周承寶
摘 要:目的:分析在眼科護(hù)理帶教中應(yīng)用臨床帶教路徑對(duì)提升帶教質(zhì)量的作用。方法:選取2017年7月-2017年9月眼科的實(shí)習(xí)護(hù)生38名為對(duì)照組,另選取2017年10月-2017年12月的眼科實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)生40名為觀察組,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的眼科帶教,觀察組則另實(shí)施臨床帶教路徑,比較兩組出科室時(shí)的考核成績,并評(píng)價(jià)兩組學(xué)生對(duì)帶教方式的滿意度。結(jié)果:觀察組的學(xué)生出科考核時(shí)的技能操作和理論考核得分均高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組對(duì)帶教方式的滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:在眼科護(hù)理帶教中應(yīng)用臨床帶教路徑,不僅可提高學(xué)生的專業(yè)知識(shí)掌握水平,還可提升學(xué)生對(duì)帶教方式的滿意度。
關(guān)鍵詞:眼科護(hù)理帶教臨床帶教路徑帶教質(zhì)量
眼科是處理視覺系統(tǒng)疾病相關(guān)的科室,因人體眼睛的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,臨床對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)水平有更高的要求。眼科實(shí)習(xí)護(hù)生作為即將走向臨床的預(yù)備護(hù)理人員,如何提高其實(shí)習(xí)期的專業(yè)水平,對(duì)于今后的臨床工作有直接的影響[1]。為提高醫(yī)院眼科護(hù)理帶教質(zhì)量,自2017年10月開始應(yīng)用臨床帶教路徑,本次研究將探討臨床帶教路徑對(duì)提升帶教質(zhì)量的作用,報(bào)道如下:
一、資料與方法
1.臨床資料
選取醫(yī)院眼科2017年7月-2017年9月接收的實(shí)習(xí)護(hù)生38名為對(duì)照組,另將2017年10月-2017年12月接收的40名實(shí)習(xí)護(hù)生為觀察組。對(duì)照組38名均為女性,年齡17-23歲,平均(19.8±1.5)歲,學(xué)歷:中專15名、大專23名;觀察組中男1名,女39名,年齡18-23歲,平均(20.0±1.5)歲,學(xué)歷:中專16名、大專24名。兩組的一般資料比較無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
2.方法
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的臨床帶教模式,入科室后由具有帶教資格的老師負(fù)責(zé)帶教,帶教老師按照實(shí)習(xí)內(nèi)容和目標(biāo)安排跟班實(shí)習(xí),并進(jìn)行注意事項(xiàng)指導(dǎo),實(shí)習(xí)時(shí)間4周。
觀察組另及接受臨床帶教路徑:參照護(hù)生的實(shí)習(xí)大綱,結(jié)合眼科的實(shí)際情況和護(hù)生的實(shí)習(xí)時(shí)間,由帶教老師和護(hù)士長制定眼科臨床帶教路徑并實(shí)施,內(nèi)容如下:
第1周:入科前3d向護(hù)生介紹科室的環(huán)境和相關(guān)制度,并介紹科室內(nèi)設(shè)施分布、醫(yī)療病區(qū)設(shè)計(jì)等內(nèi)容,為護(hù)生介紹所分配帶教老師,實(shí)習(xí)要求及實(shí)習(xí)的排班制度,同時(shí)告知本科室的學(xué)習(xí)重點(diǎn)和考核內(nèi)容。入科第4-7d指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的護(hù)理項(xiàng)目、日夜間護(hù)理要求及常規(guī)護(hù)理操作,周五進(jìn)行30min理論授課。
第2周:學(xué)習(xí)??谱o(hù)理流程,包括患者的出入院接待,眼科常見疾病種類、臨床表現(xiàn)和護(hù)理主要事項(xiàng),并指導(dǎo)進(jìn)行常規(guī)的眼科護(hù)理操作方法,包括結(jié)膜囊沖洗、淚道沖洗、滴眼、眼球注射。在帶教老師指導(dǎo)下完成患者的接收、入院宣教、基礎(chǔ)護(hù)理操作、眼科手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理等內(nèi)容。周五下午由老師點(diǎn)評(píng)學(xué)生表現(xiàn)。
第3周:評(píng)價(jià)科室工作職責(zé)及實(shí)習(xí)護(hù)生執(zhí)行認(rèn)知現(xiàn)狀,輔導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)床邊交接班,護(hù)理查房及交接班,參與病例的討論,指導(dǎo)學(xué)習(xí)規(guī)范的護(hù)理文書書寫,入院評(píng)估、手術(shù)評(píng)估、出院評(píng)估等內(nèi)容,并根據(jù)護(hù)生的實(shí)際情況進(jìn)行輔導(dǎo)。
第4周:指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科內(nèi)實(shí)習(xí)總結(jié),對(duì)于護(hù)生薄弱部分予以鞏固,并安排考核定向技能操作和理論考核,進(jìn)行出科鑒定,發(fā)放護(hù)生滿意度調(diào)查表,聽取護(hù)生意見。
3.觀察指標(biāo)
比較兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的出科考核成績結(jié)果,包括技能操作考核和理論考核,兩項(xiàng)考核滿分均為100分,分?jǐn)?shù)越高為考核成績?cè)胶?。并評(píng)價(jià)兩組實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教方式的滿意度。護(hù)生滿意度調(diào)查表采用10分制,≥9分為非常滿意,≥6分且<9分為一般滿意,<6分為不滿意,將非常滿意與一般滿意占比之和作為護(hù)理滿意率。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
以SPSS19.0軟件為統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果,計(jì)量和計(jì)數(shù)資料分別以( )、(%)表示,數(shù)據(jù)比較t、 檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
1.技能操作考核和理論考核
兩組的技能操作考核與理論考核得分比較觀察組更高(P<0.05),見表1。
2.實(shí)習(xí)護(hù)生滿意度
觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生中非常滿意、一般滿意和不滿意的例數(shù)分別為30例、8例、2例,滿意率為95.00%,對(duì)照組中非常滿意的有21例,一般滿意的有9例,不滿意的有8例,滿意率為78.95%,觀察組的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組( =4.493,P=0.034)。
三、討論
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生將理論與實(shí)際結(jié)合的基礎(chǔ),也是提高學(xué)生專業(yè)綜合能力的重要環(huán)節(jié),臨床帶教作為醫(yī)學(xué)教育中的重要組成部分,其帶教質(zhì)量對(duì)于學(xué)生的實(shí)習(xí)效果有直接的影響。傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)帶教中,帶教老師主要是根據(jù)實(shí)習(xí)大綱,配合臨床經(jīng)驗(yàn)和當(dāng)班時(shí)的隨機(jī)病例進(jìn)行帶教指導(dǎo),導(dǎo)致護(hù)生的實(shí)習(xí)流程不連貫,學(xué)生的出科成績不理想,帶教質(zhì)量差[2]。因此如何提高帶教質(zhì)量為今后實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),成為臨床帶教過程中的關(guān)注重點(diǎn)。
本研究結(jié)果中顯示觀察組在出科時(shí)的技能操作與理論考核成績得分均高于對(duì)照組,說明在眼科護(hù)理帶教中應(yīng)用臨床帶教路徑,可有效的提高學(xué)生的出科考核成績;觀察組護(hù)生的滿意度率于對(duì)照組,證實(shí)臨床帶教路徑的運(yùn)用對(duì)于提高學(xué)生對(duì)帶教方式的滿意度有顯著的作用。臨床帶教路徑是參照臨床護(hù)理路徑發(fā)展而來,即帶教老師根據(jù)實(shí)習(xí)大綱、實(shí)習(xí)時(shí)間及科室的具體情況,以時(shí)間為橫軸,制定系統(tǒng)化、流程化的帶教模式[3]。臨床帶教路徑的運(yùn)用使帶教目的更加明確,能為學(xué)生提供清晰明了的實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)計(jì)劃,有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的把控,提高學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力,從而提高學(xué)生的考核成績,保證帶教質(zhì)量,并可獲得學(xué)生的認(rèn)可,提高其對(duì)帶教方式的滿意度[4]。
綜上所述,將臨床帶教路徑應(yīng)用在眼科護(hù)理帶教中,對(duì)提升學(xué)生的考核成績和對(duì)帶教方式的滿意度有顯著的作用。
參考文獻(xiàn)
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