董曉麗

【摘 要】 目的：針對我院的耳鼻喉科病人的治療情況進行分析，探討采取硬性耳內鏡在耳鼻喉疾病治療中的應用效果。方法：選取我院在2018年一年之中接受耳鼻喉治療的100名病人作為研究的主體，這些病人都是經過硬性耳內鏡檢查之后實施的治療措施，分析這一檢查技術在耳鼻喉科疾病診斷中的應用效果，所有的病人都是在知情的情況下進行調查的。結果：這100名病人使用硬性耳內鏡檢查技術之后疾病都得到了確診，其中確診的主要疾病種類有真菌性外耳道炎、外耳道膽脂瘤、外傷性鼓膜穿孔、分泌性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎術后、外耳道異物等等，其中占比最高的就是外傷性鼓膜穿孔占據總人數(shù)的23%;中耳炎人群占據總人數(shù)的21%;真菌性外耳道炎占據總人數(shù)的16%。對著100名耳鼻喉病人進行對應的檢查與治療措施，硬性耳內鏡在耳鼻喉疾病的治療中有效率為86%，病人確診中有2名病人發(fā)生了外耳道擦傷并發(fā)癥情況，其發(fā)生率為2%。在進行診斷檢查之前病人的心率、血壓等沒有明顯的變化。結論：在耳鼻喉疾病的治療中采取硬性耳內鏡的診斷方法具有很好的效果，皆可以對疾病進行認真的診斷與治療，對于病人的創(chuàng)傷治療也非常的簡單。

【關鍵詞】 硬性耳內鏡;耳鼻喉科;疾病應用

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-212-01

引言

在我國臨床的治療中耳鼻喉科疾病是非常常見的疾病治療科室之一，其發(fā)病率比較高，而且具有很高的復發(fā)率。因此對于我國居民的健康存在很大的困擾。另外，由于耳鼻喉的位置比較特殊，特別是外耳道比較深在，有點較狹窄，從而導致病人發(fā)病之后的臨床診斷與治療都會面臨很大的困難。采取常規(guī)的檢查方法可以有效的幫助病人進行疾病的診斷與治療，但是長期下去治療的效果并不理想。很難對疾病的病灶特點與疾病的原因進行掌握，從而引起病人在治療的過程中缺乏針對性，很難達到預期的治療效果。當前，硬性耳內鏡在一些耳鼻喉疾病的診斷中被廣泛的應用，這是一種輔助器械的使用，可以對病人的疾病進行清除、真實的反應。在耳鼻喉疾病的治療產生很大的作用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 此次調查選取的是我院在2018年之內耳鼻喉科接受診斷與治療的100名病人，這些病人中有男性57人，女性43人;病人的年齡范圍在5歲到79歲之間，平均年齡為48.36歲;其中病人的病程時間為2周到3年之間，平均病程為1.56年。所有參選的病人都達到了耳鼻喉疾病的臨床診斷標準，此次調查都是經過病人及家屬的統(tǒng)一，同時經過醫(yī)院的批準，病人的統(tǒng)計資料沒有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 所有參與調查研究的病人都是經過硬性耳內鏡進行檢查與治療的方法，其中主要包含了以下內容：第一，儀器和設備的使用。本科始終通過使用硬性耳內鏡與成像系統(tǒng)，這款耳內鏡的直徑為2.7㎜，長度在10㎝。還有不同的視角可以進行選擇，通過對應的硬性耳內鏡工作系統(tǒng)對病人的檢查資料進行收集與整理。第二，操作的方法。通過合適視角的硬性耳內鏡的使用對病人的外耳道實施檢查。若病人需要進行鼓膜穿刺或者鼓膜置管的病人就應該結合病人的實際情況實施局部的麻醉。病人診療過程中需要保證坐位或者臥位同時側頭為姿勢，另外還要對病人的外耳道進行密切的觀察，查看是否存在充血、腫脹、鼓膜是否完整、鼓室內是否積液，結合鼓膜中存在明顯的穿孔病人，在硬性耳內鏡的使用下對鼓室黏膜的內部結構進行檢查。操作前對外耳道進行消毒處理。同時操作的過程中還要觀察耳道周圍的組織情況，防止發(fā)生損傷的情況。通過硬性耳內鏡的觀察，對發(fā)現(xiàn)異常的情況進行照相采集，清理耳道內的分泌物。使用硬性耳內鏡工作系統(tǒng)對病例的照片進行保存，填寫對應的報告。之后在進行打印保存。

1.3 觀察指標 對病人的耳鼻喉疾病類型與疾病的比例進行觀察、分析。然后判斷這100名耳鼻喉病人使用硬性耳內鏡診斷之后的治療效果與并發(fā)癥的情況。

1.4 療效標準 觀察病人的治療效果，其中主要分為顯效、有效、無效三種。顯效，如果病人的臨床癥狀完全消失，并且保證病人可以正常的生活。有效，病人的臨床癥狀、得到改善，其生活沒有明顯的影響與不便。最后無效就是經過治療之后病人的病情沒有明顯的變化，還需要進行治療方案的調整。

2 結果

2.1 耳鼻咽喉疾病患者100例疾病類型及構成比 針對我院耳鼻喉科室中的100名病人的硬性耳內鏡檢查與治療情況進行分析，其中發(fā)生的主要疾病有外傷性鼓膜穿孔、分泌性中耳炎、真菌性外耳道炎，具體的情況見表1。

2.2 100例耳鼻咽喉疾病患者經硬性耳內鏡治療效果及并發(fā)癥 這100名病人都是經過順利的檢查與治療，硬性耳內鏡治療的有效率為86%，經過治療之后發(fā)生并發(fā)癥的有2人，具體的情況見表2、表3。

3 討論

在耳鼻喉疾病的治療中常見的疾病種類主要有外傷性鼓膜穿孔、中耳炎等等，針對這些疾病需要采取硬性耳內鏡的診斷與治療方法，這樣可以提高治療的效果與檢查工作。由于耳鼻喉疾病會誘發(fā)其他的疾病給病人帶來嚴重的生活困擾，因此需要加強研究。

結合上述的內容，在耳鼻喉疾病的診斷與治療中通過使用硬性耳內鏡具有很好的效果，減少病人的創(chuàng)傷面，值得廣泛的使用。

參考文獻

[1] 羅維.耳內鏡下應用耳屏軟骨-軟骨膜復合體行鼓膜修補術的臨床應用.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（17）：50.

[2] 黃英凱，蔡去病，鄭玉程.硬管耳內窺鏡在中耳手術中的臨床應用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（4）：41-43.

[3] 中華醫(yī)學會編著.臨床診療指南-耳鼻咽喉頭頸外科分冊.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：01-446.