文/梁丹丹 圖片提供/壹 圖

痛風(fēng)是一種尿酸鹽沉積導(dǎo)致的常見關(guān)節(jié)疾病，主要與人體嘌呤代謝紊亂或尿酸異常升高有關(guān)。嘌呤一般有兩個(gè)來(lái)源：一是機(jī)體本身就有的，二是從食物中攝取的。機(jī)體分解含嘌呤的物質(zhì)后會(huì)產(chǎn)生尿酸，尿酸形成后，通過尿液排出體外。當(dāng)機(jī)體產(chǎn)生了過多尿酸或者腎臟沒能及時(shí)把尿酸排出體外時(shí)，血中尿酸的含量就會(huì)增加，從而增加形成尿酸結(jié)晶的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)晶體在關(guān)節(jié)周圍積聚時(shí)，就會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致疼痛。

痛風(fēng)易發(fā)于男性，女性發(fā)病率較低。隨著人們生活方式的改變，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化，我國(guó)痛風(fēng)的發(fā)病率較以前也有了大幅增加。痛風(fēng)的發(fā)作會(huì)明顯影響患者的生活質(zhì)量，當(dāng)痛風(fēng)進(jìn)入急性發(fā)作期時(shí)，會(huì)出現(xiàn)劇烈的關(guān)節(jié)疼痛，局部紅腫灼熱，并且活動(dòng)受限，一般兩周內(nèi)可以自行緩解，但是很容易反復(fù)發(fā)作。后期還可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊內(nèi)、滑膜內(nèi)的結(jié)石或腎臟病變。

我國(guó)《痛風(fēng)診斷與治療指南》中明確指出，適當(dāng)調(diào)整生活方式和飲食結(jié)構(gòu)是痛風(fēng)長(zhǎng)期治療的基礎(chǔ)：①避免高嘌呤飲食，如動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、豆類產(chǎn)品等，應(yīng)多進(jìn)食蔬菜、水果、牛奶等含嘌呤少的食物；②肥胖者應(yīng)控制膳食，低熱量飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，保持理想體重；③嚴(yán)格戒飲各種酒類，尤其是啤酒；④每日飲水量應(yīng)在2000毫升以上，保持尿量。

痛風(fēng)患者能否運(yùn)動(dòng)

有學(xué)者的研究表明，在飲食控制和調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量可以有效緩解痛風(fēng)發(fā)作的癥狀，促進(jìn)尿酸排泄，減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)的幾率。但適合痛風(fēng)患者的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)是中低強(qiáng)度、較為溫和的運(yùn)動(dòng)形式。運(yùn)動(dòng)量大、時(shí)間長(zhǎng)的劇烈運(yùn)動(dòng)可使痛風(fēng)患者出汗過多，血容量、腎血流量減少，尿酸、肌酸等排泄減少，出現(xiàn)一過性高尿酸血癥。此外，劇烈運(yùn)動(dòng)后體內(nèi)乳酸增加，也會(huì)抑制腎小管尿酸排泄，繼而暫時(shí)升高血尿酸。已有資料證實(shí)，劇烈或長(zhǎng)時(shí)間肌肉活動(dòng)后，可能誘發(fā)急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間的體力活動(dòng)。

痛風(fēng)患者該如何運(yùn)動(dòng)

選擇有氧運(yùn)動(dòng)，輕松舒緩

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)和尿酸的排泄，增強(qiáng)機(jī)體的耐受能力。專家在指導(dǎo)痛風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，第一條往往會(huì)強(qiáng)調(diào)，運(yùn)動(dòng)的目的是健身、減重，不是要做健美先生、運(yùn)動(dòng)員，所以一定要選擇能夠消耗脂肪的有氧運(yùn)動(dòng)。那么到底什么樣的運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng)呢？人在運(yùn)動(dòng)時(shí)需要能量，而人體的能量來(lái)源于糖類、蛋白質(zhì)和脂肪這三大能源物質(zhì)，它們分解代謝后產(chǎn)生能量，在這個(gè)過程中如果有氧氣參與，就叫作有氧代謝，反之，沒有氧氣參與就叫作無(wú)氧代謝。而有氧代謝產(chǎn)生能量的速度相對(duì)無(wú)氧力量運(yùn)動(dòng)較慢，功率較低，但維持時(shí)間長(zhǎng)，所以我們一般講的有氧運(yùn)動(dòng)多指運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低、長(zhǎng)時(shí)間的全身性運(yùn)動(dòng)。

痛風(fēng)患者適宜選擇的如太極拳、步行、慢跑、游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)，都是一些比較輕松舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間也不宜過長(zhǎng)，30分鐘左右即可。這樣的運(yùn)動(dòng)既可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、降低尿酸，有效緩解痛風(fēng)的癥狀，更可以達(dá)到防勝于治的效果。

運(yùn)動(dòng)量循序漸進(jìn)，度身定制

現(xiàn)在我們都知道要選擇有氧運(yùn)動(dòng)，但有氧運(yùn)動(dòng)種類很多，強(qiáng)度也有所差異，痛風(fēng)患者該選擇哪一種呢？這就要根據(jù)自身情況，量力而行了。

如果是身強(qiáng)力壯的中青年人，那就比較適合強(qiáng)度稍微大一點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、游泳，或者長(zhǎng)距離快走、騎自行車，這樣才能達(dá)到鍛煉的效果。如果只是飯后遛遛彎兒，雖說(shuō)總是比不動(dòng)彈強(qiáng)，但強(qiáng)度實(shí)在有所欠缺，減脂減重的效果也不好。尤其是體重較重、“大腹便便”的中年人，在調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、戒酒戒煙的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)才能起到控制體重、調(diào)節(jié)代謝的作用。

如果是身體虛弱的老年人，或者患有其他相關(guān)疾病的人，就應(yīng)該選擇比較緩和的運(yùn)動(dòng)，比如步行、打太極拳、練八段錦等。對(duì)于這樣的患者，時(shí)間、強(qiáng)度都不要過分追求，依據(jù)自身情況，能活動(dòng)到什么程度，就到什么程度。動(dòng)起來(lái)總是優(yōu)于靜坐不動(dòng)的。運(yùn)動(dòng)量應(yīng)該逐漸增加，要隨著心肺功能的改善來(lái)增加運(yùn)動(dòng)量延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間，而不是一味追求運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

規(guī)律飲食調(diào)節(jié)，持之以恒

對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，“管住嘴，邁開腿”同樣適用，在飲食中嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入，改變生活習(xí)慣，例如少吃海鮮、干豆類、動(dòng)物內(nèi)臟等，建立健康的飲食習(xí)慣。建立每日飲水計(jì)劃，可以利用手機(jī)App做飲食計(jì)劃和設(shè)定飲水提醒?，F(xiàn)在很多可穿戴運(yùn)動(dòng)設(shè)備，都是科技在健康領(lǐng)域的重大進(jìn)步，痛風(fēng)患者都可以善加利用。飲食調(diào)節(jié)為基礎(chǔ)，運(yùn)動(dòng)為強(qiáng)化手段，雙管齊下，才能達(dá)到改變身體內(nèi)環(huán)境、減少和預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的目標(biāo)。

痛風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

首先是避免運(yùn)動(dòng)損傷 痛風(fēng)急性發(fā)作期，伴有紅腫熱痛時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)，宜適當(dāng)藥物控制并充分抬高患肢休息。進(jìn)入穩(wěn)定期后，再開展運(yùn)動(dòng)鍛煉。運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，尤其很多痛風(fēng)患者首發(fā)部位在足部，如果在運(yùn)動(dòng)過程中不慎發(fā)生拉傷扭傷，反而會(huì)加重軟組織損傷，不利于痛風(fēng)的預(yù)防。

其次注意運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴 有痛風(fēng)足的患者一定要注意穿柔軟有一定彈性底的運(yùn)動(dòng)鞋，最好保護(hù)踝關(guān)節(jié)。痛風(fēng)經(jīng)常發(fā)作者還可以配合理療一起進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，如溫泉水浴結(jié)合游泳運(yùn)動(dòng)等，既不會(huì)加重下肢的負(fù)重，又能達(dá)到有氧健身的效果。

最后請(qǐng)定期復(fù)查 要隨時(shí)觀察血尿酸變化情況，適度堿化尿液，當(dāng)血液學(xué)檢查變化或關(guān)節(jié)痛風(fēng)結(jié)節(jié)增大明顯時(shí)，一定及時(shí)就醫(yī)，不要拖延。