劉紅艷

【摘 要】 目的：觀察在降低心血管內(nèi)科住院患者墜床跌倒中實(shí)施預(yù)防性護(hù)理的應(yīng)用療效。方法：選取2017年5月-2018年7月期間88例心血管內(nèi)科住院患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各44例患者。觀察組實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理滿意度以及墜床跌倒事件發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)相關(guān)護(hù)理觀察組護(hù)理滿意度情況顯著高于對(duì)照組，墜床跌倒事件發(fā)生情況明顯較低，兩組數(shù)據(jù)比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：在心血管內(nèi)科住院患者中實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，能夠顯著提升患者護(hù)理滿意度，減少墜床跌倒不良事件，值得今后推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理;心血管內(nèi)科;墜床跌倒;滿意度

【中圖分類號(hào)】 R181.3+2? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-142-01

隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展，生活水平的提升，心血管類疾病患病幾率也在逐年增長(zhǎng)。心血管類疾病是一種嚴(yán)重威脅患者身體健康的慢性疾病，多數(shù)患者表現(xiàn)為機(jī)體功能衰竭以及行動(dòng)不便等，易引起墜床跌倒等危險(xiǎn)事件的發(fā)生。墜床跌倒不僅會(huì)造成患者外傷，嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折疾病，從而影響患者疾病恢復(fù)，產(chǎn)生生理和心理負(fù)擔(dān)。而有相關(guān)報(bào)道指出[1]，對(duì)于心血管內(nèi)科住院患者同時(shí)實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者護(hù)理滿意度，提升工作質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)。因此，本文為進(jìn)一步研究，通過(guò)選入88例心血管內(nèi)科住院患者，分別使用不同護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，觀察其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月-2018年7月期間88例心血管內(nèi)科住院患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各44例患者。觀察組中：男24例，女20例，年齡范圍46-76歲，平均年齡（63.05±2.06）歲。對(duì)照組中：男26例，女18例，年齡范圍45-78歲，平均年齡（64.37±2.56）歲。兩組之間（性別以及年齡等）無(wú)差異，P>0.05。

1.2 方法 觀察組實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，內(nèi)容為：（1）首先進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，按照風(fēng)險(xiǎn)管理流程評(píng)估患者發(fā)生墜床風(fēng)險(xiǎn)情況，根據(jù)《住院患者墜床跌倒事件危險(xiǎn)因素評(píng)估量表》對(duì)可能發(fā)生墜床跌倒風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，按照低級(jí)、中級(jí)以及高級(jí)等三個(gè)等級(jí)，針對(duì)不同級(jí)別患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。輕度指導(dǎo)患者進(jìn)行下床等其他行動(dòng)時(shí)需專人陪護(hù)，合理運(yùn)用各種防護(hù)工具。中級(jí)需在患者如廁、沐浴時(shí)專人看護(hù)，高級(jí)需派人24小時(shí)進(jìn)行看護(hù)，以免發(fā)生不良事件。（2）護(hù)理人員及時(shí)向患者及其家屬說(shuō)明可能誘發(fā)不良事件的危險(xiǎn)因素，使家屬和患者意識(shí)到其中危害性，促使其積極主動(dòng)配合臨床操作，減少不良事件發(fā)生。并保持病室環(huán)境衛(wèi)生，每日清潔后，及時(shí)吸干地面多余水分，預(yù)防患者滑倒;在衛(wèi)生間或者淋浴房?jī)?nèi)可擺放防滑墊或警示牌等，囑咐家屬患者如廁時(shí)在旁陪同，以免發(fā)生跌倒。（3）如若患者已經(jīng)發(fā)生跌倒事件，立即進(jìn)行評(píng)估患者受傷情況，通知值班醫(yī)師進(jìn)行處置并安撫家屬情緒。在患者餐前、洗漱以及夜間高發(fā)時(shí)間，護(hù)理人員加強(qiáng)病室內(nèi)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在危險(xiǎn)因素。

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為設(shè)立床欄，將患者常用物品固定位置擺放，在床頭、床尾以及病室內(nèi)黏貼醒目警告標(biāo)識(shí)，囑咐患者坐起或行走時(shí)需有人陪伴，避免單獨(dú)行走。叮囑患者穿著防滑鞋，防止穿拖鞋行走，保持病室內(nèi)清潔干燥等[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理滿意度情況。使用問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，以標(biāo)準(zhǔn)滿分100分，分為非常滿意≥90分，滿意80-89分，不滿意<80分。并觀察兩組墜床跌倒事件發(fā)生情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，測(cè)量數(shù)據(jù)表示用x±s，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組護(hù)理滿意度明顯低于觀察組，兩組比較有差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組墜床跌倒事件發(fā)生情況 觀察組墜床跌倒事件發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組組，兩組數(shù)據(jù)比較有差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

心血管內(nèi)科患者常因生理機(jī)能逐漸下降，一過(guò)性腦缺氧、嚴(yán)重心律失常等原因引起墜床跌倒，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。而預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工作效率的重要部分，采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，可通過(guò)重視對(duì)護(hù)理干預(yù)中危險(xiǎn)事件管理，積極改善患者生活質(zhì)量，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范教育，降低墜床跌倒的發(fā)生，減少護(hù)患糾紛[4]。

有相關(guān)報(bào)道指出，常規(guī)護(hù)理干預(yù)過(guò)于局限，不能夠徹底改善患者不良癥狀，臨床應(yīng)用效果不佳[5]。而實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)后，臨床效果顯著，例如能夠從風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估開(kāi)始，通過(guò)對(duì)存有墜床跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高患者采取更佳細(xì)致護(hù)理，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，結(jié)合本科室所存在安全隱患，針對(duì)評(píng)估結(jié)果做好環(huán)節(jié)控制，在事情發(fā)生之前及時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，防止墜床跌倒事件的發(fā)生。從健康知識(shí)宣教方面進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)加強(qiáng)患者和陪護(hù)家屬健康教育，自覺(jué)遵守規(guī)章制度和及護(hù)理計(jì)劃，預(yù)防危險(xiǎn)因素的發(fā)生。從加強(qiáng)安全管理方面進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)制定安全管理制度，提高護(hù)理人員預(yù)見(jiàn)性。在心血管內(nèi)科住院患者中實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，不僅能夠有效降低患者墜床跌倒事件的發(fā)生，還能夠促使患者積極主動(dòng)地配合護(hù)理工作，保障疾病預(yù)后，確保住院期間安全。本文通過(guò)研究?jī)煞N不同護(hù)理方法在心血管內(nèi)科住院患者中的臨床療效，比較兩種方法改善不良事件發(fā)生情況，結(jié)果證實(shí)，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理后觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，墜床跌倒事件發(fā)生較少，臨床效果顯著。

綜上所述，在心血管內(nèi)科住院患者中實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

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