安芳梅

【摘 要】 目的：對(duì)彩色多普勒超聲用于乳腺癌早期診斷的意義與超聲表現(xiàn)進(jìn)行分析和探討。方法：選取我院在2013年9月到2018年9月經(jīng)過(guò)病例檢查確診的早期乳腺癌患者作為研究對(duì)象，其都采用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，觀察檢查診斷的符合率以及超聲特征。結(jié)果：所選取的60例患者，在采用彩色多普勒超聲檢查出有早期乳腺癌患者患者56例，診斷率為93.3%，診斷符合率為93.33%，56例經(jīng)彩色多普勒超聲檢出的患者中，浸潤(rùn)型導(dǎo)管癌患者26例，占比為46.43%;髓樣癌患者14例，占比為25.00%;導(dǎo)管原位癌患者10例，占比為17.86%，小管癌伴隨浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者6例，占比為10.71%。結(jié)論：在乳腺癌疾病當(dāng)中應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查有著非常重要的作用，并且超聲特征也非常明顯，可以很好的對(duì)乳腺癌類(lèi)型進(jìn)行判斷，在臨床中值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 彩色多普勒超聲;乳腺癌早期診斷;意義;超聲表現(xiàn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.9

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-026-01

乳腺癌作為女性常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，在臨床中有著較高的發(fā)病率，對(duì)女性的身心健康均有著嚴(yán)重影響;因而加強(qiáng)其臨床早期診斷對(duì)治療工作的開(kāi)展有著積極作用。超聲診斷在臨床應(yīng)用廣泛，能對(duì)病變的良性與惡性進(jìn)行有效診斷。以下就我院2013年9月～2018年9月期間收治的60例乳腺癌患者的臨床治療展開(kāi)了回顧性分析，就彩色多普勒超聲檢查與病理診斷的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將本次研究相關(guān)內(nèi)容做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2013年9月到2018年9月經(jīng)過(guò)病例檢查確診的早期乳腺癌患者作為研究對(duì)象，年齡23～54歲，平均年齡（41.6±4.5）歲。通過(guò)相關(guān)病例檢查，都是乳腺原發(fā)性癌變，手術(shù)的耐受性非常好，因此可以采用穿刺技術(shù)和微創(chuàng)切除技術(shù)，相關(guān)的病例組織和影響資料學(xué)進(jìn)行完善，所有的患者都需要進(jìn)行知情同意書(shū)的簽署。

1.2 方法 所有患者均行超聲診斷，檢查前幫助患者呈仰臥位狀，并使其乳房充分暴露;若患者病變部位在乳房外象限，則需呈側(cè)臥位狀。然后用超聲診斷儀在其乳房上進(jìn)行連續(xù)平行縱向與橫向掃描，并沿乳暈行放射狀或旋轉(zhuǎn)狀掃描;同時(shí)在掃描中要對(duì)雙側(cè)乳房進(jìn)行對(duì)比掃描，再對(duì)患者的腋窩部掃描，對(duì)其有無(wú)淋巴結(jié)腫大、病變形態(tài)、大小、部位、內(nèi)部回聲及其腫塊周邊與內(nèi)部的血流分布情況進(jìn)行觀察，還需進(jìn)行頻譜檢測(cè)、測(cè)定血流參數(shù)，從而對(duì)腫塊的性質(zhì)進(jìn)行判斷。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)于采用乳腺癌彩色多普勒超聲檢查的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)為，可以對(duì)患者的腫塊清晰的觀察到，邊界若是模糊同時(shí)不規(guī)則，并且腫塊當(dāng)中的血流比較豐富，腫塊回聲也不均勻，比較常見(jiàn)的就是低回聲癥狀。

2 結(jié)果

對(duì)于所選取的60例病理檢查可以確診早期乳腺癌患者，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)有56例乳腺癌患者，檢出率為93.3%，診斷符合率為93.33%，56例經(jīng)彩色多普勒超聲檢出的患者中，浸潤(rùn)型導(dǎo)管癌患者26例，占比為46.43%;髓樣癌患者14例，占比為25.00%;導(dǎo)管原位癌患者10例，占比為17.86%，小管癌伴隨浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者6例，占比為10.71%。見(jiàn)表1。

3 討論

乳腺病變主要體現(xiàn)在女性方面，很多患者都會(huì)產(chǎn)生乳房疼痛以及乳房?jī)?nèi)有相應(yīng)的腫塊和乳頭溢液等情況。乳腺癌作為乳腺病變當(dāng)中非常常見(jiàn)的一種情況，并且在我國(guó)也在呈現(xiàn)出逐漸升高的趨勢(shì)。因此，對(duì)于乳腺癌疾病需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，這對(duì)于女性身體健康有著非常重要的作用。

彩色多普勒超聲可以將組織血流體現(xiàn)出的聲音和圖像方式?；颊卟捎眠@種方式在檢查當(dāng)中對(duì)機(jī)體不會(huì)產(chǎn)生損傷，并且不需要進(jìn)行造影劑的注射。隨著當(dāng)前彩色多普勒超聲的發(fā)展，其作為臨床當(dāng)中對(duì)乳腺癌進(jìn)行針對(duì)的主要方式。在通過(guò)多個(gè)實(shí)踐臨床可以發(fā)現(xiàn)，近些年乳腺腫瘤的發(fā)病率在提升，并且呈現(xiàn)出相應(yīng)的年輕化。通過(guò)早期診斷，以及及時(shí)治療，是現(xiàn)階段臨床當(dāng)中對(duì)乳腺癌進(jìn)行治療的主要方式。對(duì)乳腺癌的病例特征進(jìn)行觀察，有著很明顯的改變，并且良性和惡性病例的改變有著非常明顯的區(qū)別，超聲圖像顯示也有很大的差異。

通過(guò)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，在上個(gè)實(shí)際九十年代開(kāi)始，全球化的乳腺癌死亡率也在不斷下降，這主要就是由于在對(duì)乳腺癌的篩查以及有效治療中加強(qiáng)了重視。所以，在此基礎(chǔ)上，就需要在臨床中強(qiáng)化對(duì)乳腺癌的早期篩查和診斷，這對(duì)于患者的生存質(zhì)量改善非常有意義，其沒(méi)有創(chuàng)傷，也沒(méi)有輻射，同時(shí)在操作中安全性很高，特別是對(duì)于X 線很難清楚呈現(xiàn)的一些致密乳腺組織的相關(guān)分辨率，這對(duì)于乳腺病變的腫塊形態(tài)以及大小和部位等實(shí)施觀察非常有利，從而能夠?yàn)榕R床早期的治療提供相應(yīng)的依據(jù)。

然而，一般在對(duì)于乳腺癌患者實(shí)際的診斷過(guò)程中，因?yàn)榛颊咦陨淼南嚓P(guān)因素，會(huì)造成漏診情況出現(xiàn)。比如，一些肥胖患者，其自身的乳房比較大，質(zhì)地也非常的緊密，在早期診斷過(guò)程中，乳腺腫塊非常小，和皮膚也就離的越元，所以在診斷中難度很大。并且，對(duì)于我國(guó)女性乳房來(lái)講，大部分都是呈現(xiàn)致密性的腺體，并且呈扁平狀，在顯影當(dāng)中非常的差，腫塊基本上都是靠后以及沒(méi)有非常明顯的鈣化情況，這樣都會(huì)造成漏診情況的出現(xiàn)。但是對(duì)于超聲診斷來(lái)講，其主要就是采用高頻率以及彩色多普勒血流情況進(jìn)行結(jié)合的技術(shù)，采用其自身的高分辨率，可以對(duì)乳房當(dāng)中的病灶形態(tài)表現(xiàn)出來(lái)，實(shí)施相應(yīng)的檢測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)其縱橫比實(shí)施科學(xué)合理的測(cè)量，以此來(lái)對(duì)其血流的分布以及病變狀況有效檢查。

綜上，在乳腺癌疾病的檢查和診斷中彩色多普勒超聲檢查有著很重要的作用，并且早期乳腺癌自身的超聲特點(diǎn)非常明顯，可以對(duì)乳腺癌的類(lèi)型體現(xiàn)出來(lái)，這對(duì)于乳腺癌疾病的檢查非常有利，并且對(duì)于早期對(duì)疾病的判斷和治療方案的制定非常有利，在臨床中可以大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅瓊.乳腺癌經(jīng)彩色多普勒超聲聯(lián)合乳腺鉬靶攝片診斷的價(jià)值探析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2017，26（04）：1059-1060+1063.

[2] 安艷萍，羅克文，謝軼，呂淑蘭.彩色多普勒超聲在乳腺癌早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，32（10）：949-950.