劉曉瑩

【摘 要】 目的：探討全程無縫護理模式在高齡手術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年11月～2018年11月我院收治的116例高齡手術(shù)患者為研究對象，隨機將其分為實驗組（n=58）和對照組（n=58），對照組采用常規(guī)護理干預(yù)的方法，實驗組在此基礎(chǔ)上采用全程無縫護理模式。對比兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果：實驗組的住院時間較對照組短（P<0.05）;實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）;實驗組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：高齡手術(shù)患者圍術(shù)期采用全程無縫護理模式具有好的效果，可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間，提高護理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 全程無縫護理模式;高齡手術(shù)患者;圍術(shù)期

【中圖分類號】 R715? 【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-161-01

近年來，我國的人口老齡化趨勢越來越嚴(yán)重，另外再加上我國的醫(yī)療技術(shù)水平的提高，越來越多的老年患者開始采用手術(shù)方式進行治療[1]。本研究主要探討全程無縫護理模式在高齡手術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果，選取2016年11月～2018年11月我院收治的116例高齡手術(shù)患者為研究對象，其研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年11月～2018年11月我院收治的116例高齡手術(shù)患者為研究對象，隨機將其分為實驗組（n=58）和對照組（n=58），其中實驗組男32例，女26例，年齡71～90歲，平均年齡（78.26±5.47）歲;骨科手術(shù)患者10例，胸外科手術(shù)患者11例，泌尿科手術(shù)患者14例，普外科手術(shù)患者17例，其他科手術(shù)患者6例。對照組男35例，女23例，年齡70～92歲，平均年齡（78.47±5.63）歲;骨科手術(shù)患者8例，胸外科手術(shù)患者13例，泌尿科手術(shù)患者15例，普外科手術(shù)患者19例，其他科手術(shù)患者4例。兩組患者的一般資料對比，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理模式干預(yù)，實驗組采用全程無縫護理模式干預(yù)，具體來說：（1）術(shù)前護理。術(shù)前護理人員需要對患者的情況進行全面的評估，包括凝血功能、皮膚情況等。與患者進行積極主動的交流，了解患者的心理情況，疏導(dǎo)患者的不良情緒，使患者可以保持積極的治療態(tài)度。做好各項術(shù)前準(zhǔn)備工作，與手術(shù)室護理人員做好交接工作[2]。（2）術(shù)中護理。患者進入手術(shù)室后先為其介紹手術(shù)室環(huán)境，降低患者對手術(shù)室的恐懼和焦慮，如果需要進行穿刺和麻醉，則需要提前告知患者。將手術(shù)室溫度調(diào)整在25°C左右，濕度調(diào)整至55%左右。對患者的體溫進行嚴(yán)密的檢測，如果需要輸血或者輸液，應(yīng)當(dāng)先對液體進行適當(dāng)加熱。在不影響手術(shù)進展的情況下，做好手術(shù)區(qū)的保暖措施，必要時為患者穿上防血栓褲。術(shù)前2h內(nèi)，需要遵醫(yī)囑使患者使用抗生素，預(yù)防術(shù)中感染，手術(shù)過程中，醫(yī)護人員需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，避免發(fā)生感染。高齡患者術(shù)后發(fā)生尿路感染的可能性極大，因此護理人員應(yīng)當(dāng)盡早幫助患者拔除導(dǎo)尿管，如果需要留置導(dǎo)尿管，則應(yīng)當(dāng)現(xiàn)在尿管上均勻涂抹利多卡因膠漿，然后在留置導(dǎo)尿管。（3）術(shù)后護理。術(shù)后第2d護理人員應(yīng)當(dāng)耐心的向患者宣講術(shù)后注意事項，對患者的病情變化進行觀察，對患者的各項生命體征進行密切的關(guān)注，重視并發(fā)癥預(yù)防和護理，重視呼吸道護理工作，必要時給予吸痰處理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的術(shù)后住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況以及護理滿意度。其中并發(fā)癥主要包括深靜脈血栓、壓瘡、心律失常、低體溫等。護理滿意度采用我院自制的調(diào)查問卷表，其內(nèi)容包括護理質(zhì)量、護理服務(wù)、護理態(tài)度等，其滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，則表示患者對護理服務(wù)越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間和護理滿意度比較 實驗組的住院時間較對照組短（P<0.05）;實驗組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。具體情況如下表1所示。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，其差異對比顯著（P<0.05），具體情況如下表2所示。

3 討論

對于高齡手術(shù)患者來說，圍術(shù)期護理十分重要。全程無縫護理模式是一種針對患者手術(shù)過程進行全程護理的護理模式，這種護理模式以患者為中心，力求從多個方面為患者提供無縫隙的護理服務(wù)，進而實現(xiàn)臨床治療效果的改善和提高。它具體分為三個階段，即術(shù)前護理、術(shù)中護理以及術(shù)后護理[3]。術(shù)前護理重點在于掌握患者的基本情況，而術(shù)中護理的重點在于對患者進行人性護理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，確保手術(shù)過程可以順利的完成。術(shù)后護理的重點在于時刻檢測患者的生命體征，同時重視患者的隨訪工作，全面把握患者的身體康復(fù)情況。在高齡手術(shù)患者中應(yīng)用全程無縫護理模式時，應(yīng)當(dāng)尤其注意以下幾點：病房護理人員和手術(shù)室護理人員需要共同參與其中，而且之間之間應(yīng)當(dāng)做好協(xié)同交接工作;護理人員還需要引導(dǎo)患者及其患者家屬參與配合護理工作，只有這樣才能使患者各個方面得到完善的護理，保障手術(shù)治療效果，改善預(yù)后，促進患者盡早康復(fù)。

綜上所述，在高齡手術(shù)患者中采用全程無縫護理模式具有好的效果，可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間，提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 王莉， 張春華. 全程無縫護理模式在高齡患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J]. 護士進修雜志， 2017（17）.

[2] 張倩， 遲銘惠， 郭小慶， et al. 全程無縫隙護理模式在顱內(nèi)動脈瘤圍術(shù)期患者中應(yīng)用效果的觀察[J]. 中國腫瘤臨床與康復(fù)， 2018， v.25（05）：113-116.

[3] 高麗霞. 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中全程無縫隙護理模式的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備， 2016（S1）：144.