韓巧利

【摘 要】 目的：研究急診護(hù)理流程干預(yù)對(duì)腦梗死患者溶栓救治后的效果及功能恢復(fù)情況。方法：從我院2017年6月—2018年12月期間收治的患者中隨機(jī)選取80例符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，利用 電腦程序?qū)⑵淦骄纸M，其中40例患者采取常規(guī)護(hù)理的患者被納入對(duì)照組，剩余40例采取急診護(hù)理流程干預(yù)的患者被納入研究組，觀察兩組患者經(jīng)護(hù)理后的溶栓效果及功能恢復(fù)情況。結(jié)果：研究組患者的溶栓有效率為95.0%，高于對(duì)照組72.9%，研究組患者認(rèn)知功能恢復(fù)人數(shù)比對(duì)照組多，p<0.05，研究成立。結(jié)論：腦梗死患者在溶栓救治過(guò)程中采取急診護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的溶栓效果，同時(shí)能提高患者的認(rèn)知功能，臨床價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】 急診護(hù)理流程干預(yù);腦梗死;溶栓救治;功能恢復(fù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-151-01

腦梗死作為當(dāng)前威脅高齡人群生命健康的主要疾病之一，能夠引起認(rèn)知障礙，造成較高的致死率和致殘率[1]。該疾病在腦血管疾病中屬于常見(jiàn)病種，發(fā)病機(jī)制是腦組織局部供血阻斷所引起的。臨床治療過(guò)程中，主要采用高效的溶栓劑，改善腦血管的內(nèi)環(huán)境，使其保持正常的血供狀態(tài)。在此基礎(chǔ)上有效的護(hù)理干預(yù)模式時(shí)提高溶栓效果，改善患者認(rèn)知及神經(jīng)功能的有效手段。本文結(jié)合我院80例符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，對(duì)其實(shí)施急診護(hù)理流程干預(yù)，研究改護(hù)理方式的應(yīng)用效果，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2017年6月—2018年12月期間收治的患者中隨機(jī)選取80例符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，利用電腦程序?qū)⑵淦骄纸M，其中40例患者采取常規(guī)護(hù)理的患者被納入對(duì)照組，組中男31例，女9例，年齡（67—85）歲，平均（73.9±5.6）歲，平均病程（3.4±1.4）年，合并高血壓27例，糖尿病6例，心肌梗死7例;剩余40例采取急診護(hù)理流程干預(yù)的患者被納入研究組，組中男30例，女10例，年齡（64—83）歲，平均（72.6±5.1）歲，平均病程（3.1±1.1）年，合并高血壓25例，糖尿病5例，心肌梗死10例，研究符合醫(yī)療倫理審批標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均知情，兩組資料無(wú)較大差異，p>0.05.

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患者實(shí)施急診護(hù)理流程干預(yù)，按照以下幾個(gè)步驟展開(kāi)：第一，評(píng)估與分診。接到患者后在5分鐘之內(nèi)初步評(píng)估患者的疾病癥狀，處迅速分配急診搶救室，提高患者的搶救成功率。按照相關(guān)的急救流程做好機(jī)酒簽準(zhǔn)備，主要準(zhǔn)備救治藥物，救治器械，并按照急救流程配置相應(yīng)劑量的溶栓劑。第二，急救后護(hù)理。急救后給予心電監(jiān)護(hù)，護(hù)理患者的住院環(huán)境，并與其建立良好的護(hù)患關(guān)系，展開(kāi)疾病宣講時(shí)患者全面認(rèn)識(shí)腦梗死對(duì)身體的危害。在此基礎(chǔ)上要實(shí)施心理干預(yù)，鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心的主訴，及時(shí)解答患者的疑問(wèn)[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 納入（有效、顯效、無(wú)效）等指標(biāo)，評(píng)價(jià)患者護(hù)理后的溶栓效果，以NIHSS神經(jīng)缺損量表評(píng)估溶栓效果。溶栓有效：神經(jīng)功能評(píng)分小于或等于15分，說(shuō)明癥狀恢復(fù)明顯，證明溶栓效果好。溶栓顯效：神經(jīng)缺損評(píng)分下降至25分以下。溶栓無(wú)效：經(jīng)測(cè)評(píng)，神經(jīng)缺損評(píng)分下降未達(dá)到30%視為溶栓無(wú)效[3]。評(píng)估認(rèn)知功能的恢復(fù)效果，納入（輕度障礙、中度障礙、重度障礙）三個(gè)指標(biāo)，并利用認(rèn)知功能測(cè)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，90分以上視為輕度障礙，70分以上不足90分，視為中度障礙，70分以下視為重度障礙。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做為本次的研究工具，計(jì)量資料用（x±s）表示，用“t”作為評(píng)價(jià)差異，“n”代表患者例數(shù)，[n（%）]為計(jì)數(shù)資料，用“x2”進(jìn)行檢驗(yàn)，p<0.05時(shí)，差異顯著，統(tǒng)計(jì)成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的溶栓效果對(duì)比（%） 研究組患者的溶栓有效率為95.0%，高于對(duì)照組72.5%，p<0.05，如表1.

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理后認(rèn)知功能的恢復(fù)情況（分） 研究組患者認(rèn)知功能恢復(fù)人數(shù)比對(duì)照組多，p<0.05，如表2.

3 討論

腦梗是目前高齡人群中的高發(fā)疾病，治療手段主要依賴(lài)于溶栓治療，其次是腦保護(hù)治療[4]。溶栓治療對(duì)治療時(shí)機(jī)有較高的要求，治療過(guò)程中要求患者及其家屬積極的配合意識(shí)，同事對(duì)急診科的護(hù)理工作有相應(yīng)的要求，包括就診救治及護(hù)理時(shí)設(shè)計(jì)到的轉(zhuǎn)運(yùn)、分診、施救等多個(gè)流程。因此提高腦梗死患者治療效果的前提是切實(shí)實(shí)施急診護(hù)理流程干預(yù)。相比于常規(guī)急救護(hù)理，急救流程護(hù)理干預(yù)具有整體性，系統(tǒng)性以及計(jì)劃性，能提高院外及院內(nèi)的急救質(zhì)量為患者爭(zhēng)取有效的治療時(shí)間。就臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，較快的完成院前轉(zhuǎn)運(yùn)能夠有效縮短急救時(shí)間，并能增加成功救治的幾率。本文為證明急救護(hù)理流程干預(yù)的臨床價(jià)值，結(jié)合了我院80例符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示：研究組患者的溶栓有效率為95.0%，高于對(duì)照組72.9%，研究組患者認(rèn)知功能恢復(fù)人數(shù)比對(duì)照組多，p<0.05，研究成立。這說(shuō)明，急診護(hù)理流程干預(yù)對(duì)腦梗死患者溶栓救治后具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，相比于常規(guī)護(hù)理能更好的改善患者的認(rèn)知功能。

綜上所述，腦梗死患者在溶栓救治過(guò)程中采取急診護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的溶栓效果，同時(shí)能提高患者的認(rèn)知功能，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳幸娜.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦梗死患者早期溶栓治療效果的影響分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（3）：564-565.

[2] 急診護(hù)理流程應(yīng)用于腦梗死溶栓患者評(píng)價(jià)其神經(jīng)功能缺損及日常生活能力的研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2017，15（11）：1984-1986.

[3] 李永輝.急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效率的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（1）：104-105.

[4] 徐立，王群，張笑平，等.急性腦梗死患者靜脈溶栓院內(nèi)時(shí)間延誤的護(hù)理干預(yù)及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)護(hù)理管理，2017，17（2）：257-260.