴(yán)重至性隱癥程度的患者，中醫(yī)又如何治療與調(diào)攝呢？

高兆旺根據(jù)其多年臨床經(jīng)驗，將常見性欲亢進(jìn)分為“陰虛火旺型”和“肝火旺盛型”兩種。

陰虛火旺型：性欲要求強烈，性交頻繁，強禁房事則夢交遺精，同時伴五心煩熱、失眠、頭暈耳鳴、腰背足跟酸痛等癥狀，望診可見舌質(zhì)紅、少苔。此種情況，宜采取“滋腎陰、瀉腎火”治法。

肝火旺盛型：性欲要求強烈，性交頻繁，同時見煩躁易怒、面紅目赤、口干咽燥、便干溲赤、眩暈耳鳴、腰膝酸軟、夜不安眠，舌質(zhì)紅，少苔。治宜用“滋陰養(yǎng)肝、清熱瀉火”之法。

高兆旺提示，在日常生活中，性欲亢進(jìn)之人，應(yīng)該注意以下幾點：第一，加強體育鍛煉，增加文娛活動；第二，提高道德情操，不看黃色小說、視頻；第三，忌服補腎壯陽之品，以免倍力行房，導(dǎo)致陰虛陽亢；第四，忌食酒品及辛辣刺激性食物。

《金瓶梅》在性健康方面的啟示，可借用書中吳神仙隨口吟出的那首詩總結(jié)：

醉飽行房戀女娥，精神血脈暗消磨。

遺精溺血流白濁，燈盡油干腎水枯。

當(dāng)時只恨歡娛少，今日翻為疾病多。

玉山自倒非人力，總是盧醫(yī)怎奈何。

不僅在《金瓶梅》中，國醫(yī)大師薛伯壽等人編著的《蒲輔周醫(yī)學(xué)經(jīng)驗集》一書中，名醫(yī)蒲輔周也提及了性欲過度的危害；在《活到百歲——國醫(yī)大師鄧鐵濤的養(yǎng)生智慧》一書中，同樣提及了縱欲過度的危害。下面用一則漫畫，為您趣味科普兩位大師的觀點。