魏莉 李文妍 張?zhí)m香

【摘 要】 濰坊市從2000年開展新生兒疾病篩查至今，依托完善的婦幼保健網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，篩查工作已形成科學(xué)化規(guī)范化和信息化的管理格局，全市共篩查 1642642人次，檢出患兒1467人，除3人失訪3人死亡外，其余患兒都得到了積極救治，通過長期隨訪觀察，效果良好。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持和健全的組織管理是做好篩查的保證;強(qiáng)化規(guī)范運(yùn)作是做好篩查的關(guān)鍵;加強(qiáng)培訓(xùn)和全程指導(dǎo)，是做好篩查的重點(diǎn);廣泛持久的宣傳，得到家長理解和支持，是做好篩查的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】 新生兒;疾病篩查;管理

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-235-01

新生兒疾病篩查是預(yù)防出生缺陷，防治兒童智力低下，提高出生人口素質(zhì)的基本手段，也是時(shí)代進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)發(fā)展的標(biāo)志[1]。濰坊市新生兒疾病篩查中心成立以來，在各方共同努力下，篩查工作取得了長足進(jìn)步，篩查率從35.72%提高到2018年的99%， 對(duì)提高濰坊市人口素質(zhì)發(fā)揮了重要作用，現(xiàn)將管理體會(huì)總結(jié)如下;

1 各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持是做好新生兒疾病篩查的保證

在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，近幾年新生兒疾病篩查工作得到了飛速發(fā)展，市衛(wèi)計(jì)委先后出臺(tái)各項(xiàng)法律法規(guī)，在政策和財(cái)政上給予大力支持，將新生兒疾病篩查工作納入衛(wèi)生工作目標(biāo)管理。篩查中心成立以來，篩查病種由2種擴(kuò)展到52種，2018年篩查率已達(dá)99%，對(duì)提高濰坊市人口素質(zhì)起到了積極作用。

2 加大宣傳力度，讓大眾了解新生兒疾病篩查的重要性

2.1 宣傳重點(diǎn)。宣傳國家方針政策及篩查的必要性，提高群眾的預(yù)防保健意識(shí)，使他們自愿參與新生兒疾病篩查。

2.2 宣傳形式。利用各種宣傳方式進(jìn)行篩查知識(shí)普及教育。定期舉辦的患兒家長聯(lián)誼會(huì)，報(bào)道治療患兒健康成長的事例和國家法律政策，《濰坊市新生兒疾病篩查介紹》產(chǎn)婦人手一冊(cè) 、 產(chǎn)前在各醫(yī)院的孕婦學(xué)校、產(chǎn)科門診、病房發(fā)放宣傳資料;統(tǒng)一制作宣傳畫懸掛于產(chǎn)科病房;利用微信平臺(tái)宣傳咨詢。讓家屬了解篩查的重要性，積極參與新生兒疾病篩查。

3 健全組織管理網(wǎng)絡(luò)是新生兒疾病篩查工作的保障

要做好新生兒疾病篩查工作，必須有一個(gè)健全的組織管理網(wǎng)絡(luò)，我們利用婦幼保健管理網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，形成了在市新篩中心領(lǐng)導(dǎo)下，以市新生兒疾病篩查中心為龍頭，以各地（市）縣婦幼保健院為樞紐，以各助產(chǎn)單位為基礎(chǔ)的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，利用 《 濰坊市新生兒疾病篩查管理辦法 》《 濰坊市新生兒疾病篩查實(shí)施細(xì)則 》等 標(biāo)準(zhǔn)化管理方案來明確責(zé)任目標(biāo)。市新生兒疾病篩查領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)助市衛(wèi)計(jì)委，為篩查工作制定政策，依法監(jiān)督管理篩查工作，采取措施，保證篩查工作的正常運(yùn)行。新生兒疾病篩查中心下設(shè)：① 中心辦公室：負(fù)責(zé)制定工作計(jì)劃和工作常規(guī)及有關(guān)職責(zé)、制度并負(fù)責(zé)實(shí)施。負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，考核篩查工作質(zhì)量，組織考核評(píng)比，反饋信息，匯總分析篩查資料。② 信息組：負(fù)貴對(duì)篩查標(biāo)本的驗(yàn)收和登記，可疑陽性患兒召回，收集、反饋信息，策劃利用各種途徑大力宣傳篩查的時(shí)機(jī)和必要性。③治療組：可疑陽性患兒的召回復(fù)查、確診患兒建檔，治療、定期復(fù)查隨訪，監(jiān)督生長發(fā)育和智力發(fā)育.④實(shí)驗(yàn)組;承擔(dān)篩查樣本的檢測(cè)工作，快速準(zhǔn)確出具實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

4 強(qiáng)化規(guī)范運(yùn)作是做好新生兒疾病篩查的關(guān)鍵

4.1 新生兒疾病篩查是依法為廣大群眾服務(wù)的系統(tǒng)工作，是民心工程，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏漏都有可能造成無法彌補(bǔ)的后果，引發(fā)法律糾紛。要有規(guī)章制度和監(jiān)督檢查來保證查篩工作的順利開展。[2-3]

4.2 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和診療常規(guī)，遵守崗位工作制度和工作人員職責(zé)，使篩查工作常規(guī)化規(guī)范化。

4.3 用量化指標(biāo)考核篩查工作。將結(jié)果反饋給篩查單位，年終結(jié)合篩查工作的組織管理、綜合考評(píng)。

4.4 嚴(yán)格篩查標(biāo)本送交環(huán)節(jié)。篩查中心設(shè)計(jì)制作表、冊(cè)。對(duì)篩查標(biāo)本的送交、結(jié)果反饋、召回復(fù)查各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行記錄和雙向簽收，保證了新生兒疾病篩查工作嚴(yán)謹(jǐn)可靠，

5 加強(qiáng)質(zhì)量管理是做好新生兒疾病篩查的重點(diǎn)

新生兒疾病篩查工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)就是質(zhì)量問題[4]。為了保證篩查質(zhì)量，提高技術(shù)水平，我們專門制作PPT教材，不定期舉辦各級(jí)各類人員培訓(xùn)班，篩查單位選派工作認(rèn)真，責(zé)任心強(qiáng)的同志擔(dān)任采血人員，經(jīng)過篩查中心培訓(xùn) ，掌握采血技術(shù)，標(biāo)本的保存、遞送的技術(shù)要點(diǎn)，考核合格后持證上崗。強(qiáng)化培訓(xùn)，保證篩查標(biāo)本的質(zhì)量;對(duì)標(biāo)本的采集、保存、遞送各環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)控管理，保證標(biāo)本質(zhì)量。中心實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范，關(guān)鍵步驟雙人操作，嚴(yán)格審核程序，以提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率。

6 篩查結(jié)果

濰坊市新生兒疾病篩查中心成立至今，共篩查新生兒 1642642 人，確診患兒1688例，其中CH 973人;PKU 196 人，CAH 48人和G6PD缺乏癥165人，其他多種遺傳代謝病85人。確診患兒建檔治療，定期復(fù)查隨防，取得滿意的社會(huì)效益。

回顧新生兒疾病篩查中心成立以來的工作，雖然取得了較大成績積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，但我們相信，在貫徹實(shí)施《 母嬰保健法 》和《 母嬰保健實(shí)施辦法 》的工作中，有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，有新生兒疾病篩查中心和各篩查單位健全的篩查網(wǎng)絡(luò)，我們將不斷提高新生兒疾病篩查水平，依法做好新生兒疾病篩查工作，為預(yù)防出生缺陷，提高人口素質(zhì)作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 姬潤香.產(chǎn)科新生兒疾病篩查工作的護(hù)理管理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇， 2014（30）：4129-4130.

[2] 伏小建.泰州市新生兒疾病篩查管理現(xiàn)狀及對(duì)策分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（64）：170+172.

[3] 伍晉輝，李軒，吳怡.新生兒疾病篩查管理中常見問題與對(duì)策[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017，3（06）：41-43.

[4] 馬慶祥.2011-2013年某區(qū)新生兒疾病篩查情況分析研究[D].山東大學(xué)，2015.