尹璐 李笑華

【摘 要】 目的：探究對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者實(shí)施芪明顆粒聯(lián)合眼底激光治療的效果，為臨床提供指導(dǎo)。方法：隨機(jī)將2016年3月至2018年3月我院90例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者分為觀察組（45例，應(yīng)用芪明顆粒聯(lián)合眼底激光治療）、對(duì)照組（45例，應(yīng)用眼底激光治療）。對(duì)比兩組患者的療效、視力、黃斑厚度。結(jié)果：觀察組總有效率（90.00%）高于對(duì)照組（74.36%），P<0.05;觀察組患者治療后視力、黃斑厚度均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者實(shí)施芪明顆粒聯(lián)合眼底激光治療具有較佳的效果，更有助于改善視力。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病視網(wǎng)膜病變;芪明顆粒;眼底激光;視力;黃斑厚度

【中圖分類號(hào)】R58

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-095-01

糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥，亦是致盲的主要病因[1]，有數(shù)據(jù)顯示[2-3]，大約有30%-50%的糖尿病患者患有糖尿病視網(wǎng)膜病變，在一定程度上威脅了糖尿病人群的生命健康，為改善其生活質(zhì)量，對(duì)其開(kāi)展有效救治十分重要。我院對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者分別應(yīng)用眼底激光、芪明顆粒聯(lián)合眼底激光治療，見(jiàn)如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 資料 隨機(jī)將2016年3月至2018年3月我院90例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者分為觀察組（45例）、對(duì)照組（45例）。觀察組45例（患眼80只）患者年齡為52-79（58.69±2.73）歲，男女分別為28（62.22%）、17（37.78%）例;糖尿病病程為4至15年，平均為（7.24±0.52）年。對(duì)照組45例（患眼78只）患者年齡為51-78（58.71±2.68）歲，男女分別為26（57.78%）、19（42.22%）例;糖尿病病程為4至14年，平均為（7.30±0.49）年。兩組資料經(jīng)對(duì)比可知統(tǒng)計(jì)值P>0.05，可對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組45例患者應(yīng)用眼底激光治療，選擇法國(guó)光太眼科激光機(jī)開(kāi)展治療，對(duì)患眼實(shí)施表面麻醉，充分散瞳后給予患者激光治療，光斑范圍在50-500μm，激光能量為30-2700mW，對(duì)于非增殖期患者，可對(duì)其實(shí)施局灶性光凝治療，對(duì)于增殖期患者，可對(duì)其實(shí)施全視網(wǎng)膜光凝治療，結(jié)合患者實(shí)際病變情況為其選擇合適的療法，以一個(gè)月為一療程，治療1-4次。

觀察組45例患者應(yīng)用芪明顆粒聯(lián)合眼底激光治療，眼底激光的療法同對(duì)照組患者，同時(shí)，給予患者口服芪明顆粒（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20090036，浙江萬(wàn)晟藥業(yè)有限公司，規(guī)格：每袋裝4.5g），每次一袋，每天三次，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 評(píng)估指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的療效、視力、黃斑厚度。

療效：分為顯效[眼底癥狀（出血、微血管瘤、滲出改變等）較治療前改善20%以上，視力表檢查顯示視力增長(zhǎng)3排及以上]、有效（眼底癥狀改善1項(xiàng)或以上，視力表檢查顯示視力增加2排及以上）及無(wú)效（未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)），總有效率為顯效與有效占比之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）行χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的療效 觀察組總有效率（90.00%）高于對(duì)照組（74.36%），P<0.05，如表1：

2.2 對(duì)比兩組患者視力、黃斑厚度 觀察組患者治療后視力、黃斑厚度均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，如表2：

3 討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變以視力減退、視物模糊、雙眼視野縮小等為主要臨床癥狀，對(duì)患者日常生活及工作產(chǎn)生了嚴(yán)重負(fù)面影響，故對(duì)其實(shí)施及時(shí)有效干預(yù)尤為關(guān)鍵。

臨床治療糖尿病視網(wǎng)膜病變尚無(wú)特效的療法，常對(duì)患者實(shí)施降糖、手術(shù)、激光等治療，其中激光是治療上述疾病的重要手段，其能有效降低局部耗氧量，縮小視網(wǎng)膜缺氧區(qū)域，對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子形成新生血管具有較好的抑制作用，并能促使新生血管逐步萎縮、消退，對(duì)穩(wěn)定患者視力、抑制視力下降具有較積極的意義，而芪明顆粒的主要成分為黃芪、蒲黃、枸杞子、決明子、葛根、茺蔚子等中藥，諸藥合用可起到活血化瘀、養(yǎng)陰益氣、通絡(luò)明目的作用，對(duì)調(diào)節(jié)體內(nèi)糖化血紅蛋白水平具有十分積極的作用，并有助于糾正視網(wǎng)膜缺血狀態(tài)，對(duì)改善視力具有較積極的影響。研究顯示，觀察組總有效率高于對(duì)照組，且觀察組患者治療后視力、黃斑厚度均優(yōu)于對(duì)照組，提示在激光治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者加用芪明顆?？娠@著增強(qiáng)療效，減小黃斑厚度，對(duì)改善患者視力具有較積極的影響。

綜上所得，對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者實(shí)施芪明顆粒聯(lián)合眼底激光治療具有較佳的效果，更有助于改善視力。

參考文獻(xiàn)

[1] 張磊.芪明顆粒聯(lián)合格柵樣激光光凝治療糖尿病視網(wǎng)膜病變合并黃斑水腫[J].國(guó)際眼科雜志，2018，18（4）：737-739.

[2] 武余林，周瑞芳，韓海仙等.芪明顆粒聯(lián)合激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變[J].山西中醫(yī)，2015，31（6）：34，45.

[3] 陳向東，彭清華，顏家朝等.復(fù)明片治療糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜光凝術(shù)后臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，36（1）：63-65.