周思

【摘 要】 目的：探討硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎的療效。方法：研究對(duì)象為66例陰道炎，對(duì)照觀察常規(guī)組33例（乳酸菌陰道膠囊）與研究組33例（硝呋太爾制霉素+乳酸菌）治療的效果。結(jié)果：研究組臨床治療總體療效顯著高于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：陰道炎患者聯(lián)合應(yīng)用乳酸菌與硝呋太爾制霉素治療的效果更加確切。

【關(guān)鍵詞】 硝呋太爾制霉素;乳酸菌;陰道炎;效果

【中圖分類號(hào)】 R181.3+2? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-093-01

陰道炎在臨床婦科中比較常見(jiàn)，且具有較高的發(fā)病率，臨床治療通常以抗菌藥物為主，具有顯著的治療效果。但相關(guān)報(bào)道發(fā)現(xiàn)，抗菌藥物應(yīng)用不合理有可能會(huì)紊亂陰道菌群平衡，影響臨床治療效果[1]?；诖?，積極探索一種更加合理有效的治療方法，對(duì)陰道炎患者治療，以確?；颊咧委煱踩@得至關(guān)重要。鑒于此，本文以66例陰道炎患者作為此次研究中的觀察對(duì)象，特此探討了硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療的效果。現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 于2017年12月--2018年12月本院收治的陰道炎患者66例作為此次研究中的觀察對(duì)象，均通過(guò)電腦隨機(jī)法進(jìn)行分組，包括常規(guī)組、研究組兩組，各33例。研究組年齡18-44歲，平均（29.6±1.7）歲;12例滴蟲性陰道炎，10例細(xì)菌性陰道炎，11例外陰陰道假絲酵母菌。常規(guī)組年齡19-45歲，平均（29.6±1.9）歲;13例滴蟲性陰道炎，11例細(xì)菌性陰道炎，9例外陰陰道假絲酵母菌。均在知情下接受治療且簽署同意研究書;通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查。兩組資料客觀對(duì)比，P值>0.05，無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法 常規(guī)組患者采用乳酸菌陰道膠囊治療，方法為：0.5g/次，1次/d，每晚臨睡前，用清水對(duì)外陰部進(jìn)行清潔，然后將乳酸菌陰道膠囊置入陰道中。

研究組則在常規(guī)組用藥基礎(chǔ)上，加用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊，方法為：1次/d，1粒/次。每晚臨睡前，用清水對(duì)外陰部進(jìn)行清潔，然后將乳酸菌陰道膠囊、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊一起置入陰道中。

1.3 觀察指標(biāo) 臨床治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)，總體療效=（總例數(shù)-無(wú)效的例數(shù)）/總例數(shù)*100%。具體評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后，陰道鏡檢提示為陰性，炎癥完全吸收，視為顯效;治療后，陰道鏡檢提示為陰性，炎癥吸收50%及以上，視為有效;治療后，陰道鏡檢提示為陽(yáng)性且炎癥未吸收，視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)[n（%）]計(jì)數(shù)資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組臨床治療總體療效達(dá)到了93.94%，常規(guī)組臨床治療總體療效達(dá)到了78.79%，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

3 討論

陰道炎屬于臨床常見(jiàn)病，臨床表現(xiàn)為陰道疼痛、外陰瘙癢、異味、分泌物過(guò)多，對(duì)女性身心健康帶來(lái)了嚴(yán)重危害。陰道炎的發(fā)生是因?yàn)樾陨畈粷?、陰道有病原體寄居、陰道衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因所致。陰道炎發(fā)病機(jī)制是因?yàn)殛幍浪釅A水平遭受陰道內(nèi)部、外陰細(xì)菌寄植而失衡所致。陰道炎是臨床中一種真菌感染病癥，因?yàn)槠つw或者是陰道等位置存在念珠菌，局部用藥、口服給藥的優(yōu)勢(shì)各有不同，但是圍繞患者具體情況實(shí)施針對(duì)性治療，效用發(fā)揮也各不一樣。單純采用抗菌藥物治療雖然療效尚可，但復(fù)發(fā)可能性較大。

現(xiàn)階段，微生態(tài)學(xué)發(fā)展快速，陰道炎患者進(jìn)行微生態(tài)治療，可平衡陰道菌群。而在陰道上皮，乳酸菌能夠分解糖原，抑制病原體增殖、生長(zhǎng)，不僅可以獲得乳酸，還可以維持pH值處于3.8-4.4，而聯(lián)合應(yīng)用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊，能夠?qū)﹃幍勒＞哼M(jìn)行補(bǔ)充，進(jìn)而殺滅、抑制假絲酵母菌以及病菌，平衡陰道酸堿，最終達(dá)到根治炎癥的目的。

目前，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，加之臨床研究深入，獲得了重大突破。陰道中存在乳酸桿菌，故而本文特此聯(lián)合應(yīng)用乳酸菌與硝呋太爾制霉素治療陰道炎。局部應(yīng)用乳酸菌陰道膠囊治療，在臨床中比較常見(jiàn)，這是一種乳酸菌制劑，由人工培育繁殖，在陰道上皮細(xì)胞定植、黏附，促使上皮細(xì)胞加強(qiáng)抵抗力，抵御病原菌侵襲、增殖，而且此藥分解的糖原有利于陰道酸堿平衡。硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊屬于廣譜抗菌藥，能夠強(qiáng)效抑制細(xì)菌、真菌、滴蟲[2]。乳酸均陰道膠囊聯(lián)合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎，不僅可以獲得顯著的抑菌效果，而且還可以促使患者陰道免疫抵抗力進(jìn)一步提高，進(jìn)而達(dá)到防治其他炎癥的目的。本文觀察發(fā)現(xiàn)，研究組臨床治療總體療效93.94%顯著高于常規(guī)組78.79%，組間差異顯著（p<0.05）。由此表明，在乳酸菌陰道膠囊治療基礎(chǔ)上，對(duì)陰道炎患者加用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊，療效更加確切。值得在臨床中普及、推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 仉瑞.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（14）：179-180.

[2] 劉洪梅.乳酸菌膠囊與硝呋太爾制霉素軟膠囊交替序貫療法治療混合性陰道炎的療效觀察[J].山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2015，37（04）：273-275.